Bệnh bụi phổi là một trong những bệnh nghề nghiệp liên quan đến việc tiếp xúc với khói bụi độc hại. Để đối phó với sự xâm nhập của các hạt bụi, nhu mô phổi trở nên xơ hóa và phổi mất tính đàn hồi và chức năng không thể phục hồi. Các triệu chứng của bệnh bụi phổi là gì? Cách phòng tránh bệnh?
Bệnh bụi phổi là một bệnh hô hấp mãn tính, trong đó viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng tiến triển dẫn đến sự phát triển của tim phổi và suy tuần hoàn.
Bệnh bụi phổi: nguyên nhân
Hệ thống hô hấp của chúng ta có một số cơ chế bảo vệ: chất nhầy bắt giữ hầu hết bụi và sự chuyển động của lông mao loại bỏ chúng. Thật không may, điều này không phải lúc nào cũng đủ. Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến phản ứng của mô phổi với bụi, bao gồm: hình dạng, độ hòa tan, khả năng phản ứng của hạt và kích thước.
- các hạt lớn hơn 5-10 µm có cơ hội đi đến phần cuối của đường thở
- các hạt nhỏ hơn 0,5 um hoạt động tương tự như khí, chúng xâm nhập và rời khỏi đường hô hấp mà không gây hại đáng kể
- các hạt có kích thước từ 1 đến 5 µm gây ra mối đe dọa lớn nhất khi chúng tấn công làm phân đôi các đường thở ở xa.
Trong trường hợp tiếp xúc lâu dài với bụi có hại, một số hạt vẫn còn trong các vết nứt của dây dẫn dạng lỗ nước, chúng được hấp thụ và tích lũy trong các đại thực bào.
Hãy nhớ rằng hút thuốc làm tăng tác động tiêu cực của tất cả các loại bụi khoáng hít phải, đặc biệt là amiăng.
Các đại thực bào giải phóng các chất trung gian gây viêm và các chất kích thích tăng sinh nguyên bào sợi và sản xuất collagen. Mô phổi bị tổn thương. Một số hạt xâm nhập vào mạch bạch huyết, thông qua dòng chảy trực tiếp hoặc qua các đại thực bào. Chúng kích hoạt phản ứng miễn dịch dẫn đến sự tăng cường và lan rộng của các thay đổi cục bộ. Sự phát triển quá mức của nhu mô phổi với mô xơ làm hạn chế nhu mô chức năng của phổi và hạn chế khả năng trao đổi khí. Các triệu chứng suy hô hấp tăng dần.
Bệnh bụi phổi: triệu chứng
- chứng khó thở
- ho
- tiết ra đờm nhầy hoặc nhầy
- sốt mãn tính
- các triệu chứng của tim phổi - suy hô hấp, suy tim
- biến chứng ở dạng viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng
- đôi khi có những ngón tay dính
Bệnh bụi phổi: các loại
Phân loại bụi theo tác nhân gây bệnh:
- carbon dioxide (bệnh than)
Bụi than tương đối trung tính và chỉ có một lượng lớn bụi còn lại trong phổi cho thấy những thay đổi lâm sàng. Do đó, nó thường xảy ra ở những người khai thác than. Tuy nhiên, cư dân của các khu tập trung đô thị lớn và những người hút thuốc lá cũng có nguy cơ mắc bệnh.
Silicon và amiăng dễ phản ứng hơn so với bụi than, do đó, ngay cả khi ở nồng độ thấp cũng gây ra những thay đổi dạng sợi rõ rệt trong phổi.
- bệnh bụi phổi silic
Hình ảnh xơ hóa ở các cọc có thể khác nhau. Silica dẫn đến những thay đổi dạng nốt. Quá trình xơ hóa xảy ra do sự phân hủy các đại thực bào chứa các hạt silica. Phơi nhiễm nghề nghiệp xảy ra ở những người làm việc trong việc xây dựng đường hầm và đường trục, trong mỏ đá, trong ngành công nghiệp thép và sứ, trong sản xuất vật liệu chịu lửa và mài mòn.
- bệnh bụi phổi amiăng
Giống như các bệnh bụi phổi khác, bệnh bụi phổi amiăng dẫn đến xơ phổi liên quan đến đại thực bào. Tuy nhiên, trong trường hợp này, xơ hóa mô kẽ lan tỏa xảy ra.
Cần lưu ý rằng tỷ lệ gia tăng các bệnh ung thư liên quan đến amiăng cũng đã được chứng minh ở các thành viên gia đình của những người tiếp xúc chuyên nghiệp với amiăng.
Nó không hoàn toàn rõ ràng tại sao điều này là như vậy. Lý do là khả năng các sợi amiăng lắng đọng đồng đều hơn trong phế nang và khả năng thâm nhập vào các tế bào biểu mô. Đây là một dạng bệnh bụi phổi đặc biệt nguy hiểm, vì tiếp xúc với amiăng cũng có khuynh hướng xuất hiện: biến đổi màng phổi, ung thư phổi, u trung biểu mô màng phổi.
- Hội chứng Caplan (viêm silico)
Ngoài các triệu chứng của bệnh bụi phổi (bệnh bụi phổi silic, bệnh bụi phổi cacbonic hoặc bệnh bụi phổi amiăng), có những thay đổi điển hình của bệnh viêm khớp dạng thấp. Các triệu chứng xuất hiện sớm hơn là đặc trưng hơn trong bệnh bụi phổi biệt lập. Về mặt vi thể, những thay đổi ở phổi giống như các nốt thấp khớp dưới da. Chúng xuất hiện dưới dạng khối u cứng với các ổ hoại tử xơ ở trung tâm và thâm nhiễm viêm dữ dội ở ngoại vi. Nguyên nhân của hội chứng Caplan là không rõ.
Bệnh bụi phổi: chẩn đoán
Kiểm tra cơ bản là chụp X-quang phổi, nhưng cần phải phỏng vấn chi tiết về chuyên môn và môi trường cũng như khám sức khỏe để xác định chẩn đoán chính xác.
Bệnh bụi phổi: điều trị
Thật không may, các tổn thương là không thể phục hồi. Tất cả những gì có thể làm là điều trị triệu chứng. Thuốc giãn phế quản được đưa ra để cải thiện sự trao đổi khí. Điều quan trọng là phải chống lại các bệnh đi kèm có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân, ví dụ như viêm phế quản, giãn phế quản, nhiễm trùng. Cũng nên kiểm tra xem có nhiễm vi khuẩn mycobacterium tuberculosis hay không, bởi vì bệnh nhân mắc bệnh bụi phổi đặc biệt dễ mắc bệnh. Các biến chứng, bao gồm cả suy tim, cũng nên được điều trị để làm giảm các triệu chứng.
Tuy nhiên, trên tất cả, yếu tố có hại nên được loại bỏ khỏi môi trường và, trong trường hợp người hút thuốc, khuyến khích bỏ thuốc lá.
Bệnh bụi phổi: phòng ngừa
Phòng ngừa đóng vai trò rất quan trọng trong trường hợp không có phương pháp điều trị hiệu quả. Mọi người tiếp xúc với bụi có hại ở nơi làm việc nên sử dụng quần áo bảo hộ và khẩu trang. Công nhân loại bỏ amiăng nên được đào tạo đầy đủ.Vì giai đoạn khởi phát của bệnh là bí mật và những thay đổi không thể đảo ngược khi các triệu chứng xuất hiện, nên đi khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào trong phổi và ngừng tiếp xúc với bụi.
Đề xuất bài viết:
COPD - Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị
