Hội chứng quá kích buồng trứng: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Hội chứng quá kích buồng trứng là căn bệnh có thể xuất hiện ở những bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật thụ tinh ống nghiệm. Khi sự kích thích của buồng trứng mất kiểm soát, nhiều rối loạn có thể phát triển đe dọa tính mạng của người phụ nữ. Hội chứng quá kích buồng trứng là gì? Nguyên nhân và triệu chứng của nó là gì? Tình trạng này được điều trị như thế nào?

Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) là một biến chứng sau khi điều trị vô sinh và chuẩn bị cho phẫu thuật trong ống nghiệm. Nếu quá trình rụng trứng bị kích thích trong bất kỳ liệu pháp nào trong số này, một số rối loạn có thể phát triển gây nguy hiểm đến tính mạng.

Mục lục:

1. Hội chứng quá kích buồng trứng: nguyên nhân
2. Hội chứng quá kích buồng trứng: các yếu tố nguy cơ
3. Hội chứng quá kích buồng trứng: các triệu chứng
4. Hội chứng quá kích buồng trứng: chẩn đoán
5. Hội chứng quá kích buồng trứng: Điều trị

Hội chứng quá kích buồng trứng: nguyên nhân

Nguyên nhân của hội chứng quá kích buồng trứng là do kích thích rụng trứng quá mức với việc sử dụng các chế phẩm nội tiết tố khác nhau (bao gồm cả gonadotropins). Trong quá trình điều trị vô sinh và chuẩn bị cho điều trị IVF, bệnh nhân được dùng thuốc nhằm mục đích thu được nhiều nang trứng lớn trong một chu kỳ, từ đó trứng được giải phóng trong quá trình rụng trứng. Hội chứng quá kích buồng trứng có thể được mô tả khi do kết quả của liệu pháp, việc sản xuất trứng cao hơn mong đợi: có rất nhiều nang trứng (thậm chí khoảng 20-30, với số lượng chính xác là 5-10), mỗi nang sản xuất hormone và buồng trứng phát triển đến mức không tự nhiên. kích thước (thậm chí 12 cm).

Hội chứng quá kích buồng trứng: các yếu tố nguy cơ

Nguy cơ phát triển hội chứng quá kích buồng trứng tăng lên khi dùng gonadotrophin màng đệm ở người (hCG) để kích thích. Sự chuẩn bị này dẫn đến sự gia tăng sản xuất estrogen. Điều đáng biết là khả năng phát triển các triệu chứng OHSS giảm khi dùng clomiphene citrate.

Ngoài ra, các yếu tố rủi ro là:

• tuổi của bệnh nhân (hơn 30 tuổi)
• Rối loạn kinh nguyệt
• Hội chứng buồng trứng đa nang
• tính lặp lại của các chế phẩm in vitro

Hội chứng quá kích buồng trứng: các triệu chứng

Các triệu chứng đầu tiên của hội chứng quá kích buồng trứng thường xuất hiện một vài ngày sau khi lấy noãn để làm thụ tinh trong ống nghiệm. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, dạng nhẹ, trung bình, nặng và nghiêm trọng được phân biệt, với phần lớn các trường hợp OHSS được phân thành hai loại đầu tiên.

• thể nhẹ: đầy hơi, đau bụng nhẹ (do buồng trứng to)
• dạng vừa: đau bụng vừa phải, buồn nôn và nôn, cổ chướng, có thể nhìn thấy trên siêu âm
• dạng nặng: cổ trướng và các vấn đề về hô hấp (gây ra bởi sự tích tụ một lượng lớn dịch tiết trong phúc mạc, màng phổi và màng tim), thiểu niệu, máu đặc, giảm protein máu
• thể nguy kịch: cổ trướng dữ dội, tích tụ một lượng lớn dịch tiết trong màng bụng, màng phổi và màng tim, cô đặc máu cao (hematocrit> 55%), vô niệu, huyết khối tắc mạch, hội chứng suy hô hấp cấp. Điều này có thể dẫn đến sốc giảm thể tích (do giảm thể tích máu tuần hoàn) và suy thận, hậu quả là tử vong.

Hội chứng quá kích buồng trứng: chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh, người ta tiến hành siêu âm để đánh giá kích thước của buồng trứng và sự hiện diện của dịch trong ổ phúc mạc. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và chụp X-quang ngực cũng được thực hiện.

Hội chứng quá kích buồng trứng: Điều trị

Trong trường hợp bệnh diễn biến nhẹ, chỉ điều trị bảo tồn, vì nồng độ gonadotropin giảm tự nhiên sau khoảng 7 ngày ở phụ nữ không mang thai và sau 10 - 20 ngày ở phụ nữ có thai.

Dạng vừa và nặng cần nhập viện.