Điều trị dứt điểm duy nhất cho polyp mật là cắt bỏ túi mật hoặc cắt túi mật. Hoạt động này được khuyến nghị cho những bệnh nhân có triệu chứng hoặc khi nghi ngờ rằng có nguy cơ tiến triển thành ác tính. Theo dõi đúng bệnh nhân không được phẫu thuật cắt túi mật là không rõ.
Polyp đường mật ở bệnh nhân bị viêm đường mật xơ cứng tiên phát thường là ác tính, vì vậy phẫu thuật cắt túi mật cũng được khuyến cáo.
Tương tự, phẫu thuật cắt túi mật được khuyến cáo ở những bệnh nhân bị polyp đường mật đã bị viêm tụy hoặc đau bụng do nhiều bệnh nhân có xu hướng cải thiện sau phẫu thuật.
Mặt khác, những bệnh nhân có triệu chứng khó tiêu không rõ ràng và không có triệu chứng đau bụng đường mật nên được điều trị cẩn thận, vì phẫu thuật cắt túi mật chưa được chứng minh là cải thiện triệu chứng.
Polyp đo từ 10 mm đến 18 mm có tỷ lệ ác tính từ 25% đến 77%. Khi chúng ác tính, chúng thường được tìm thấy ở giai đoạn đầu, do đó phẫu thuật cắt túi mật nội soi có thể được thực hiện.
Polyp có kích thước từ 5 mm đến 10 mm đôi khi là polyp cholesterol, adenomas hoặc carcinom. Nếu polyp là nhiều, cắt bỏ, tăng cường đối với gan, chúng có khả năng là polyp cholesterol. Nếu polyp là đơn độc, sessile, isoechoic liên quan đến gan, nó có khả năng là có nguồn gốc neoplastic. Tuy nhiên, dữ liệu đáng tin cậy nhất là sự ổn định của polyp trong suốt quá trình theo dõi. Không có sự đồng thuận về tần suất theo dõi các polyp này. Một số nghiên cứu cho thấy theo dõi bằng siêu âm ở ba và sáu tháng, và sau đó hàng năm. Polyp ổn định có thể được theo dõi hàng năm, trong khi những polyp phát triển nên được cắt bỏ.
Polyp có kích thước dưới 5 mm chủ yếu là lành tính và được gọi là cholesterol. Bệnh nhân không có triệu chứng không cần điều trị. Tuy nhiên, theo dõi bằng siêu âm (siêu âm) cứ sau 6 và 12 tháng có thể phù hợp. Nếu polyp vẫn ổn định, nó không cần theo dõi thêm.
Ảnh: © Pixabay.
Tags:
Khác Nhau Sức khỏe Các LoạI ThuốC
Làm thế nào để biết một polyp là lành tính hay ác tính
Hầu hết các polyp đường mật là lành tính. Tuy nhiên, cần phải loại trừ sự ác tính của polyp vì ung thư túi mật tiến triển có tiên lượng xấu. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm, nó có thể được trích xuất và chữa khỏi. Mặc dù không có nghiên cứu hình ảnh nào có thể cho chúng ta biết khi nào polyp là tân sinh hoặc không tân sinh, siêu âm, (còn được gọi là siêu âm), có thể cung cấp cho chúng ta thông tin rất hữu ích để phân biệt nguồn gốc khác nhau của polyp.Các yếu tố rủi ro liên quan đến polyp
Ở những bệnh nhân có cả sỏi mật và sỏi mật, nên cắt bỏ túi mật bất kể kích thước và triệu chứng polyp, vì sỏi mật đã được chứng minh là một yếu tố nguy cơ ung thư túi mật ở bệnh nhân polyp túi mật. .Polyp đường mật ở bệnh nhân bị viêm đường mật xơ cứng tiên phát thường là ác tính, vì vậy phẫu thuật cắt túi mật cũng được khuyến cáo.
Tương tự, phẫu thuật cắt túi mật được khuyến cáo ở những bệnh nhân bị polyp đường mật đã bị viêm tụy hoặc đau bụng do nhiều bệnh nhân có xu hướng cải thiện sau phẫu thuật.
Mặt khác, những bệnh nhân có triệu chứng khó tiêu không rõ ràng và không có triệu chứng đau bụng đường mật nên được điều trị cẩn thận, vì phẫu thuật cắt túi mật chưa được chứng minh là cải thiện triệu chứng.
Điều trị theo kích thước polyp
Bệnh nhân không phù hợp với bất kỳ loại nào trong số này nên được điều trị theo kích thước của polyp: polyp có kích thước lớn hơn 18 mm thường ác tính và phải được loại bỏ. Chụp CT trước tiên phải được thực hiện để hoàn thành các nghiên cứu.Polyp đo từ 10 mm đến 18 mm có tỷ lệ ác tính từ 25% đến 77%. Khi chúng ác tính, chúng thường được tìm thấy ở giai đoạn đầu, do đó phẫu thuật cắt túi mật nội soi có thể được thực hiện.
Polyp có kích thước từ 5 mm đến 10 mm đôi khi là polyp cholesterol, adenomas hoặc carcinom. Nếu polyp là nhiều, cắt bỏ, tăng cường đối với gan, chúng có khả năng là polyp cholesterol. Nếu polyp là đơn độc, sessile, isoechoic liên quan đến gan, nó có khả năng là có nguồn gốc neoplastic. Tuy nhiên, dữ liệu đáng tin cậy nhất là sự ổn định của polyp trong suốt quá trình theo dõi. Không có sự đồng thuận về tần suất theo dõi các polyp này. Một số nghiên cứu cho thấy theo dõi bằng siêu âm ở ba và sáu tháng, và sau đó hàng năm. Polyp ổn định có thể được theo dõi hàng năm, trong khi những polyp phát triển nên được cắt bỏ.
Polyp có kích thước dưới 5 mm chủ yếu là lành tính và được gọi là cholesterol. Bệnh nhân không có triệu chứng không cần điều trị. Tuy nhiên, theo dõi bằng siêu âm (siêu âm) cứ sau 6 và 12 tháng có thể phù hợp. Nếu polyp vẫn ổn định, nó không cần theo dõi thêm.
Ảnh: © Pixabay.
