.jpg)
Xét nghiệm Kháng thể kháng nhân (ANA) được sử dụng làm xét nghiệm chính để đánh giá tình trạng rối loạn mô liên kết tự miễn dịch của bệnh nhân. Đây là những rối loạn ảnh hưởng đến nhiều mô và cơ quan trên khắp cơ thể. Kết quả kiểm tra cho thấy điều gì? ANA là gì? ANA có thể được phát hiện ở những bệnh nào?
Mục lục:
- Xét nghiệm ANA - kháng thể kháng nhân là gì?
- Kiểm tra ANA - sử dụng trong chẩn đoán
- Xét nghiệm ANA - sự hiện diện của ANA trong máu của người khỏe mạnh
- Kiểm tra ANA - tên là gì?
- Kiểm tra ANA - khi nào nên thực hiện kiểm tra ANA?
ANA viết tắt bắt nguồn từ tên tiếng Anh kháng thể chống hạt nhân, dịch sang tiếng Ba Lan là "kháng thể kháng hạt nhân". Các phân tử này thuộc về các protein được gọi là tự kháng thể, là các protein tấn công cơ thể sản xuất ra chúng.
Xét nghiệm ANA - kháng thể kháng nhân là gì?
Cơ thể con người có nhiều cơ chế bảo vệ chống lại các tác nhân gây bệnh. Một trong số đó là miễn dịch dịch thể. Nó dựa trên việc sản xuất các kháng thể bảo vệ. Ở người khỏe mạnh, hệ thống miễn dịch tạo ra kháng thể chống lại các kháng nguyên lạ.
Tuy nhiên, đôi khi, có những tình huống mà tự kháng nguyên được tạo ra, chống lại các protein trong cơ thể chúng ta. Quá trình này là cần thiết cho sự hình thành của các bệnh tự miễn dịch.
Các kháng thể kháng nhân tấn công các protein và các phân tử khác tạo nên nhân.
Có nhiều loại ANA khác nhau. Sự phá vỡ các kháng thể này dựa trên các loại thành phần hạt nhân mà các phân tử này hướng tới. Tùy thuộc vào loại, ANAs có thể liên kết với cả protein đơn và phức hợp.
Ví dụ, có các kháng thể chống lại các kênh hạt nhân và histon, tức là các phân tử mà DNA được quấn trên đó.
Tấn công ANA có thể được phân biệt:
- BỆNH GOUT
- lịch sử
- ribonucleoprotein
- RNA hạt nhân
- protein nonhistone
Tất cả các thành phần được liệt kê là đặc trưng của nhân tế bào.
ANA có trong máu trong tất cả các loại bệnh. Điều này bao gồm rối loạn tự miễn dịch, ung thư và một số loại nhiễm trùng. Điều này cho phép sử dụng các kháng thể kháng nhân trong chẩn đoán các trạng thái bệnh nhất định.
Kiểm tra ANA - sử dụng trong chẩn đoán
Xét nghiệm ANA được sử dụng để phát hiện các tự kháng thể kháng nhân trong máu của bệnh nhân. Khám nghiệm này rất quan trọng để chẩn đoán các bệnh như:
- lupus ban đỏ hệ thống
- Hội chứng Sjogren
- xơ cứng bì
- viêm đa cơ
- viêm da cơ
- viêm gan tự miễn
- lăn do phản ứng thuốc
Kết quả xét nghiệm ANA dương tính chỉ được chẩn đoán nếu các triệu chứng lâm sàng xác nhận điều đó. Xét nghiệm kháng thể kháng nhân cũng có thể hữu ích để theo dõi sự tiến triển của bệnh.
Các thử nghiệm điển hình được sử dụng để phát hiện và đánh giá ANA là:
- miễn dịch huỳnh quang gián tiếp
- Thử nghiệm hấp thụ miễn dịch enzym ELISA
Phương pháp miễn dịch huỳnh quang gián tiếp
Miễn dịch huỳnh quang gián tiếp là một trong những xét nghiệm ANA được sử dụng phổ biến nhất. Thông thường, xét nghiệm này sử dụng tế bào Hep-2. Chúng được áp dụng dưới dạng một lớp mỏng trên các lam kính hiển vi. Sau đó, huyết thanh thu được từ bệnh nhân được đặt lên chúng và ủ cùng với các tế bào Hep-2.
Nếu ANA có trong mẫu được lấy, chúng được phát hiện sau thời gian ủ bệnh dưới dạng liên kết với các kháng nguyên trong nhân tế bào. Điều này có thể được nhìn thấy bằng cách thêm một nhãn huỳnh quang liên kết với các kháng thể.
Fluorescein hoặc rhodopsin B isothiocyanate (FITC) hoặc rhodopsin B thường được sử dụng cho mục đích này. Một phân tử phát huỳnh quang khi một chùm ánh sáng có bước sóng cụ thể chiếu vào nó. Kính hiển vi được sử dụng để quan sát và đánh giá sự huỳnh quang.
Các dạng huỳnh quang khác nhau có thể được quan sát thấy trong các tế bào HEp-2 tùy thuộc vào loại kháng thể có trong huyết thanh người và khu trú của kháng nguyên. Phân tích của chúng cho phép xác định các loại kháng thể có trong mẫu.
Nồng độ kháng thể được xác định bằng cách thực hiện pha loãng nối tiếp huyết thanh. Xét nghiệm ANA được coi là dương tính nếu quan sát thấy huỳnh quang ở hiệu giá 1: 40/1: 80. Tuy nhiên, kết quả trên 1: 160 có tầm quan trọng chẩn đoán đáng kể.
Xét nghiệm miễn dịch enzym (ELISA)
Xét nghiệm miễn dịch enzym (ELISA) sử dụng các đĩa microtiter có kháng nguyên để phát hiện ANA. Mỗi giếng của đĩa được phủ một hoặc nhiều kháng nguyên. Điều này phục vụ để phát hiện các kháng thể cụ thể.
Huyết thanh được ủ trong các giếng đĩa rồi rửa sạch. Nếu các kháng thể kháng nhân có trong mẫu, chúng sẽ vẫn gắn kết với các kháng nguyên thích hợp trên đĩa microtiter sau khi rửa.
Trong bước tiếp theo của thử nghiệm, một kháng thể liên kết với enzym thứ hai được thêm vào giếng của đĩa. Phản ứng enzym làm cho dung dịch đổi màu.
Sự khác biệt về màu sắc tỷ lệ với số lượng kháng thể liên kết với kháng nguyên trong giếng của đĩa. Màu của dung dịch thu được có thể được đánh giá bằng phương pháp đo quang phổ, tức là bằng cách đo cường độ chùm sáng truyền qua dung dịch.
Xét nghiệm ANA - sự hiện diện của ANA trong máu của người khỏe mạnh
Người ta ước tính rằng trong 5% dân số người có kháng thể kháng nhân có trong máu ở nồng độ được coi là có liên quan đến chẩn đoán, bất kể tình trạng bệnh.
Khi tần suất ANA tăng lên theo tuổi, có tới 10-37% người khỏe mạnh trên 65 tuổi có kết quả dương tính với sự hiện diện của ANA. Những trường hợp như vậy thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới.
Kiểm tra ANA - tên là gì?
Giá trị đặc trưng cho kiểm tra ANA là giá trị. Nó cho biết mức độ pha loãng của huyết thanh mà tại đó không thể phát hiện được kháng thể kháng nhân. Nồng độ ANA trong máu càng cao thì hiệu giá hiện diện trong kết quả xét nghiệm càng cao.
Nên kiểm tra độ đặc hiệu của kháng thể kháng nhân nếu hiệu giá trên 1: 160. Các xét nghiệm bổ sung này nên được thực hiện cùng với việc phân tích lịch sử lâm sàng và khám sức khỏe của bệnh nhân. Mục đích của các bước này là chẩn đoán hoặc loại trừ các rối loạn tự miễn dịch.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng kết quả như vậy xảy ra ở 5% bệnh nhân, bất kể tình trạng bệnh. Kết quả xét nghiệm chỉ mang tính chất chẩn đoán khi có các triệu chứng bệnh khác.
Kết quả xét nghiệm ANA âm tính cho thấy bệnh nhân không có khả năng mắc bệnh lupus hoặc bệnh tự miễn dịch khác.
Kiểm tra ANA - khi nào nên thực hiện kiểm tra ANA?
Xét nghiệm ANA được chỉ định khi các triệu chứng của bệnh nhân cho thấy rối loạn tự miễn dịch toàn thân. Chúng có thể rất không rõ ràng và không đặc hiệu và có thể thay đổi theo thời gian.
Ví dụ về các triệu chứng bao gồm:
- Sốt nhẹ
- Mệt mỏi dai dẳng
- Đau giống như viêm khớp
- Phát ban đỏ
- Da nhạy cảm với ánh sáng
- Rụng tóc
- Đau các cơ
- Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân
- Viêm các cơ quan và mô (thận, phổi, tim, niêm mạc tim, hệ thần kinh trung ương và mạch máu)
Văn chương:
- https://labtestsonline.org/tests/antinuclear-antibody-ana
- "Nhóm những môn học về y tế". Thư viện Y học Quốc gia. Ngày 12 tháng 2 năm 2013.
- "Thử nghiệm kháng thể kháng hạt nhân: Ý nghĩa của nó". Tổ chức Lupus của Mỹ. Truy cập ngày 7 tháng 6 năm 2013
- Kumar, Y; Bhatia, A; Minz, RW (ngày 2 tháng 1 năm 2009). "Các kháng thể kháng nhân và phương pháp phát hiện của chúng trong chẩn đoán các bệnh mô liên kết: hành trình được xem lại". Bệnh lý chẩn đoán
- www.autopróbciala.info
- Kavanaugh, Arthur, Tomar, Russell, Reveille, John, Solomon, Daniel H. và những người khác. Hướng dẫn Sử dụng Lâm sàng Thử nghiệm Kháng thể Kháng nhân và Thử nghiệm Các Tự kháng thể Cụ thể đối với Kháng Nguyên Hạt nhân. Lưu trữ Bệnh học & Y học Phòng thí nghiệm. 124 (1), trang 71-81, tháng 1 năm 2000
_1.jpg)
Đọc thêm từ tác giả này
