Tứ chứng Fallot, hay hội chứng Fallot, là một khuyết tật tim bẩm sinh phức tạp, tím tái, gây thiếu oxy liên tục cho cơ thể - bất kỳ nỗ lực thể chất nào, ví dụ như khóc, đều gây ra tím tái, tức là da có màu xanh. "Trẻ sơ sinh màu xanh", như trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh bị dị tật tim này, cần được phẫu thuật ngay lập tức. Tứ chứng Fallot là gì và nguyên nhân của nó là gì. Những triệu chứng nào chỉ ra hội chứng Fallot? Phẫu thuật tim là gì?
Tứ chứng Fallot (TOF), hay hội chứng Fallot, là một dị tật tim bẩm sinh phức tạp, tím tái, trên đó có 4 dị tật tim khác nhau. Tứ chứng Fallot chiếm khoảng 3-5% tổng số các dị tật tim bẩm sinh. Nó xảy ra ở khoảng 10% trẻ sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh, khiến nó trở thành dị tật tim tím tái phổ biến nhất ở trẻ em. Đây cũng là dạng bệnh tim tím tái phổ biến nhất ở người lớn. Thuật ngữ "xanh tím" dùng để chỉ một trong những triệu chứng của khuyết tật tim này - màu hơi xanh, ví dụ: miệng, lưỡi, ngón tay do thiếu ôxy.
Tứ chứng Fallot - nguyên nhân
Hội chứng Fallot bao gồm bốn khiếm khuyết trong cấu trúc của tim (cái gọi là tứ chứng Fallot). Đây là những nguyên nhân làm rối loạn chức năng của toàn bộ hệ tuần hoàn.
1. Thông liên thất - kết nối không chính xác giữa tâm thất phải và trái.
2. Hẹp miệng của động mạch phổi (van động mạch phổi) đưa máu từ tim đến phổi. Tim phải hoạt động với lực gấp đôi để máu từ tim chảy vào phổi. Theo đó, nó xuất hiện:
3. Phì đại tâm thất phải (dày lên)
4. Sự di chuyển của động mạch chủ (động mạch chính dẫn máu từ tim đến toàn bộ cơ thể) sang phải qua lỗ thông trong vách liên thất. Động mạch chủ sau đó được cho là "ngồi lệch" trên cả hai buồng và lỗ thông giữa chúng.
Trong một hệ thống tuần hoàn hoạt động bình thường, máu tĩnh mạch thiếu oxy (máu đã khử oxy) được bơm từ tim qua động mạch phổi đến phổi để lấy oxy. Sau đó, nó trở về tim và được bơm từ động mạch chủ đến cơ thể. Thông liên thất cho phép máu nghèo oxy chảy từ phải sang tâm thất trái, sau đó vào động mạch chủ và hệ thống tuần hoàn (chính), bỏ qua phổi. Ngoài ra, dòng máu từ tâm thất phải đến động mạch phổi bị cản trở do co thắt van động mạch phổi. Do đó, phần máu đến các mô không chứa đủ lượng oxy cần thiết cho chúng. Do đó, chúng ta đang phải đối phó với tình trạng thiếu oxy liên tục trong cơ thể, biểu hiện bằng chứng xanh tím.
Cũng đọc: YẾU TỐ TIM: các triệu chứng. Những xét nghiệm nào có thể chẩn đoán khuyết tật tim? Bệnh tim bẩm sinh phổ biến nhất ở trẻ em và người lớn. Suy van động mạch chủ - triệu chứng và điều trịTứ chứng Fallot- các triệu chứng
Tím tái
Tím tái rất nặng trong trường hợp hẹp hoàn toàn van động mạch phổi hoặc đường ra của tâm thất phải. Môi và móng tay có màu xanh, và da toàn thân chuyển sang màu xanh đậm, đặc biệt là khi trẻ hoạt động nhiều hơn, chẳng hạn như khi bú, khóc hoặc đi đại tiện. Điều này là do, trong khi tập thể dục, nhu cầu oxy của các mô trong cơ thể tăng lên.
Trong một số ít trường hợp tắc nghẽn miệng của động mạch phổi nhỏ, tím tái có thể hoàn toàn không xuất hiện. Sau đó, nó được gọi là hội chứng Fallot "màu hồng".
Các triệu chứng khác của hội chứng Fallot:
- chứng khó thở
- sự mệt mỏi của em bé khi vận động, ví dụ khi cho em bé bú
- tăng cân không đủ
- ngón tay dính (đầu ngón tay tròn bất thường)
Trẻ nhỏ (thường từ 6 đến 24 tháng tuổi) thường bị co giật do thiếu oxy (thiếu oxy) - nồng độ oxy trong máu giảm nghiêm trọng. Chúng thường xuất hiện vào buổi sáng sau một đêm ngon giấc. Các triệu chứng đặc trưng là thở nhanh và tím tái ngày càng nhiều.
Cúi người cũng là một triệu chứng rất đặc trưng. Tư thế ngồi xổm của trẻ giúp máu đến phổi dễ dàng hơn (khi trẻ ngồi xổm, máu khó lưu thông qua động mạch chủ hơn. Do đó, nó chọn con đường dễ dàng hơn và đi đến phổi, và toàn bộ cơ thể được cung cấp oxy).
Ở người lớn, ngoại trừ những người nêu trên các triệu chứng, khuynh hướng chảy máu được quan sát thấy (lợi, huyết khối) và thậm chí thay đổi huyết khối.
Tứ chứng Fallot - chẩn đoán
Ngoài việc khám sức khỏe, bác sĩ có thể nghe thấy tiếng thổi tâm thu ở trên tim, điện tâm đồ và chụp X-quang phổi cũng được thực hiện. Các đặc điểm của phì đại thất phải có thể được xác định bằng điện tâm đồ. Mặt khác, trong phim chụp X quang phổi, hình dạng của trái tim giống như một chiếc giày. Gói khám cần thiết cũng bao gồm siêu âm tim, cho thấy phì đại thất phải, thường là van động mạch phổi bị thay đổi, và chụp mạch - kiểm tra mạch vành.
Tetralogy of Fallot - điều trị
Tứ chứng Fallot là một dị tật tim nghiêm trọng, nếu không được điều trị kịp thời có thể khiến trẻ chậm phát triển thể chất, thậm chí tử vong.Do đó, phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật tim nhằm mục đích sửa chữa hoàn toàn khiếm khuyết. Trong quá trình phẫu thuật tim hở, bác sĩ đóng lỗ thông liên thất và nong rộng van động mạch phổi bị hẹp. Thông thường, các hoạt động được thực hiện theo từng giai đoạn cho đến khi loại bỏ hoàn toàn khuyết tật. Loại hoạt động này được thực hiện trong cái gọi là tuần hoàn ngoài cơ thể, thường trong năm đầu đời.
Những bệnh nhân trong đó, vì nhiều lý do, khiếm khuyết không thể được sửa chữa hoàn toàn, thường chỉ sống được 30 năm.
Quan trọngCác biến chứng sau phẫu thuật
Bệnh nhân sau mổ có thể bị loạn nhịp nhĩ và thất hoặc hở van động mạch phổi. Sau đó, một hoạt động khác là cần thiết. Trong một số trường hợp, người ta có thể cấy máy khử rung tim - máy khử rung tim, chống rối loạn nhịp tim nguy hiểm.
Để loại trừ viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, cũng cần dự phòng bằng kháng sinh trước nhiều loại thủ thuật khác nhau, ví dụ như thủ thuật nha khoa.
