Nhiễm độc giáp cận lâm sàng (tiềm ẩn) - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Cường giáp cận lâm sàng (tiềm ẩn) là một dạng cường giáp tạo ra các triệu chứng thưa thớt, rất khó thấy. Do đó, việc chẩn đoán sớm bệnh không dễ dàng, có thể gây hậu quả nghiêm trọng, đặc biệt là ở người cao tuổi, bệnh làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ và tử vong do tim mạch. Những nguyên nhân của suy giáp cận lâm sàng là gì? Điều trị của nó là gì?

Cường giáp cận lâm sàng (tiềm ẩn, cận lâm sàng) là một rối loạn của tuyến giáp trong đó nồng độ thyrotropin (TSH) trong máu giảm xuống dưới mức bình thường, với nồng độ bình thường của thyroxine tự do (fT4) và triiodothyronine (fT3).

Cường giáp cận lâm sàng (tiềm ẩn) - nguyên nhân

Cường giáp cận lâm sàng xảy ra trong giai đoạn đầu của các bệnh dẫn đến cường giáp có triệu chứng - trong bệnh Graves hoặc trong viêm tuyến giáp tự miễn hoặc bán cấp (bệnh de Quervaine). Đó là một nhóm bệnh tăng động nội sinh (cường giáp sẽ là kết quả của các yếu tố bên trong).

Cường giáp cận lâm sàng cũng có thể là kết quả của việc sử dụng các liều hormone tuyến giáp siêu sinh lý. Sau đó, chúng ta đang nói về cường chức năng ngoại sinh (cường giáp do các yếu tố bên ngoài).

Đọc thêm: Các vấn đề với tuyến giáp có thể nhìn thấy trong ... khoang miệng Khủng hoảng tuyến giáp (đợt cấp của cường giáp): nguyên nhân, triệu chứng và ... Suy giáp cận lâm sàng (tiềm ẩn) - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Nhiễm độc giáp cận lâm sàng (tiềm ẩn) - các triệu chứng

Các triệu chứng của cường giáp cận lâm sàng rất kín đáo và khó nhận thấy, do đó bệnh được gọi là cường giáp ít triệu chứng hoặc triệu chứng kém. Tuy nhiên, chúng có thể đi kèm với:

• rung nhĩ (nguy cơ xuất hiện của chúng cao nhất ở những bệnh nhân trên 60 tuổi với mức TSH thấp hơn 0,1 mU / l);
• nhịp tim nhanh - tăng nhịp tim trên 100 nhịp mỗi phút;
• gãy xương thường xuyên (do giảm mật độ chất khoáng của xương);
• yếu cơ;
• tâm thần kích động;

Quan trọng

Các nghiên cứu cho thấy tăng nguy cơ sa sút trí tuệ và bệnh Alzheimer ở ​​bệnh nhân trên 55 tuổi bị cường giáp cận lâm sàng nội sinh, với mức TSH dưới 0,4 mU / L và kháng thể peroxidase kháng giáp (aTPO).

Tăng tỷ lệ tử vong do nguyên nhân tim mạch được tìm thấy trong các nghiên cứu ở bệnh nhân trên 60 tuổi bị cường giáp cận lâm sàng nội sinh.

Nhiễm độc giáp cận lâm sàng (tiềm ẩn) - chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh, cần xét nghiệm máu cho thấy TSH giảm hai lần, cách nhau vài tuần. Ngoài ra, cần xác định thyroxine tự do (fT4), triiodothyronine tự do (fT3) và kháng thể kháng peroxidase tuyến giáp (aTPO). Xét nghiệm máu cũng cho thấy giảm cholesterol, tăng men gan và cơ, tăng globulin liên kết hormone sinh dục.

KIỂM TRA >> Kết quả TSH: xét nghiệm tuyến giáp để đo mức thyrotropin (TSH)

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu siêu âm tuyến giáp và xét nghiệm đồng vị để chẩn đoán bệnh tuyến giáp chính của bạn.

Trong quá trình chẩn đoán, cần loại trừ các nguyên nhân khác gây giảm nồng độ TSH, chẳng hạn như: hội chứng ngoài tuyến giáp ở những bệnh nhân mắc bệnh nặng, ảnh hưởng của thuốc (ví dụ dopamine, glucocorticoid, dobutamine), chức năng tuyến yên bất thường, giai đoạn thoái triển của cường giáp, ba tháng đầu của thai kỳ.

Nhiễm độc giáp cận lâm sàng (tiềm ẩn) - điều trị

Mục tiêu của liệu pháp là ngăn chặn bệnh phát triển thành cường giáp, và ngăn ngừa hoặc điều trị rung nhĩ và loãng xương.

Trong trường hợp cường giáp nội sinh cận lâm sàng, điều trị là sử dụng thuốc chẹn bêta. Nếu mức TSH dưới 0,1 mU / L, điều trị cường giáp có triệu chứng thường được khuyến cáo.

Ở những bệnh nhân bị bướu cổ dạng nốt không dự kiến ​​thuyên giảm tự phát, nên cân nhắc điều trị triệt để, bao gồm cả liệu pháp phóng xạ (radioiodine-131-I) và phẫu thuật tuyến giáp.

Ở bệnh nhân cường giáp cận lâm sàng ngoại sinh, nên xem xét giảm liều thyroxine.

Thư mục: Jastrzębska H., Cường giáp cận lâm sàng - các khía cạnh chẩn đoán và điều trị, "Bệnh của tim và tàu" 2006, tập 3, số 3

Đề xuất bài viết:

Cường giáp: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Cường giáp

Cường giáp là một căn bệnh phổ biến mà các triệu chứng đôi khi có thể khó xác định. Tuy nhiên, nếu bạn thấy đổ mồ hôi nhiều, căng thẳng quá mức, khó ngủ, sụt cân nhanh chóng không rõ lý do, rối loạn đường tiêu hóa - thì bạn nên đi khám. Bệnh cường giáp không được điều trị sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của cơ thể chúng ta.

Tuyến giáp hoạt động quá mức

Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.

Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.

Tắt AdBlock và làm mới trang.