Ung thư môi là một bệnh ung thư tương đối hiếm gặp, thường ảnh hưởng đến đàn ông cao tuổi. Ung thư môi thuộc loại ung thư vùng đầu cổ.Đặc điểm điển hình của nhóm bệnh ung thư này là sự liên quan chặt chẽ với việc hút thuốc lá. Ung thư môi thường nằm ở những vị trí có thể nhìn thấy rõ ràng - do đó, chẩn đoán ung thư môi thường được thực hiện trong giai đoạn đầu của ung thư. Cùng tìm hiểu các triệu chứng của bệnh ung thư môi, cách phòng ngừa bệnh ung thư môi và các phương pháp điều trị bệnh ung thư môi.
Ung thư môi là một loại ung thư hiếm gặp ở đầu và cổ, với tỷ lệ mắc bệnh ước tính là 12 / 100.000 ở châu Âu. Ung thư môi là do sự phát triển bất thường của các tế bào trong biểu mô bao phủ môi. Những tế bào này mất cấu trúc bình thường và bắt đầu nhân lên không kiểm soát được. Loại ung thư môi phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào vảy. Đặc điểm sinh học của khối u này là phát triển tương đối chậm và di căn muộn đến các hạch bạch huyết. Do đó, việc phát hiện sớm ung thư môi có tiên lượng thuận lợi. Ung thư môi, giống như các bệnh ung thư đầu và cổ khác, phổ biến hơn nhiều ở nam giới. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất xảy ra ở bệnh nhân từ 50 đến 70 tuổi. Vị trí phổ biến nhất của ung thư môi là môi dưới (khoảng 90% các trường hợp). Ung thư môi ít gặp hơn ở môi trên (7%) và khóe miệng (chỉ 3% trường hợp).
Mục lục
- Ung thư môi - các yếu tố nguy cơ
- Ung thư môi - phòng ngừa
- Ung thư môi - các triệu chứng
- Ung thư môi - các giai đoạn
- Ung thư môi - chẩn đoán
- Ung thư môi - điều trị
Ung thư môi - các yếu tố nguy cơ
Dữ liệu dịch tễ học cho thấy tuổi (50-70 tuổi) và giới tính nam là những yếu tố nguy cơ đáng kể của ung thư môi. Một tính năng đặc trưng của ung thư môi là lệ thuộc vào thuốc lá, tức là có liên quan đến việc hút thuốc lá và các sản phẩm thuốc lá khác (tẩu, xì gà).
Các chất có trong khói thuốc là chất gây ung thư, và do đó làm tăng nguy cơ biến các tế bào khỏe mạnh thành tế bào ung thư. Đối với ung thư đầu và cổ, bao gồm cả ung thư môi, nguy cơ tăng lên gấp bội khi hút thuốc và uống rượu thường xuyên.
Ung thư môi cũng có thể phát triển do tiếp xúc với bức xạ ion hóa hoặc bức xạ cực tím (cũng có thể do tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời). Một yếu tố nguy cơ khác của ung thư môi là nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV).
Ung thư môi - phòng ngừa
Biết được các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển ung thư môi, dễ dàng hiểu được các phương pháp phòng ngừa ung thư cơ bản. Tránh hút thuốc và các sản phẩm thuốc lá khác cũng như giảm lượng rượu uống dường như là quan trọng nhất.
Tác dụng gây ung thư của bức xạ UV có thể được giảm bớt khi sử dụng mỹ phẩm có màng lọc vào những ngày nắng. Hãy nhớ thoa các loại mỹ phẩm như vậy xung quanh môi (son môi có bộ lọc tia UV là một giải pháp tốt).
Ung thư môi - các triệu chứng
Ung thư môi thường biểu hiện như một vết loét hoặc cục u cục bộ trên môi mà không khỏi bằng điều trị y tế. Các nha sĩ thường vô tình phát hiện ra ung thư môi trong quá trình kiểm tra sức khỏe định kỳ.
Tùy thuộc vào hình dạng của nó, ung thư môi có thể là ngoại nhân (tức là cao lên) hoặc nội nguyên (tức là lõm). Ung thư môi hiếm khi gây đau. Bệnh nhân ung thư môi có thể cho biết cảm giác tê hoặc ngứa ran ở khu vực xung quanh tổn thương.
Một trong những đặc điểm của ung thư môi là phát triển chậm, vì vậy bạn không nên trì hoãn việc đi khám bác sĩ cho đến khi tổn thương lớn. Mỗi vết loét không lành nên nhắc chúng tôi tham khảo ý kiến bác sĩ.
Vì ung thư môi tương đối dễ phát hiện nên nó thường tiến triển tại chỗ. Triệu chứng của giai đoạn cao hơn của ung thư môi có thể là các hạch bạch huyết ở vùng cổ to lên.
Sự xâm nhập của các cơ quan xung quanh của đầu và cổ có thể gây khó nhai và nuốt thức ăn, cũng như khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói. Quá trình ung thư tổng quát được biểu hiện bằng sự suy nhược rõ rệt, sốt mãn tính và sụt cân. Tuy nhiên, việc phát hiện ung thư môi ở giai đoạn muộn như vậy là rất hiếm.
Ung thư môi - các giai đoạn
Phân loại nâng cao của ung thư môi bao gồm 4 giai đoạn của bệnh ung thư này, được ký hiệu bằng chữ số La Mã từ I đến IV. Chúng ta cũng có thể gặp chẩn đoán ung thư môi ở độ 0. Việc đánh dấu như vậy chỉ ra cái gọi là. ung thư tại chỗ, còn được gọi là ung thư tiền xâm lấn.
Tế bào tân sinh trong ung thư môi tại chỗ chỉ hiện diện ở các lớp bề ngoài nhất của biểu mô và không vượt qua màng đáy của nó. Ung thư biểu mô tại chỗ là một dạng ung thư rất hạn chế và do đó mang lại cơ hội hồi phục hoàn toàn tốt nhất. Giai đoạn cao hơn của ung thư môi thường có nghĩa là kích thước tổn thương nguyên phát lớn hơn, xâm nhập vào các mô xung quanh hoặc di căn đến các hạch bạch huyết và các cơ quan ở xa.
Ung thư môi được phân loại dựa trên phân loại TNM, cũng được sử dụng để mô tả giai đoạn của các bệnh ung thư khác. Phân loại TNM có tính đến ba thông số khối u:
- T (khối u) - kích thước của khối u chính
- N (hạch) - sự tham gia của các hạch bạch huyết lân cận
- M (di căn) - sự hiện diện của di căn ở các cơ quan xa
Ví dụ, giai đoạn ung thư môi được mô tả là T2N1M0 có nghĩa là một khối u có kích thước 2-4 cm, một di căn duy nhất trong hạch bạch huyết ở phía khối u ≤3 cm và không có di căn ở các cơ quan xa.
Ung thư môi - chẩn đoán
Phương pháp chẩn đoán ung thư môi cơ bản nhất là khám lâm sàng - bất kỳ tổn thương nào không lành ở môi sẽ làm dấy lên nghi ngờ ung thư. Ngoài việc kiểm tra kỹ lưỡng khu vực tổn thương ban đầu, bác sĩ tiến hành kiểm tra cũng sẽ đánh giá tình trạng của các hạch bạch huyết tại chỗ (chủ yếu là cổ tử cung) để xem có di căn hay không.
Việc sử dụng các xét nghiệm hình ảnh trong chẩn đoán ung thư môi phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư. Nếu khối u có giới hạn và kích thước nhỏ, không phải lúc nào cũng cần thiết phải khám thêm.
Trong trường hợp các thay đổi lớn hơn hoặc khi nghi ngờ có thâm nhiễm các mô xung quanh, kiểm tra hình ảnh của đầu và cổ được thực hiện (thường là chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ). Kiểm tra siêu âm (USG) được sử dụng để hình dung các hạch bạch huyết cổ tử cung.
Các xét nghiệm này cho phép đánh giá chính xác giai đoạn của khối u, và cũng hữu ích trong việc lập kế hoạch điều trị. Trong trường hợp ung thư tiến triển cao, nghiên cứu cũng được khuyến khích để xác định vị trí có thể di căn xa. Vì mục đích này, Xét nghiệm PET (Positron Emission Tomography), cho phép hình dung các ổ khối u trên khắp cơ thể.
Để có được một số xác nhận chẩn đoán ung thư môi, cần phải kiểm tra mô bệnh học bởi bác sĩ giải phẫu bệnh. Vật liệu để kiểm tra có thể là toàn bộ tổn thương được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, việc điều trị được thực hiện trước sinh thiết, tức là thu thập một mảnh mô để kiểm tra.
Ung thư môi - điều trị
Việc lựa chọn phương pháp điều trị cho từng bệnh ung thư phụ thuộc vào đặc điểm sinh học và giai đoạn của nó. Trong trường hợp ung thư môi, phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào vảy.
Khi lập kế hoạch điều trị khối u này, cần biết các đặc điểm của nó - ung thư biểu mô tế bào vảy thuộc loại khối u nhạy cảm với bức xạ, tức là những khối u nhạy cảm với xạ trị. Mặt khác, hóa trị trong ung thư biểu mô tế bào vảy thường không hiệu quả.
Điều trị phẫu thuật cũng rất quan trọng trong điều trị ung thư môi, cũng như trong điều trị hầu hết các bệnh ung thư. Tóm lại, các phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư môi là phẫu thuật và / hoặc xạ trị.
Phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh ung thư môi có thể hơi khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Người ta tin rằng ung thư môi cấp độ thấp có thể được điều trị với hiệu quả như nhau bằng cả phẫu thuật và xạ trị. Trong xạ trị ung thư môi, cả bức xạ từ các nguồn bên ngoài và cái gọi là liệu pháp brachytherapy. Đây là một loại xạ trị liên quan đến việc đặt một nguồn bức xạ ở vùng lân cận của khối u. Do đó, có thể sử dụng liều lượng bức xạ cao hơn tại chỗ mà không có tác dụng phụ làm tổn thương các mô khỏe mạnh.
Các giai đoạn cao hơn của ung thư môi thường yêu cầu điều trị phẫu thuật phức tạp hơn. Trong phẫu thuật ung bướu, việc loại bỏ toàn bộ khối u, bao gồm cả phần rìa của mô lành là rất quan trọng.
Ung thư môi với mức độ tiến triển cao có thể xâm nhập vào các cơ quan xung quanh, bao gồm cơ hàm, cơ cổ và vùng mặt. Trong những trường hợp như vậy, ngoài việc cắt bỏ khối u, cũng cần phải sử dụng các thủ thuật tạo hình và tái tạo, thường là sử dụng mô ghép từ các bộ phận khác của cơ thể.
Nếu các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng trong quá trình ung thư môi, thì cũng nên thực hiện cái gọi là cắt bỏ hạch, tức là loại bỏ các hạch bạch huyết ung thư.
Cũng đọc:
- Các khối u hầu họng: Các triệu chứng. Làm thế nào để bạn nhận biết ung thư miệng và cổ họng?
- Ung thư lưỡi - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
- Ung thư thực quản. Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị ung thư thực quản
- Tổn thương lành tính và tiền ung thư trong khoang miệng
- Tình dục bằng miệng và ung thư miệng
Thư mục:
- Kerawala, C., Roques, T., Jeannon, J., & Bisase, B. (2016). Ung thư khoang miệng và môi: Hướng dẫn Đa ngành Quốc gia Vương quốc Anh. Tạp chí Thanh quản & Tai mũi họng, 130 (S2), S83-S89.
