Định nghĩa
Ho gà là một bệnh về đường hô hấp do vi khuẩn: Bordetella pertussis, còn được gọi là trực khuẩn Bordet và Gengou. Các trường hợp ho gà đang khan hiếm ở Pháp do các chiến dịch tiêm chủng. Ho gà là một căn bệnh đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh chưa được tiêm chủng, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến những người trưởng thành không tiêm phòng hàng ngày. Đây là một bệnh truyền nhiễm rất dễ lây lan. Ô nhiễm chỉ xảy ra ở người.
Triệu chứng
Thời gian ủ bệnh (khoảng thời gian giữa thời gian nhiễm trùng và xuất hiện triệu chứng) kéo dài trung bình 10 ngày. Các triệu chứng đầu tiên tương tự như cảm lạnh đơn giản với viêm mũi, ho khan đặc biệt là vào ban đêm và sốt nhẹ. Sau mười ngày của giai đoạn này được gọi là giai đoạn catarrhal, bệnh bước vào giai đoạn quyết định, với sự bắt đầu của các truy cập ho đặc trưng tăng dần về cường độ và tần suất. Sơ đồ truy cập ho khá điển hình: thời kỳ kích động và cảm hứng sâu sắc sau đó là co giật ho, lên đến 20 lần liên tiếp ở một đứa trẻ. Nó tạo ấn tượng rằng bệnh nhân sẽ bị ngạt thở, sau đó xuất hiện một nguồn cảm hứng ồn ào tương tự như một tiếng huýt sáo (do đó tên của bệnh ho gà). Sự lặp lại của một vài trong số các trình tự này xác định việc truy cập khối u.
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện bằng cách mô tả cha mẹ của các cơn ho và bối cảnh: chúng tôi đã phát hiện ra sự vắng mặt của vắc-xin và liên lạc trong tháng trước với một người khác bị nghi mắc bệnh ho gà. Sau khi kiểm tra lâm sàng, xét nghiệm máu được thực hiện trong đó tìm thấy sự gia tăng các tế bào lympho (đó là một yếu tố xác nhận chẩn đoán). Đôi khi, phân tích đờm hoặc tìm kiếm khuếch đại gen hoặc PCR được thực hiện.
Điều trị
Ở trẻ dưới 6 tháng tuổi, bệnh có thể gây suy hô hấp và gây tử vong. Nhập viện cách ly và điều trị bằng kháng sinh bằng macrolide được khuyến cáo để ngăn ngừa nhiễm trùng. Trong các trường hợp khác, điều trị bao gồm dùng thuốc kháng sinh uống và trẻ phải ở nhà mà không đến trường ít nhất một tuần. Cập nhật vắc-xin cũng là cần thiết. Tình trạng tiêm chủng của môi trường của bệnh nhân cũng cần được xem xét và trong trường hợp nghi ngờ nên điều trị bằng kháng sinh, cũng như việc cập nhật vắc-xin.
Phòng chống
Trong phòng ngừa, tiêm phòng cho trẻ sơ sinh là rất quan trọng. Một lịch trình tiêm chủng đã được giới thiệu ở Pháp để ngăn ngừa các bệnh như vậy. Vắc-xin ho gà được tiêm lúc 2, 3 và 4 tháng sau đó là thuốc tăng cường có hệ thống sau 18 tháng và 11-12 năm.
