Thử nghiệm chuyển đổi tế bào bạch huyết (LTT)

Xét nghiệm chuyển đổi tế bào lympho (LTT) được phát triển vào những năm 1960 và chủ yếu được sử dụng trong chẩn đoán dị ứng. Xét nghiệm LTT cũng đã được sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng Borrelia burgdorferi mãn tính, là nguyên nhân gây ra bệnh Lyme. Xét nghiệm đặc biệt quan trọng khi có khó khăn trong việc chẩn đoán bệnh. Bài kiểm tra LTT là gì và cách giải thích kết quả của nó?

Mục lục:

1. Ứng dụng thử nghiệm chuyển đổi tế bào bạch huyết (LTT)
2. Xét nghiệm chuyển đổi tế bào bạch huyết (LTT) - Bệnh bạch huyết
3. Thử nghiệm chuyển đổi tế bào bạch huyết (LTT) - nó là gì?
4. Thử nghiệm chuyển đổi tế bào bạch huyết (LTT) - kết quả

Thử nghiệm biến đổi tế bào lympho (LTT) được mô tả lần đầu tiên vào năm 1960.

Xét nghiệm hiện được sử dụng trong nghiên cứu và như một công cụ chẩn đoán trong các lĩnh vực y học khác nhau, chủ yếu là dị ứng học.

Ứng dụng thử nghiệm chuyển đổi tế bào bạch huyết (LTT)

Bài kiểm tra LTT được sử dụng trong:

• đánh giá các khiếm khuyết trong hệ thống miễn dịch, ví dụ biểu hiện bằng sự gia tăng tính nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng
• chẩn đoán nhiễm trùng mãn tính do vi khuẩn (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), động vật nguyên sinh (Giardia lamblia) và vi rút (vi rút herpes)
• chẩn đoán quá mẫn loại IV (dị ứng) phụ thuộc vào tế bào lympho T với thuốc, kim loại, phụ gia thực phẩm, nấm mốc, thực phẩm (ví dụ: gluten); Thử nghiệm LTT đặc biệt được sử dụng để phát hiện dị ứng với vật liệu nha khoa như răng giả và chất trám

Xét nghiệm chuyển đổi tế bào bạch huyết (LTT) - Bệnh bạch huyết

Những khó khăn trong chẩn đoán liên quan đến chẩn đoán bệnh Lyme buộc các chuyên gia phải tìm kiếm các xét nghiệm khác ngoài các xét nghiệm được khuyến nghị. Một trong số đó là bài kiểm tra LTT. Người ta tin rằng bài kiểm tra LTT có thể hữu ích trong:

• xác nhận nhiễm trùng đang hoạt động ở những người có kết quả xét nghiệm huyết thanh dương tính, nhưng không có triệu chứng cho thấy bệnh Lyme
• xác nhận nhiễm trùng đang hoạt động ở những người có xét nghiệm huyết thanh âm tính hoặc ranh giới, nhưng có các triệu chứng lâm sàng của bệnh Lyme
• giám sát hiệu quả của liệu pháp kháng sinh
• đánh giá sự tái phát của Lyme borreliosis

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng xét nghiệm LTT không phải là xét nghiệm được khuyến nghị trong chẩn đoán bệnh Lyme bởi các nhà chẩn đoán phòng thí nghiệm quốc gia, Viện Y tế công cộng và Tư vấn quốc gia trong lĩnh vực bệnh truyền nhiễm, vì xét nghiệm này vẫn yêu cầu xác nhận (tức là xác nhận độ tin cậy của nó) trong trường hợp này. thực thể bệnh.

• Bệnh Lyme - nghiên cứu về bệnh Lyme. Kiểm tra đánh dấu có ý nghĩa không?

Cũng đọc: Kiểm tra ELISA - nó phát hiện những gì? Làm thế nào để đọc kết quả? Giá của xét nghiệm Western Blot và bệnh Lyme. Diễn giải kết quả xét nghiệm PCR (xét nghiệm) - ứng dụng. Kỹ thuật PCR là gì?

Thử nghiệm chuyển đổi tế bào bạch huyết (LTT) - nó là gì?

Thử nghiệm bao gồm đánh giá khả năng phản ứng của các tế bào của hệ thống miễn dịch (tế bào T của bộ nhớ miễn dịch) đối với kháng nguyên / chất gây dị ứng được thử nghiệm, ví dụ như một loại thuốc, một protein vi khuẩn. Các tế bào miễn dịch trở nên phản ứng với một kháng nguyên / chất gây dị ứng nhất định sau khi tiếp xúc trước với nó (do đó có thuật ngữ tế bào T nhớ miễn dịch).

Đối với xét nghiệm LTT, tế bào được lấy từ máu ngoại vi của bệnh nhân lấy từ tĩnh mạch. Sau đó, trong phòng thí nghiệm, các phân số tế bào riêng lẻ được tách ra khỏi máu, cụ thể là các tế bào đơn nhân (tế bào lympho và bạch cầu đơn nhân).

Các tế bào được phân lập sau đó được nuôi trong các điều kiện thích hợp và sau đó được kích thích bằng kháng nguyên / chất gây dị ứng cụ thể. Nếu tế bào đã tiếp xúc với nó, chúng bắt đầu phân chia và sau đó cường độ của những phân chia này được đo.

Các sửa đổi riêng lẻ đối với thử nghiệm LTT đo lường khác nhau về điểm cuối của quá trình phân chia tế bào và có thể được đánh giá gián tiếp bằng cách đo:

• sản xuất các phân tử tín hiệu như interferon-gamma (INF-γ) được tạo ra bởi các tế bào đang phân chia; một tên khác cho sửa đổi này của thử nghiệm LTT là EliSpot
• hoạt động của thụ thể trên bề mặt của các tế bào đang phân chia, ví dụ: CD25, CD69, HLA-DR
• lượng DNA được hình thành trong giai đoạn tổng hợp vốn chỉ có trong các tế bào T bị kích thích, gây dị ứng với kháng nguyên / chất gây dị ứng; vì mục đích này, các sợi DNA mới được tổng hợp được đánh dấu, ví dụ bằng 3H-thymidine, sau đó được phát hiện bằng một bộ đếm đặc biệt

Thử nghiệm được thực hiện trong ba hoặc bốn lần lặp lại để tăng độ tin cậy của kết quả thu được.

Đáng biết

Thử nghiệm LTT là một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm rất khắt khe. Nó đòi hỏi thiết bị thí nghiệm đắt tiền và hiện đại và kinh nghiệm của nhân viên thực hiện xét nghiệm.

Vì vậy, bài kiểm tra chỉ nên được thực hiện ở những trung tâm có kinh nghiệm thực hiện bài kiểm tra LTT.

Thử nghiệm chuyển đổi tế bào bạch huyết (LTT) - kết quả

Kết quả dương tính của xét nghiệm LTT cho thấy sự hiện diện của tế bào lympho T trí nhớ miễn dịch trong máu mà trước đó đã tiếp xúc với kháng nguyên / chất gây dị ứng được thử nghiệm. Điều này có thể chỉ ra mối quan hệ nhân quả giữa yếu tố được nghiên cứu và các triệu chứng của bệnh nhân.

Kết quả thử nghiệm bao gồm các giá trị số được biểu thị dưới dạng chỉ số kích thích (SI). SI thể hiện cường độ phân chia của các tế bào miễn dịch so với đối chứng tiêu cực, trong trường hợp này là các tế bào miễn dịch chưa được kích thích bằng kháng nguyên / chất gây dị ứng.

Điểm SI nhỏ hơn 1 được coi là tiêu cực, điểm từ 2 đến 3 là tích cực yếu (đường biên giới) và điểm lớn hơn 3 được coi là tích cực.

Quan trọng

Những yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến kết quả LTT?

Dùng thuốc làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch, ví dụ như steroid (methotrexate, prednisone), có thể làm giảm khả năng phân chia của tế bào trong quá trình nuôi cấy tế bào và / hoặc sản xuất cytokine của tế bào.

Văn chương

1. https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
2. Pichler W.J và Tilch J. Xét nghiệm biến đổi tế bào lympho trong chẩn đoán quá mẫn với thuốc. Dị ứng. 2004 Tháng 8; 59 (8): 809-20.
3. Rychlik U. và các cộng sự. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm thử nghiệm chuyển đổi tế bào bạch huyết (LTT). Tạp chí Chẩn đoán Xét nghiệm 2013, 49 (4); 425-428.
4. Phòng thí nghiệm chẩn đoán các bệnh do ve gây ra Khuyến nghị của Nhóm công tác: Phòng Chẩn đoán Phòng thí nghiệm Quốc gia, Viện Y tế Công cộng-Viện Vệ sinh Quốc gia, Chuyên gia tư vấn quốc gia trong lĩnh vực bệnh truyền nhiễm, Khoa Truyền nhiễm và Nhiễm trùng thần kinh, Đại học Y Białystok, Hiệp hội Vi rút học Ba Lan, Warsaw 2014.

Karolina Karabin, MD, PhD, nhà sinh học phân tử, nhà chẩn đoán phòng thí nghiệm, Cambridge Diagnostics Polska Một nhà sinh vật học có chuyên môn về vi sinh và một nhà chẩn đoán phòng thí nghiệm với hơn 10 năm kinh nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tốt nghiệp Trường Y học Phân tử và là thành viên của Hiệp hội Di truyền Người Ba Lan. Trưởng nhóm nghiên cứu được cấp bằng tại Phòng thí nghiệm Chẩn đoán Phân tử thuộc Khoa Huyết học, Ung thư và Bệnh nội của Đại học Y Warsaw. Bà đã bảo vệ danh hiệu tiến sĩ khoa học y tế ngành sinh học y học tại Khoa Y 1 của Đại học Y Warszawa. Tác giả của nhiều công trình khoa học đại chúng và khoa học trong lĩnh vực chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, sinh học phân tử và dinh dưỡng. Hàng ngày, với tư cách là chuyên gia trong lĩnh vực chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, ông điều hành bộ phận chuyên sâu tại Cambridge Diagnostics Polska và hợp tác với một nhóm chuyên gia dinh dưỡng tại CD Dietary Clinic. Anh ấy chia sẻ kiến ​​thức thực tế của mình về chẩn đoán và điều trị bệnh bằng chế độ ăn uống với các bác sĩ chuyên khoa tại các hội nghị, khóa đào tạo và trên các tạp chí và trang web. Cô đặc biệt quan tâm đến ảnh hưởng của lối sống hiện đại đến các quá trình phân tử trong cơ thể.