U nang xương đơn độc - triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Một u nang xương đơn độc thuộc về cái gọi là thay đổi xương giống như khối u. Nó xuất hiện như một khối u chứa đầy chất lỏng phát triển bên trong xương và có thể không có triệu chứng trong nhiều năm, và thường được phát hiện một cách tình cờ. nguyên nhân và triệu chứng của u nang xương đơn độc là gì? Việc điều trị diễn ra như thế nào?

U nang xương đơn độc thường phát triển nhất ở trẻ em và thanh niên - 80% bệnh nhân ở độ tuổi 20 và tỷ lệ mắc bệnh cao nhất được ước tính là từ 4 đến 10 tuổi. Người ta ước tính rằng nó xảy ra thường xuyên hơn hai đến ba lần ở giới tính nam. Người lớn ít bị bệnh hơn.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Đọc thêm: Bệnh Paget của xương - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị. Hoại tử xương vô trùng hoặc hoại tử mô xương Bệnh loãng xương là một bệnh về xương. Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh loãng xương

U nang xương đơn độc được hình thành như thế nào?

Có một số giả thuyết về sự hình thành u nang xương đơn độc và cho đến nay vẫn chưa có nguyên nhân rõ ràng nào được xác định. Một trong số đó có thể là các quá trình đã diễn ra trong cuộc sống trong tử cung. Trong quá trình phát triển của thai nhi, một lượng nhỏ mô hoạt dịch có thể xâm nhập vào xương và ở đó, tạo thành u nang. Chất lỏng như vậy cũng có thể xâm nhập vào xương do chấn thương hoặc do chấn thương do dòng chảy bất thường của tĩnh mạch trong xương trong quá trình phát triển nhanh chóng. Một nguyên nhân khác có thể là do quá trình hóa học bất thường ở trẻ đang lớn. Theo năm tháng, u nang bên trong xương ngày càng lớn và áp lực bên trong nó không ngừng tăng lên.

U nang xương đơn độc thường nằm ở đâu?

Nang xương đơn độc có thể được tìm thấy ở nhiều vị trí khác nhau, nhưng những vị trí điển hình xuất hiện của nó là phần gần của xương đùi, xương đùi hoặc xương chày. Ở một mức độ thấp hơn, chủ yếu ở người lớn, xương hông, gót chân hoặc mắt cá chân có thể liên quan.

Các loại u nang xương đơn độc

Có hai loại u nang xương đơn độc. Dạng hoạt động được tìm thấy chủ yếu ở trẻ em dưới mười tuổi. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển liên tục, nó có thể liên quan đến toàn bộ phần biểu sinh của xương, dẫn đến gãy xương. Dạng thứ hai, không hoạt động, đặc trưng chủ yếu cho bệnh nhân trên mười hai tuổi. Sự phát triển của nó không quá mạnh, đôi khi nó tự lành và hiếm khi dẫn đến gãy xương.

U nang xương đơn độc - các triệu chứng là gì?

U nang xương đơn độc là một tổn thương tiêu xương. Điều này có nghĩa là nó phá hủy các mô xương xung quanh khi nó phát triển. Bệnh thường không có triệu chứng. Một số người có thể bị đau, sưng hoặc cứng ở các khớp xung quanh. Tuy nhiên, thông thường nhất, u nang xương đơn độc được phát hiện tình cờ do gãy xương bệnh lý khiến nó phát triển trong nhiều năm. Gãy xương bệnh lý là những trường hợp xảy ra do chấn thương nhẹ. Trong điều kiện sinh lý, một chấn thương như vậy sẽ không dẫn đến tổn thương xương, nhưng những thay đổi về quá trình thoái hóa xương khiến mô bị suy yếu đến mức thậm chí quá tải nhỏ cũng dẫn đến gãy xương.

Làm thế nào để chẩn đoán u nang xương đơn độc?

Do bệnh không có triệu chứng trong nhiều năm nên việc chẩn đoán thường bắt đầu khi gãy xương bệnh lý. Thông thường, chụp X-quang là đủ để phát hiện ra một u nang bên trong xương bị phình ra. Chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI không đóng góp nhiều vào chẩn đoán u nang xương đơn độc, nhưng hữu ích trong chẩn đoán phân biệt vì chúng có thể loại trừ hoặc xác nhận các tình trạng khác có thể giống u nang xương lành tính.

U nang xương đơn độc: phương pháp điều trị

Có một số phương pháp điều trị cho u nang xương đơn độc. Thường không cần can thiệp khi u nhỏ, không có khả năng gãy và không làm biến dạng xương. Tuy nhiên, khi u nang gây nguy hiểm cho người bệnh thì cần có những biện pháp phù hợp.

Phương pháp điều trị phổ biến nhất là phẫu thuật nạo khối u. Khoảng trống sau khi u nang được lấp đầy bởi các mảnh ghép xương hủy, có thể đến từ bệnh nhân hoặc từ một người hiến tặng khác. Ngoài ra, tủy xương của bệnh nhân hoặc các yếu tố tăng trưởng khác thu được từ máu của bệnh nhân được sử dụng. Ngoài các mảnh ghép trong khoang của u nang bị cắt bỏ, có thể đưa ra các vật liệu thay thế khác, ví dụ hydroxyapatite hoặc gốm có hoạt tính sinh học. Tất cả các yếu tố này nhằm mục đích xây dựng lại xương bị tổn thương.

Các phương pháp điều trị khác, không may là ít hiệu quả hơn nhiều, là chọc thủng u nang và sau khi loại bỏ chất lỏng, tiêm glucocorticosteroid vào đó, điều này sẽ làm cho các mô lành lại. Ngoài ra, u nang được khoan bằng mũi khoan, điều này có thể góp phần làm cho u nang tự phát.

Nên phân biệt với u nang xương đơn độc bằng gì?

Hình ảnh lâm sàng của u nang xương đơn độc có thể giống các bệnh khác phát triển trong xương dài, chẳng hạn như:

• loạn sản xương sợi
• nang xương phình động mạch
• u hạt bạch cầu ái toan
• khối u tế bào khổng lồ - phổ biến hơn ở người cao tuổi, thường nằm gần bề mặt khớp
• u sợi không hóa xương - nằm chủ yếu ở lớp vỏ của xương, nhiều hơn bên ngoài so với u nang xương đơn độc

U nang xương đơn độc: tiên lượng

U nang xương đơn độc là một tổn thương lành tính, nhưng trong 30-100% nó có xu hướng tái phát cao. Trong một số trường hợp, u nang có thể trở thành ác tính, dẫn đến sự phát triển của u xương hoặc u xơ, do đó bệnh cần được điều trị hiệu quả, nhất quán và theo dõi thường xuyên.