Siêu âm thoáng qua là một phương pháp kiểm tra an toàn, dễ dàng lặp lại và hơn hết là giá rẻ để đánh giá hệ thần kinh trung ương của trẻ. Nó không gây đau đớn theo bất kỳ cách nào, nhưng có thể gây khó chịu cho bệnh nhân. Nó được thực hiện bởi một chuyên gia về sơ sinh, bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ X quang.
Tốt nhất là thực hiện siêu âm xuyên biểu mô trong giai đoạn đầu của cuộc đời - các thóp sau đó chưa phát triển và tạo thành một cửa sổ âm thanh tốt.
Thử nghiệm thường được thực hiện qua thóp trước, có sẵn như một cửa sổ âm thanh trong năm đầu đời của trẻ. Nó chỉ phát triển trong khoảng chín tháng tuổi và đóng lại hoàn toàn vào khoảng 15 tháng tuổi.
Điều đáng nhớ là sự giảm thóp theo tuổi tác làm giảm chất lượng của hình ảnh thu được.
Tuy nhiên, có một số tình huống lâm sàng mà thóp vẫn chưa phát triển. Nó có thể xảy ra ở trẻ sinh non, trẻ bị tăng áp lực nội sọ, não úng thủy, thay đổi nhiễm sắc thể (bộ ba nhiễm sắc thể 13, 18 và 21), suy giáp và các bệnh về xương (còi xương, tăng sinh xương không hoàn hảo, giảm phosphate huyết).
Ngoài ra, có thể thực hiện khám qua thóp sau và thóp xương chũm.
Siêu âm thoáng qua: chỉ định
Siêu âm xuyên biểu mô được sử dụng để phát hiện các ổ chảy máu, thay đổi thiếu máu cục bộ, thay đổi nang, bất thường phát triển, vôi hóa và dị tật bẩm sinh trong hệ thần kinh trung ương.
Nó cực kỳ quan trọng đối với trẻ sinh non và trẻ sơ sinh - đó là xét nghiệm sàng lọc chảy máu trong sọ - não thất, não thất và não thất.
Ngoài ra, nó được sử dụng để theo dõi trẻ sơ sinh sau khi chảy máu vào hệ thần kinh trung ương.
Cũng đọc: Các xét nghiệm trước khi sinh: chúng là gì và khi nào thì làm?
Cũng đọc: Siêu âm di truyền thai nhi: mục đích và quá trình khám Siêu âm di động - phiên bản siêu âm hiện đại này hoạt động như thế nào? Siêu âm tuyến giáp - siêu âm kiểm tra tuyến giápSiêu âm tuyến giáp: thời gian thực hiện kiểm tra
Siêu âm được thực hiện ngay sau khi sinh con cho thấy các tổn thương trước khi sinh.
Điều thú vị là chảy máu trong hệ thần kinh trung ương thường xảy ra trong thời kỳ chu sinh hoặc trong những ngày đầu tiên sau khi sinh.
Điều đáng nói ở đây là những thay đổi xuất huyết có thể nhìn thấy khi khám chỉ vài giờ sau khi phát bệnh.
Tình hình khác hẳn trong trường hợp tổn thương do thiếu máu cục bộ. Cần thêm thời gian để chúng có thể nhìn thấy trên siêu âm - thậm chí vài tuần.
Trong tình huống khám vào thời điểm không thích hợp, các dấu hiệu đầu tiên của tổn thương thiếu máu cục bộ đối với hệ thần kinh trung ương có thể khó nắm bắt khi khám, trong khi các đặc điểm của tổn thương lan tỏa nhẹ hoặc nặng có thể bị bỏ qua.
Siêu âm thoáng qua: quá trình nghiên cứu
Siêu âm thoáng qua được thực hiện với việc sử dụng các đầu dò thích hợp. Nên dùng đầu dò 7,5 MHz để đánh giá não của trẻ sinh non. Mặt khác, ở trẻ sơ sinh đủ tháng, trẻ lớn hơn hoặc lớn hơn, do thóp có khả năng phát triển quá mức, nên sử dụng đầu dò 5 MHz.
Khi kiểm tra thóp trước, hình ảnh thu được ở hai mặt phẳng - sagittal và thóp trước.
Hình ảnh trong mặt phẳng sagittal thu được bằng cách đặt đầu dò theo chiều dọc của thóp và bằng cách nghiêng chùm siêu âm từ đường giữa sang hướng bên.
Ngược lại, hình ảnh trong mặt phẳng trán được tạo ra khi đầu dò được áp dụng theo chiều ngang với thóp và chùm tia siêu âm nghiêng từ trước ra sau.
Điều đáng nói ở thời điểm này là một cuộc kiểm tra siêu âm thoáng qua tiêu chuẩn phải có 5 phần sagittal và 5 phần trán kèm thêm hình ảnh bề mặt não và bất kỳ bất thường nào được phát hiện.
So với kiểm tra qua thóp trước, thực hiện kiểm tra ngang qua thóp sau và xương chũm cho phép đánh giá chính xác hơn các sừng chẩm của não thất bên, các mô não ở khu vực này và các cấu trúc ở hố sau của hộp sọ.
Đôi khi siêu âm thoáng qua được thực hiện bằng cách sử dụng cái gọi là cửa sổ thời gian. Trong phép chiếu này, các mạch của vòng tròn não Willis được đánh giá. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng chất lượng khám ở cửa sổ thái dương phần lớn phụ thuộc vào độ dày của xương sọ.
Việc sử dụng Doppler xung và mã màu trong nghiên cứu cho phép đánh giá giải phẫu của mạch máu não, đánh giá dòng chảy não và sự hiện diện của các dị tật mạch máu bẩm sinh.
Đề xuất bài viết:
Siêu âm (USG) - loại, khóa học, chuẩn bịĐề xuất bài viết:
Siêu âm không phải lúc nào cũng nói lên sự thật
