Nhịp tim nhanh là nhịp tim tăng nhanh. Nhịp tim nhanh có thể do gắng sức quá mức, căng thẳng hoặc sợ hãi, căng thẳng hoặc thậm chí uống quá nhiều cà phê. Đôi khi nhịp tim nhanh kèm theo sốt, hạ huyết áp. Tuy nhiên, nhịp tim nhanh cũng có thể là một rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng. Các nguyên nhân khác của nhịp tim nhanh là gì? Điều trị là gì?
Nhịp tim nhanh là nhịp tim đập nhanh hơn 100 nhịp mỗi phút. Cảm giác tim đập nhanh có thể kèm theo các triệu chứng phiền toái như khó thở, chóng mặt, đau ngực, đổ mồ hôi nhiều, thậm chí mất ý thức.
Sốt, gắng sức, rượu bia, cảm xúc mạnh sẽ đẩy nhanh nhịp tim, nhưng miễn là nó không vượt quá đáng kể 100 nhịp mỗi phút và nhịp điệu công việc đều đặn thì không có lý do gì phải lo lắng. Nhịp tim tăng tốc trong những tình huống như vậy là đương nhiên.
Mục lục
- Nhịp tim nhanh: các triệu chứng
- Nhịp tim nhanh: nguyên nhân
- Loạn nhịp nhanh thất nguy hiểm
- Nhịp tim nhanh: Ảnh hưởng
- Nhịp tim nhanh: thuốc không phải lúc nào cũng hiệu quả
- Nhịp tim nhanh: điều trị phẫu thuật
Nhịp tim nhanh: các triệu chứng
Tuy nhiên, khi tim đập loạn xạ, đôi khi lỡ nhịp thì có thể trở thành bệnh lý. Sau đó, nhịp tim nhanh thường được gọi là rối loạn nhịp tim nhanh. Khi nguồn của nó nằm trong tâm nhĩ, nó được gọi là trên thất, và trong tâm thất - tâm thất. Nó có thể là kịch phát hoặc vĩnh viễn. Đôi khi các triệu chứng của rối loạn nhịp tim nhanh nhẹ, những lần khác lại gây phiền hà.
Bệnh nhân thường phàn nàn về nhịp tim nhanh hoặc nhanh và không đều. Nếu rối loạn nhịp tim làm mất ổn định huyết động, tức là tim có thể bơm đủ máu cho cơ thể hoạt động bình thường, thì những điều sau đây cũng có thể xảy ra:
- chóng mặt
- đốm trước mắt
- khó thở
- hơi thở ngắn
- cảm thấy yếu đuối
Hiện tượng đau tức ngực sau xương ức, ngất xỉu, mất ý thức. Nhịp điệu rất nhanh, thậm chí chỉ tồn tại trong thời gian ngắn, đi kèm với sự sợ hãi, lo lắng, kích thích và căng thẳng.
Các cơn co thắt tâm thất bổ sung được coi là "bỏ qua", một cảm giác tim đóng băng, bởi vì sự co thắt bổ sung được theo sau bởi một phần giây tạm dừng lâu hơn trong tâm thất (cái gọi là bù trừ), và sau đó là một cơn co thắt mạnh hơn. Các cơn co thắt đơn lẻ và hiếm gặp cũng xảy ra ở những người khỏe mạnh và không gây ra mối đe dọa cho họ. Các nguyên nhân thường xuyên và theo cụm là nguyên nhân đáng lo ngại. Co thắt thêm không phải lúc nào cũng được điều trị hoặc liệu pháp dựa trên việc sử dụng thuốc chẹn beta. Tuy nhiên, khi chúng gây ra nguy cơ sức khỏe đáng kể, việc cắt bỏ được cân nhắc.
Nhịp tim nhanh: nguyên nhân
Các nguyên nhân phổ biến nhất của nhịp tim nhanh là:
- chạy hoặc các hoạt động thể chất vất vả khác
- kích thích cơ thể bởi mức adrenaline cao (căng thẳng, lo lắng, v.v.)
- sốt
- chất kích thích: rượu, caffeine, nicotine
- ma túy, ví dụ: amphetamine
- thuốc có chứa atropine, ephedrine hoặc pseudoephedrine
- tuyến giáp hoạt động quá mức
Không phải lúc nào nhịp tim nhanh cũng là triệu chứng của một số bệnh. Nhịp tim của bạn cũng có thể nhanh hơn khi bạn lo lắng hoặc tập thể dục. Nếu nhịp tim nhanh xảy ra do lý do sinh lý, chẳng hạn như khi hồi hộp, lo lắng hoặc do tập thể dục - thì chúng ta đang đối phó với nhịp tim nhanh xoang.
Nhịp tim nhanh xoang cũng có thể do:
- sốt
- mất nước
- huyết áp thấp
- cảm xúc mãnh liệt
cũng như các bệnh:
- thiếu máu cục bộ tim
- thuyên tắc phổi
- suy tim
- tuyến giáp hoạt động quá mức
- bất kỳ viêm
- rối loạn hoạt động của hệ thần kinh
- dị ứng
Nhịp tim nhanh xoang cũng có thể xảy ra sau khi uống quá nhiều cà phê (caffeine) hoặc rượu như một tác dụng phụ của một số loại thuốc.
- bệnh tim bao gồm.
- bệnh tim thiếu máu cục bộ
- suy tim
- viêm cơ tim
- suy hô hấp
- mất máu và thiếu máu xuất huyết
- hạ đường huyết
- mất nước
- nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng huyết, phản ứng viêm toàn thân do nhiễm trùng)
- sốc, bao gồm phản vệ, tức là phản ứng dị ứng tức thì
Loạn nhịp nhanh thất nguy hiểm
Nếu loạn nhịp tim xảy ra ở cấp độ tâm nhĩ (loạn nhịp nhanh nhĩ), có khả năng nút nhĩ thất sẽ điều chỉnh chúng, ví dụ, giảm số nhịp mỗi phút từ 200-300 xuống 100-150. Sau đó, tim đập quá nhanh, nhưng nó hoàn thành chức năng chính của nó - nó bơm máu, mặc dù kém hiệu quả hơn.
Còn tệ hơn khi nhịp điệu quá nhanh đến từ các buồng, vì không có cơ chế điều khiển nào trong chúng có thể làm chậm lại. Do đó, rối loạn nhịp nhanh thất nguy hiểm hơn rối loạn nhịp nhanh nhĩ.
Nguyên nhân của chúng thường là:
- vết sẹo sau một cơn đau tim
- bệnh tim
- dị tật tim bẩm sinh
Họ có các triệu chứng tương tự như loạn nhịp nhanh trên thất nhưng có nguy cơ biến chứng cao hơn bình thường, bao gồm đột tử do tim.
Dạng rối loạn nhịp nhanh nguy hiểm nhất là rung thất - rất nhanh (hơn 300 nhịp tim mỗi phút) và nhịp điệu hỗn loạn trong công việc của họ. Kết quả là các khoang này sẽ không có thời gian để chứa đầy máu nên không bơm được vào máu.
Hậu quả là thiếu máu cục bộ của não và tim và ngừng tuần hoàn nếu bệnh nhân không nhận được sự trợ giúp ngay lập tức (khử rung tim).
Tâm thất rung, tức là nhịp tim nhanh trên 250 nhịp mỗi phút, cũng nguy hiểm không kém. Rung thất có thể dẫn đến rung.
Nhịp tim nhanh: Ảnh hưởng
Mặc dù rối loạn nhịp nhanh trên thất nói chung không nguy hiểm đến tính mạng nhưng cũng không nên xem nhẹ. Chúng có thể dẫn đến:
- đột quỵ (đặc biệt là rung tâm nhĩ)
- huyết áp giảm mạnh
- sự sụp đổ
- và về lâu dài - dẫn đến các hiện tượng bất lợi trong cơ tim.
Chúng cũng xảy ra để bắt đầu rung thất hoặc rung thất nếu rối loạn nhịp tim được tiến hành không kiểm soát được. Rối loạn nhịp nhanh trên thất có nhiều nguyên nhân.
Ở những người trẻ có trái tim khỏe mạnh, chúng có thể liên quan đến:
- hệ thống nội tiết không ổn định
- tăng động cảm xúc
ở người cao tuổi - với những thay đổi thoái hóa ở tim, chẳng hạn như:
- bệnh tim mạch, ví dụ:
- bệnh động mạch vành
- tăng huyết áp
- sẹo sau nhồi máu
- van khuyết tật
- các tuyến bổ sung dẫn truyền xung điện
- rối loạn nội tiết tố
- bệnh phổi
Loại rối loạn nhịp nhanh trên thất phổ biến nhất là rung nhĩ, nhanh (trên 350 nhịp mỗi phút) và hoạt động của tâm nhĩ hỗn loạn.
Một tình huống tương tự là cuồng nhĩ, với nhịp điệu chậm hơn một phần và đều đặn. Nhịp nhanh tái phát nút nhĩ thất (AVNRT) cũng có thể xảy ra do sự hiện diện của một đường dẫn truyền bổ sung (thường là bẩm sinh).
Nó làm cho một vòng xung điện lưu thông, dẫn đến nhịp điệu nhanh và ổn định (150-250 nhịp mỗi phút). Nó thường không liên quan đến bệnh tim cấu trúc. Đây là loại rối loạn nhịp nhanh kịch phát.
Nhịp tim nhanh: thuốc không phải lúc nào cũng hiệu quả
Chúng ta có rất nhiều loại thuốc cho phép điều trị hiệu quả bệnh tim mạch vành hoặc tăng huyết áp. Nhưng khi nói đến rối loạn nhịp tim nhanh, mọi thứ không tốt như vậy.
Dược học không hoạt động tốt với họ. Thường được sử dụng nhất là các chế phẩm tim mạch cổ điển, có tác dụng có lợi trên cơ tim và đồng thời làm chậm nhịp tim (ví dụ như thuốc chẹn bêta hoặc thuốc chẹn beta). Liệu pháp như vậy là không đủ trong mọi tình huống. Sau đó, một người tìm đến thuốc chống loạn nhịp tim.
Vấn đề là chúng không phải lúc nào cũng có hiệu quả hoặc có tác dụng phụ đáng kể (ví dụ như bằng cách loại bỏ một rối loạn nhịp tim, tạo ra một rối loạn nhịp khác) làm hạn chế việc sử dụng chúng.
Nhất thiết phải làmTrong trường hợp xuất hiện cơn nhịp tim nhanh:
- nghỉ ngơi
- Hít sâu và thở ra căng thẳng tất cả các cơ
- xoa bóp nhẹ động mạch cảnh (vùng tì đè ở cổ, dưới hàm dưới)
- làm ướt mặt bằng nước lạnh
Nhịp tim nhanh: điều trị phẫu thuật
Nếu điều trị bằng thuốc không thể giúp đỡ, các phương pháp điều trị phẫu thuật được sử dụng: cắt bỏ hoặc cấy máy khử rung tim.
Cắt bỏ là một thủ thuật tim phá hủy vị trí nhịp tim nhanh ở tim. Sau khi các điện cực chẩn đoán và điện cực cắt đốt được đưa vào tim qua động mạch hoặc tĩnh mạch đùi, tiêu điểm rối loạn nhịp tim “cháy hàng”.
Cắt bỏ thường được thực hiện mà không cần gây mê toàn thân. Đây là một thủ thuật tương đối xâm lấn tối thiểu thường được thực hiện nhất trong trường hợp loạn nhịp nhanh trên thất như rung nhĩ.
Cấy máy khử rung tim được thực hiện trong các tình huống khi bệnh nhân đã trải qua các cơn loạn nhịp nhanh thất nguy hiểm hoặc nếu có khả năng xảy ra chúng (ví dụ như suy tim).
Chức năng chính của thiết bị này, được gọi tắt là ICD (Máy khử rung tim cấy ghép), là làm gián đoạn nhịp tim nhanh thất, rung hoặc rung bằng xung điện. Máy khử rung tim liên tục phân tích nhịp tim.
Nó can thiệp khi quá nhanh hoặc quá chậm (vì vậy nó cũng hoạt động như một chất kích thích). Nếu nó ghi lại một nhịp tim nhanh, nó sẽ phát ra các xung điện yếu, cái gọi là kích thích chống loạn nhịp để ngăn ngừa loạn nhịp nhanh.
Khi điều này không thành công, nó sẽ gửi một xung điện mạnh duy nhất đồng bộ với nhịp tim. Nó là khó chịu cho bệnh nhân. Nó có thể cảm thấy như đập mạnh và thậm chí là đau ngực, nhưng nó thường làm ngừng loạn nhịp tim nghiêm trọng, bao gồm rung thất và khôi phục lại nhịp điệu bình thường. ICD trông giống như một máy điều hòa nhịp tim, mặc dù nó lớn hơn nó.
Thiết bị này được cấy dưới da ở vùng dưới da, và các điện cực được đưa qua các tĩnh mạch vào tâm thất phải và đôi khi vào tâm nhĩ phải.
Thủ tục thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Những người bị ICD nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa tương tự trong cuộc sống hàng ngày của họ như những người được cấy máy tạo nhịp tim.
Quan trọngKiểm soát mức độ magiê - nó là một thành phần của các enzym ức chế dòng canxi đến các tế bào cơ tim, giúp duy trì nhịp điệu chính xác của các cơn co thắt và di chuyển. Các nguồn magiê tốt bao gồm:
- đậu nành
- quả hạch
- đậu họ đậu
- cám và hạt ngũ cốc
- rau có lá màu xanh đậm
- động vật có vỏ
- sô cô la và ca cao
Lượng magiê được khuyến nghị hàng ngày cho phụ nữ là 280 mg và 350 mg cho nam giới.
"Zdrowie" hàng tháng
