Gestagens - chức năng, hành động, chống chỉ định

Gestagens là một nhóm các hormone steroid hoạt động tương tự như progesterone. Các tế bào thai không chỉ chịu trách nhiệm về sự phát triển và duy trì thai kỳ mà còn được sử dụng để tránh thai. Ngoài ra, chúng thường hỗ trợ phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh. Bạn nên biết gì về thai kỳ?

Mục lục

1. Gestagens - chức năng
2. Cử chỉ và mang thai
3. Gestagens - phân chia theo phạm vi ứng dụng
4. Gestagens - phân chia hóa học
5. Cử chỉ như biện pháp tránh thai
6. Gestagen tự nhiên - progesterone

Gestagens là hormone steroid thuộc loại hormone hoạt động trên hệ thống sinh sản, cùng với nội tiết tố androgen và estrogen. Thai nghén nội sinh là progesterone chịu trách nhiệm cho các hoạt động hàng tháng trên niêm mạc tử cung, do đó chuẩn bị cho cơ thể người phụ nữ để mang thai, và sau đó duy trì nó.

Vào những năm 1950, người ta đã có thể tổng hợp hợp chất này về mặt hóa học. Các chế phẩm có thành phần chính là các dẫn xuất tổng hợp của các hợp chất progesteron được gọi là thai kỳ.

Gestagens - chức năng

Các cử chỉ thường được sử dụng:

• trong sản phụ khoa trong điều trị rối loạn chảy máu kinh nguyệt
• vô kinh nguyên phát hoặc thứ phát
• trong điều trị vô sinh
• rối loạn sau mãn kinh
• trong việc ngăn ngừa sinh non
• lạc nội mạc tử cung
• trong điều trị các khối u nội mạc tử cung hoặc ung thư vú
• như biện pháp tránh thai

Cử chỉ và mang thai

Các thai nội sinh được tạo ra trong thai kỳ là progesterone. Nó có tác dụng giữ phôi thai đang phát triển trong cơ thể người phụ nữ.

Lúc đầu, nó tạo điều kiện thuận lợi cho việc cấy ghép vào thành tử cung. Progesterone khiến các cơ giãn ra, tử cung được cung cấp đầy đủ máu và chuẩn bị cho quá trình duy trì thai kỳ.

Chất thai này kích thích sự phát triển của nhau thai, nhờ đó mà quá trình trao đổi khí, chất chuyển hóa và các sản phẩm năng lượng diễn ra.

Gestagens - phân chia theo phạm vi ứng dụng

Do phạm vi của các ứng dụng, thai kỳ có thể được chia thành:

• cử chỉ với một loạt các ứng dụng:
  
  • medroxyprogesterone
  • norethisterone
  • linestrenol

• thai có phạm vi ứng dụng hẹp, trong đó có thể phân biệt các thai sau:
  
  • như các biện pháp tránh thai (Pregodene, desogestrel, drospirenone)
  • sẩy thai thường xuyên (hydroxyprogesterone)
  • trong điều trị các khối u nội mạc tử cung hoặc ung thư vú (megestrol)
  • rối loạn kinh nguyệt (dydrogesterone, nomegestrol)
  • trong điều trị vô sinh (dydrogesterone, nomegestrol)

Gestagens - phân chia hóa học

Do cấu trúc hóa học, chúng tôi phân biệt:

• các dẫn xuất progesterone - Pregnanes, ngoài tác dụng của progesterone, có thể biểu hiện các tác dụng cụ thể đối với androgen và estrogen
• Các dẫn xuất 19-Nortestosterone - các estranes, thường cho thấy, ngoài hoạt động progestagenic, hoạt động androgen
• các hợp chất có cấu trúc tương tự như norgestrel - gonans có tác dụng kích thích sinh thai mạnh và androgen yếu

Thông thường, các thai nghén androgen ức chế sự rụng trứng và bài tiết các gonadotrophin của tuyến yên, trong khi các thai nghén thiếu nội tiết tố androgen có ảnh hưởng lớn hơn đến niêm mạc tử cung và không ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng và bài tiết gonadotropin.

Các hợp chất có hoạt tính gây oestrogen và androgen có thể cho thấy tác dụng gián tiếp. Tùy theo tình trạng bệnh mà lựa chọn loại thai phù hợp.

Cử chỉ như biện pháp tránh thai

Do đường dùng, chúng tôi phân biệt những điều sau:

• đường uống (viên nén) - khác nhau về liều lượng hormone, cả estrogen và thai kỳ, và lịch trình dùng thuốc, nên uống thuốc viên hàng ngày trong 21, 24 hoặc 28 ngày
• miếng dán - nội tiết tố ở dạng này được áp dụng mỗi tuần một lần
• cấy dưới da - biện pháp tránh thai có tác dụng lâu dài, thuốc được cấy vào vùng da cẳng tay.

Chống chỉ định:

• mang thai, cho con bú
• viêm tĩnh mạch, huyết khối trước đây hoặc đang diễn ra
• khối u phụ thuộc vào hormone
• rối loạn chức năng gan nghiêm trọng
• bệnh đái tháo đường với những thay đổi mạch máu

Gestagen tự nhiên - progesterone

Thai nghén tự nhiên được tìm thấy trong cơ thể người phụ nữ là progesterone, được sử dụng để chuẩn bị cơ thể cho sự xuất hiện và sau đó duy trì thai kỳ. Progesterone được chuyển hóa ở gan và thải trừ chủ yếu qua nước tiểu. Progesterone là một loại hormone được sản xuất trong:

• buồng trứng, tinh hoàn
• vỏ thượng thận
• nhau thai (từ tháng thứ 3 của thai kỳ)

Progesterone hoạt động bởi:

• gây ra những thay đổi trong niêm mạc tử cung để chuẩn bị mang thai
• tạo điều kiện cho rụng trứng
• tạo điều kiện cho sự phát triển của nội mạc tử cung, tạo điều kiện cho phôi làm tổ
• ức chế sự phát triển quá mức của nội mạc tử cung dưới ảnh hưởng của estrogen
• giảm nhu động của ống dẫn trứng
• ảnh hưởng đến chất nhầy trở nên đặc và không thấm tinh trùng
• kích thích tuyến vú.

Nguồn:

1. Błażej Męczekalski - Nội tiết thai kỳ, Nhà xuất bản Y học PZWL
2. Z. Słomko - Phụ khoa, Nhà xuất bản Y học PZWL
3. G. Bręborowicz - Sản phụ khoa, Nhà xuất bản Y khoa PZWL

Giới thiệu về tác giả

Natalia Młyńska Một sinh viên y khoa tại Đại học Y khoa Lodz. Y học là niềm đam mê lớn nhất của cô. Anh cũng yêu thể thao, chủ yếu là chạy và khiêu vũ. Cô muốn đối xử với những bệnh nhân tương lai của mình theo cách để họ coi họ là một con người, không chỉ là một căn bệnh.

Đọc thêm bài viết của tác giả này