Rối loạn Somatomorphic: nguyên nhân, loại, triệu chứng, điều trị

Rối loạn cấu trúc hình học bao gồm chứng suy nhược cơ thể, chứng đau thần kinh dai dẳng và chứng sợ hãi. Chúng rất khó chẩn đoán và đã xảy ra trường hợp một bệnh nhân lang thang từ bác sĩ này sang bác sĩ khác trong nhiều năm mà không nhận được sự hỗ trợ trị liệu tâm lý. Nguyên nhân và triệu chứng của rối loạn siêu âm là gì? Điều trị của họ như thế nào?

Rối loạn soma trong các phân loại tâm thần học hiện nay được xếp vào nhóm rối loạn thần kinh. Trong thuật ngữ được sử dụng trước đó, chúng đôi khi được gọi là tế bào thần kinh cơ quan. Về mặt lý thuyết, có vẻ như các vấn đề tâm lý không nên gây ra bệnh tật cho cơ thể, nhưng trên thực tế thì cơ thể và tâm trí con người có mối liên hệ chặt chẽ với nhau. Cuối cùng, điều đáng chú ý là xung đột tâm lý có thể dẫn đến các rối loạn siêu hình được mô tả ở đây, nhưng cũng dẫn đến cái gọi là bệnh tâm thần.

Có những tình huống mà bệnh nhân gặp phải một số triệu chứng (ví dụ như đau nhức thường xuyên) và các bác sĩ - ngay cả sau nhiều xét nghiệm khác nhau - không tìm ra nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng. Nguyên nhân không phải lúc nào cũng là lỗi chẩn đoán - có khả năng các triệu chứng soma (cơ thể) xảy ra ở một người nhất định là do ... rối loạn tâm thần. Đây chính xác là trường hợp của rối loạn somatomorphic (còn được gọi là rối loạn somatoform).

Rối loạn somaomorphic có thể là một vấn đề nghiêm trọng, bởi vì trước khi bệnh nhân nhận được sự hỗ trợ trị liệu tâm lý thích hợp, họ có thể (đôi khi thậm chí trong nhiều năm) phải đến gặp nhiều bác sĩ chuyên khoa liên tục để không thể ảnh hưởng đến các triệu chứng mà họ gặp phải.

Rối loạn Somatomorphic: nguyên nhân

Một cách đơn giản nhất để nói rằng các rối loạn somatomorphic xuất hiện là kết quả của những xung đột tình cảm chưa được giải quyết. Mọi người phản ứng khác nhau với những cảm xúc khó khăn đối với họ - một số bệnh nhân nói chuyện với người thân của họ hoặc có thể tự mình đối phó với những sự kiện khó khăn. Ngược lại, ở những người khác, xung đột tình cảm "truyền" sang cơ thể và biểu hiện thành bệnh soma.

Không thể phân biệt một nhóm nguyên nhân cụ thể của các rối loạn somatomorphic. Điều này là do thực tế là những người khác nhau được đặc trưng bởi một mức độ cảm xúc hoàn toàn khác nhau. Ví dụ, bệnh nhân mắc chứng rối loạn nhịp tim, tức là có vấn đề trong đó có vấn đề về hiểu, thể hiện và gọi tên cảm xúc, sẽ có nguy cơ cao phát triển các rối loạn tâm thần được mô tả. Những người như vậy có thể trình bày cảm xúc của họ thông qua bệnh soma.

Đề xuất bài viết:

Đôi khi có một xu hướng đáng chú ý đối với sự xuất hiện gia đình của các rối loạn somatomorphic. Khi phân tích cơ sở của mối quan hệ đó, chủ yếu phải tính đến hai khía cạnh. Đầu tiên là nghi ngờ rằng xu hướng rối loạn somatoform có thể được xác định về mặt di truyền. Như một cơ chế tiềm ẩn thứ hai của việc gia đình xảy ra những vấn đề này, có thể coi rằng một đứa trẻ quan sát sự hài lòng của cha mẹ trong tương lai có thể tự mình - hoàn toàn vô thức - đưa ra những cách thể hiện cảm xúc và đối phó với chúng tương tự.

Những sự kiện khó khăn đối với hầu hết mọi người cũng có thể góp phần vào việc khởi phát các rối loạn siêu âm. Ví dụ về những điều này bao gồm, chẳng hạn như trải nghiệm bị quấy rối bởi môi trường, trở thành nạn nhân của hiếp dâm hoặc bỏ mặc tại nơi làm việc. Theo một cách nào đó, một người đối mặt với những tình huống cực kỳ khó khăn có thể cố gắng không nghĩ về chúng hoặc đề cập đến chúng với bất kỳ ai. Tuy nhiên, xung đột tình cảm chưa được giải quyết có thể vẫn tồn tại với anh ta, điều này cuối cùng có thể dẫn đến sự xuất hiện của một trong những chứng rối loạn somatomorphic.

Cần nhấn mạnh rằng một bệnh nhân bị rối loạn siêu âm không mô phỏng. Mặc dù thực sự là các vấn đề tâm thần dẫn đến các triệu chứng chứ không phải một số khiếm khuyết cơ quan, nhưng bệnh nhân thực sự trải qua các triệu chứng của họ - chúng không phải là bệnh tưởng tượng và do đó, chúng có thể ảnh hưởng tiêu cực đáng kể đến hoạt động hàng ngày của những người bị rối loạn siêu hình.

Rối loạn Somatomorphic: các loại

Việc phân loại chính xác các vấn đề được phân loại là rối loạn siêu hình không thường xuyên khác nhau. Các rối loạn tâm thần thường được bao gồm trong nhóm này là: rối loạn hòa nhập, rối loạn cảm xúc, chứng sợ hãi cũng như đau dai dẳng và rối loạn chuyển đổi tâm lý.

• Rối loạn xôma

Rối loạn xôma có lẽ là dạng rối loạn siêu hình khó chẩn đoán nhất. Bệnh nhân có thể bị đau từ nhiều bộ phận khác nhau trên cơ thể, cũng như một số vấn đề khác như tổn thương da, ngứa hoặc rát. Bệnh nhân cũng có thể gặp các vấn đề trong lĩnh vực tình dục (ví dụ như giảm ham muốn tình dục) hoặc bệnh thần kinh (ví dụ như rối loạn cảm giác). Một đặc điểm đặc trưng của rối loạn tương thích là sự phàn nàn của bệnh nhân về sức khỏe của họ có thể thay đổi theo thời gian - đôi khi vấn đề chính của họ có thể là, ví dụ, đau bụng, và sau một thời gian, họ có thể phàn nàn về chứng mất ngủ mãn tính hoặc đau khớp.

• Rối loạn somaomorphic: hypochondria

Rối loạn hưng phấn (hypochondria) có liên quan đến việc bệnh nhân thường xuyên bận tâm đến sức khỏe của mình. Anh ta có thể bị thuyết phục rằng anh ta đang mắc một căn bệnh nghiêm trọng và do đó đến gặp bác sĩ nhiều lần, trong những lần khám như vậy anh ta thậm chí có thể yêu cầu được giới thiệu để kiểm tra thêm. Đặc điểm của chứng hypochondria là giải thích không chính xác các tín hiệu từ cơ thể - ví dụ, cảm giác nhịp tim bị thay đổi tạm thời có thể được coi là tín hiệu của rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.

• Rối loạn hình thái mô phỏng: chứng sợ hình ảnh

Một phần của chứng sợ hình ảnh là chứng loạn cảm xúc. Trong quá trình rối loạn somatomorphic này, bệnh nhân tập trung vào sự xuất hiện của một số bộ phận trên cơ thể của họ. Họ coi một bộ phận nhất định của cơ thể, chẳng hạn như miệng, mũi hoặc răng, được xây dựng cực kỳ không phù hợp. Niềm tin này có thể mạnh mẽ đến mức có thể dẫn đến những phức tạp đáng kể, nhưng cũng có thể - đôi khi thậm chí là ám ảnh - mong muốn sửa lại diện mạo của một cấu trúc nhất định, ví dụ bằng cách trải qua phẫu thuật thẩm mỹ. Ở đây cần nhấn mạnh rằng, thật không may, chứng rối loạn nhân cách sẽ không thể chữa khỏi bằng cách sử dụng các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Đầu tiên, những phàn nàn của bệnh nhân liên quan đến các bộ phận cơ thể được xây dựng đúng cách. Một khía cạnh khác là thực tế là trong quá trình rối loạn nhân cách - ngay cả khi ngoại hình của một bộ phận cơ thể thực sự bị thay đổi - bệnh nhân vẫn có thể tập trung vào một số bộ phận khác trên cơ thể mà họ cho là không chính xác.

• Rối loạn hình thái: đau dai dẳng do tâm lý

Cơn đau tâm lý dai dẳng còn được gọi là chứng đau tâm thần. Các cơn đau có thể chỉ ảnh hưởng đến một vùng của cơ thể và cơn đau có thể xuất hiện ở một số vị trí khác nhau. Cường độ của các triệu chứng trong trường hợp đau dai dẳng do tâm lý làm giảm đáng kể mức độ hoạt động của bệnh nhân - bệnh nhân gặp phải các vấn đề do đau, ví dụ: trong nghề nghiệp hoặc cuộc sống gia đình. Psychalgia có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, bao gồm nguy cơ nghiện thuốc giảm đau và thậm chí nguy cơ bệnh nhân tự tử.

• Rối loạn Somatomorphic: rối loạn chuyển đổi

Rối loạn chuyển đổi có thể rất đáng lo ngại vì trong quá trình của nó, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như mất thị lực, tê liệt một phần cơ thể và mất cảm giác. Chuyển đổi vẫn là một vấn đề tâm lý chưa được hiểu đầy đủ, nó thường dẫn đến xung đột cảm xúc ở mức độ cao.

Rối loạn somaomorphic: chẩn đoán

Xác định các rối loạn siêu âm thực sự là chẩn đoán thông qua loại trừ. Ví dụ, ở một bệnh nhân bị đau bụng, cần phải loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác nhau của các vấn đề đó, chẳng hạn như sỏi túi mật, ung thư một trong các cơ quan trong ổ bụng hoặc viêm túi thừa của đại tràng. Do đó, trước khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng rối loạn siêu âm, họ thường đến khám ở nhiều bác sĩ (thường là các chuyên khoa khác nhau).

Đặc điểm của nhóm rối loạn tâm thần này là các xét nghiệm được thực hiện trên bệnh nhân không phát hiện ra bất kỳ sai lệch nào, và ngay cả khi phát hiện ra bất thường nào, chúng thường không giải thích được bệnh tật mà một người nhất định phải trải qua.

Rối loạn Somatomorphic: điều trị

Bệnh nhân mắc chứng rối loạn siêu âm rất có thể muốn các triệu chứng phiền toái của họ biến mất. Điều này tất nhiên là hoàn toàn có thể hiểu được, nhưng trong trường hợp của nhóm rối loạn tâm thần này, việc điều trị không hướng tới các triệu chứng của họ mà hướng tới nguyên nhân dẫn đến họ, tức là một số xung đột tinh thần chưa được giải quyết. Vì lý do này, liệu pháp tâm lý được khuyến khích cho những người bị rối loạn somatoform. Trong số các kỹ thuật khác nhau, liệu pháp tâm lý hành vi nhận thức (CBT) có tầm quan trọng đặc biệt. Mục đích của nó là giảm mức độ căng thẳng ở bệnh nhân, nhưng cũng để dạy anh ta cách đối phó với các triệu chứng soma của mình. Nhờ CBT, nó cũng có thể làm giảm mối bận tâm của bệnh nhân về các bệnh họ gặp phải và cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể của họ.

Dược trị liệu hiếm khi được sử dụng trong trường hợp rối loạn somatomorphic. Nếu bệnh nhân được khuyên dùng một số loại thuốc hướng thần, thì chỉ khi họ phát triển một số vấn đề tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn trầm cảm hoặc rối loạn lo âu.

Rối loạn Somatomorphic: Tranh cãi và các vấn đề

Một số bác sĩ nhấn mạnh rằng việc chẩn đoán rối loạn siêu âm có thể bị lạm dụng quá mức và dẫn đến nhập viện tâm thần không cần thiết hoặc bệnh nhân coi thường bệnh soma. Đây là lý do tại sao một số nhà khoa học tin rằng ngay cả sau khi được chẩn đoán rối loạn siêu âm, bệnh nhân nên được bác sĩ chăm sóc liên tục và kiểm tra sức khỏe thường xuyên.

Một vấn đề khác với rối loạn siêu âm có thể phát sinh từ người chăm sóc bệnh nhân với cá nhân này. Có lẽ không có gì ngạc nhiên khi trước tiên bệnh nhân không đến gặp bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ trị liệu tâm lý mà đến bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ thần kinh. Các chuyên gia khác ngoài tâm thần học trong các lĩnh vực tâm thần học có thể cố gắng giảm bớt những phàn nàn của bệnh nhân (ví dụ bằng cách giới thiệu thuốc giảm đau cho bệnh nhân bị đau). Quy trình như vậy chắc chắn là hợp lý theo một cách nào đó, tuy nhiên, nếu bệnh nhân mắc một số chứng rối loạn siêu âm, thì việc kê đơn thuốc thường xuyên hoặc liên tục chuyển đến một số xét nghiệm có thể làm trầm trọng thêm các rối loạn tâm thần của họ.

Đề xuất bài viết: