Bệnh võng mạc tiểu đường là một biến chứng của bệnh tiểu đường có thể dẫn đến mất thị lực hoàn toàn. Vì vậy, nếu bác sĩ chẩn đoán bạn mắc bệnh tiểu đường, hãy kiểm tra lượng đường và thường xuyên kiểm tra thị lực, vì bệnh nhân tiểu đường có nhiều khả năng mắc các bệnh về mắt khác hơn người khỏe mạnh, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh võng mạc tiểu đường là gì? Chẩn đoán và điều trị là gì?
Bệnh võng mạc tiểu đường là biến chứng phổ biến nhất của bệnh tiểu đường - sau 20 năm vật lộn với căn bệnh này, bệnh võng mạc xuất hiện ở tất cả bệnh nhân tiểu đường loại 1 và ở 60% bệnh nhân. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. 86% người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và 33% người mắc bệnh loại 2 bị mất thị lực. Thật không may, tin xấu vẫn chưa kết thúc. Ở bệnh nhân đái tháo đường, trung bình đục thủy tinh thể xuất hiện sớm hơn 10 năm so với người khỏe mạnh.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính rằng 4% dân số, hoặc khoảng 135 triệu người, mắc bệnh tiểu đường. Đến cuối năm 2025, sẽ có 300 triệu bệnh nhân, trong đó 100 triệu người mắc bệnh võng mạc tiểu đường. Để so sánh - các vấn đề về thận sẽ xảy ra ở 44 triệu người. Bệnh tiểu đường vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa.
Bệnh võng mạc tiểu đường - nguyên nhân
Bệnh võng mạc tiểu đường là do bệnh lý vi mạch, là tổn thương các mạch máu nhỏ trong võng mạc, làm tổn thương chính võng mạc. Cơ chế của tình trạng này là gì? Do lượng đường tăng lên, các tế bào (pericytes) chịu trách nhiệm duy trì hình dạng thích hợp của mạch chết. Dưới ảnh hưởng của glucose, thành của nó trở nên mềm, nó phình ra, hình thành các vi phình động mạch. Máu rò rỉ qua thành mạch suy yếu và xảy ra hiện tượng truyền máu vi mô. Ở những người mắc bệnh tiểu đường, máu đặc và nhớt hơn ở những người khỏe mạnh. Tổn thương mạch máu và tăng mật độ máu dẫn đến thiếu oxy võng mạc. Khi nó là đáng kể, cơ thể tạo ra các mạch máu mới. Thật không may, chúng yếu và được xây dựng không đúng cách, khiến chúng dễ bị vỡ và gây chảy máu bên trong mắt.
Cũng đọc: Bệnh khớp thần kinh hoặc khớp Charcot Bệnh võng mạc bất sản (CAR) - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị Bệnh thận do tiểu đường. Điều trị bệnh thận do tiểu đườngBệnh võng mạc tiểu đường - các triệu chứng
Các triệu chứng có thể là dấu hiệu của bệnh võng mạc tiểu đường:
- suy giảm thị lực dần dần
- rối loạn thị lực thoáng qua
- suy giảm thị lực ban đêm
- mất thị lực đột ngột không đau
- đốm trước mắt
- Rất thường, bệnh nhân tiểu đường không gặp các vấn đề về thị lực trong giai đoạn đầu và không biết về bệnh võng mạc tiểu đường tiến triển. Trong khi đó, những thay đổi của bệnh tiểu đường trên nền tảng có thể được tìm thấy 3 năm sau khi chẩn đoán bệnh tiểu đường ở 12% bệnh nhân. Ở bệnh nhân tiểu đường loại I, bệnh võng mạc phát triển tỷ lệ thuận với quá trình bệnh tiểu đường. Khoảng thời gian 15 năm của nó là đủ cho các biến chứng trên võng mạc mắt. Tình hình khác ở bệnh nhân tiểu đường loại II. Ở đây, bệnh võng mạc tiểu đường phát triển sớm, thậm chí 7 năm trước khi có chẩn đoán. Bất kể loại bệnh tiểu đường nào, mọi bệnh nhân mắc bệnh này đều nên khám tổng quát định kỳ hàng năm, ngay cả khi họ không có vấn đề về thị lực. - giáo sư nói. Krystyna Czechowicz-Janicka.
Bệnh võng mạc tiểu đường - chẩn đoán. 3 độ của bệnh võng mạc tiểu đường
Hiện nay, các bác sĩ nhãn khoa có cơ hội sử dụng các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện đại nhất.Ngoài việc kiểm tra nền và thị lực, các cuộc kiểm tra chuyên khoa bổ sung chi tiết trạng thái của võng mạc trong quá trình bệnh võng mạc tiểu đường bao gồm chụp cắt lớp quang học OCT và chụp mạch huỳnh quang, cho phép xác định chính xác vị trí rò rỉ của các mạch thay đổi bệnh lý. Tùy thuộc vào loại tổn thương, có 3 mức độ của bệnh võng mạc tiểu đường:
- Không tăng sinh thẳng - phát triển khi thành mạch máu mất tính đàn hồi. Sau đó, nó biến dạng dễ dàng. Ở một số nơi, nó giãn ra quá mức và đây là nơi hình thành các vi phình động mạch. Loại bệnh võng mạc này không dẫn đến mất thị lực, nhưng dẫn đến suy giảm thị lực do hình ảnh nhận thức ngày càng mờ.
- Tiền tăng sinh - ngoài các vi mô, các vùng chết của võng mạc có thể được nhìn thấy ở điểm nền, vì máu không chảy đến chúng. Trong cả hai trường hợp, việc cứu vãn thị lực bao gồm làm giãn võng mạc, tức là phá hủy các mạch máu bị tổn thương bằng ánh sáng laser. Điều này cho phép bạn duy trì sự cân bằng giữa nhu cầu oxy của mắt và sức chứa của các mạch máu.
- Tăng sinh - là dạng bệnh nguy hiểm nhất. Các mạch máu lớn đóng lại, kích thích sự phát triển của các mao mạch xuất hiện trên võng mạc của mắt, và thậm chí cả sự phát triển của chúng trong thể thủy tinh. Quá trình này được gọi là ung thư, là sự hình thành các mạch máu mới cung cấp máu cho các bộ phận thiếu oxy của mắt. Vấn đề là các mạch mới không được xây dựng đúng cách và chỉ có một lớp tế bào, tạo điều kiện cho chảy máu vào mắt, thể thủy tinh. Các cơn đột quỵ thường xuyên là nguyên nhân hình thành các chất kết dính giữa võng mạc và thủy tinh thể. Theo thời gian, thủy tinh thể co lại và kéo giãn võng mạc, khiến nó bị bong ra.
Làm thế nào tôi có thể tránh bệnh võng mạc?
Bệnh nhân bị bệnh võng mạc tiểu đường được chẩn đoán, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của những thay đổi ở mắt do tiểu đường, nên đến khám bác sĩ nhãn khoa thường xuyên hơn, ít nhất hai lần một năm, và trong trường hợp bệnh võng mạc tiến triển - 3 tháng một lần. Ngoài ra, phụ nữ mang thai và hậu sản mắc bệnh tiểu đường nên dưới sự giám sát của bác sĩ nhãn khoa và thường xuyên (ít nhất một lần một tháng) để kiểm tra thị lực của họ. Chúng tôi phát hiện những thay đổi trong võng mạc của mắt càng sớm, cơ hội điều trị thành công của họ càng lớn.
Bệnh võng mạc tiểu đường - điều trị
Trong bệnh võng mạc tăng sinh tiến triển, cứu cánh duy nhất là phẫu thuật cắt dịch kính, đây là một cuộc phẫu thuật để loại bỏ thể thủy tinh cùng với xuất huyết, tách các chất kết dính giữa thể thủy tinh và võng mạc, sau đó chiếu laser lên toàn bộ võng mạc. Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng có thể xảy ra hiện tượng chảy máu sau khi phẫu thuật, hãy bôi dầu silicon vào mắt để cầm máu. Thị lực phụ thuộc vào mức độ tổn thương của võng mạc. Nếu những thay đổi ở võng mạc là nhỏ, thị lực rất tốt sau thủ thuật. Trong trường hợp thiệt hại lớn hơn, nó bị hạn chế để nhận ra các vật thể lớn.
Đáng biếtBệnh võng mạc tiểu đường thường xảy ra ở dạng cực kỳ nguy hiểm của bệnh phù hoàng điểm do tiểu đường (DME), tức là Bệnh điểm vàng do tiểu đường, nếu không được điều trị hoặc chẩn đoán quá muộn, có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn. Dạng này phát triển ở khoảng 14% -25% bệnh nhân tiểu đường loại II và gây ra bởi sự hiện diện của chất lỏng ở phần trung tâm của võng mạc, tức là trong điểm vàng.
Đề xuất bài viết:
Bệnh tiểu đường - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị Những điều cần biếtBệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể - những bệnh có thể dẫn đến mù lòa
Nhiều bệnh nhân tiểu đường phát triển bệnh tăng nhãn áp. Nguy cơ phát triển bệnh liên quan đến tuổi và thời gian mắc bệnh. Bệnh tăng nhãn áp phát triển khi áp lực tăng lên trong nhãn cầu. Nếu ở mức cao, các mạch máu nuôi dưỡng võng mạc và dây thần kinh thị giác đóng lại khiến chúng bị chết và do đó mất dần thị lực. Bằng cách dùng thuốc, sự tiến triển của bệnh tăng nhãn áp có thể được ngăn chặn.
Đục thủy tinh thể là một biến chứng ngoài mạch của bệnh tiểu đường. Bệnh đóng vảy ở thủy tinh thể. May mắn thay, nó có thể được khắc phục bằng cách phẫu thuật cắt bỏ thủy tinh thể bị hỏng và cấy ghép nhân tạo vào vị trí của nó. Mắt của những người bị tiểu đường tiết ra quá ít nước mắt và nhãn cầu thường xuyên bị kích thích. Mắt đau, cộm, bệnh nhân có cảm giác như có gì đó ở dưới mi mắt. Sau đó, chỉ cần bổ sung lượng nước mắt bằng các giọt dưỡng ẩm là đủ.
Liệu pháp laser - một phương pháp điều trị hiệu quả cho các vấn đề về thị lực của bệnh tiểu đường
Công cụ hữu hiệu duy nhất trong tay của bác sĩ nhãn khoa là tia laser. Phương pháp này được gọi là quang đông bằng laser nên được sử dụng ở mọi giai đoạn phát triển của bệnh. Điều trị được thực hiện thông qua kính áp tròng đặc biệt để hạn chế tác động của tia laser chỉ đến một phần được chọn của mắt. Thấu kính được đặt trên giác mạc sau khi gây tê tại chỗ. Trong quá trình thực hiện, bạn cần ngồi yên và không di chuyển đầu để ánh sáng laser không làm tổn thương các phần lành của võng mạc mắt. Những tia sáng chói mắt, đôi khi châm chích, và đôi khi đau là một cảm giác khó chịu cho bệnh nhân.
Các biến chứng của bệnh tiểu đường
Các biến chứng của bệnh tiểu đường có liên quan đến, trong số những biến chứng khác. với sự hoạt động của hệ thống tuần hoàn: có thể dẫn đến đột quỵ, đau tim và thiếu máu cục bộ chi dưới. Các biến chứng khác có thể xảy ra của bệnh tiểu đường là gì? Câu hỏi này được trả lời bởi prof. dr. hab. n. med. Grzegorz Dzida từ Khoa và Phòng khám Nội, Đại học Y Lublin.
Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.
Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.
Tắt AdBlock và làm mới trang.
Bài viết có sử dụng tư liệu của Viện mắt.
"Zdrowie" hàng tháng
