Cấy ghép chéo thận - Nó là gì? Ai có thể quyên góp?

Ghép thận chéo là phương pháp cấy ghép trong đó hai cặp thận ngoại lai trao đổi với nhau. Ghép thận chéo mang lại hy vọng cho những bệnh nhân không có người thân để hiến thận cho họ và những người không tìm được người cho đã chết. Ghép chéo là gì? Ưu điểm của phương pháp cấy ghép này là gì?

Ghép thận chéo từ những người hiến tặng còn sống không có quan hệ huyết thống là một phương pháp cấy ghép trong đó hai cặp thận ngoại lai trao đổi với nhau. Ý tưởng cấy ghép nội tạng "theo chiều ngang" ra đời vào cuối những năm 1980 ở Mỹ. Tuy nhiên, tại Hoa Kỳ, ca cấy ghép chéo đầu tiên mãi đến năm 2000 mới được thực hiện tại Bệnh viện Johns Hopkins. Ngày nay, cấy ghép chéo không chỉ phổ biến ở Mỹ (1/10 người hiến tặng còn sống là ghép chéo) mà còn ở Thụy Sĩ, Hà Lan, Anh, Úc và Canada. Tại Ba Lan, thủ tục như vậy đầu tiên được thực hiện vào ngày 10 tháng 2 năm 2015.

Ghép thận chéo - nó là gì?

Người bệnh thường nhận một quả thận từ người thân trong gia đình. Tuy nhiên, nó xảy ra rằng không có sự tương thích di truyền giữa người cho và người nhận, mặc dù mối quan hệ - nhóm máu khác nhau hoặc nhóm máu tương thích, nhưng cái gọi là kết hợp chéo dương tính, tức là người nhận phát triển các kháng thể chống lại mô của người hiến tặng, điều này có thể dẫn đến việc thải ghép.

Sau đó, một cặp như vậy sẽ đi đến cơ sở dữ liệu và chờ một cặp có vấn đề tương tự được tìm thấy. Nếu sau khi xét nghiệm, kết quả là có sự tương thích 100% về kháng nguyên giữa hai cặp ngoại lai thì có thể thực hiện ghép chéo, tức là bệnh nhân từ cặp đầu tiên nhận được thận hiến từ cặp thứ hai, mặc dù là người lạ đối với bệnh nhân, hóa ra là "sinh đôi di truyền" của mình. Đổi lại, quả thận của người hiến từ cặp đầu tiên sẽ được chuyển đến tay một người lạ từ cặp thứ hai.

Cần biết rằng một ca ghép thận có thể không chỉ liên quan đến hai, mà còn ba, bốn, hoặc thậm chí sáu cặp vợ chồng xa lạ với nhau. Sau đó, nó là một chuỗi cấy ghép.

Ghép thận chéo - ưu điểm của phương pháp ghép này

Nhờ khả năng ghép chéo, hàng người chờ đợi nhận được thận vốn rất dài ở Ba Lan đã được rút ngắn. Năm 2013, 2.565 người được đưa vào danh sách chờ ghép tạng quốc gia. Tuy nhiên, chỉ có 1.134 ca phẫu thuật. Năm 2013, 59 người chờ đợi một quả thận đã chết mà không được ghép.

Ngoài ra, quả thận được lấy từ một người hiến tặng còn sống, không phải một người hiến tặng đã qua đời, điều này rất quan trọng.Trong trường hợp của một người hiến tặng còn sống, thận vẫn ở bên ngoài cơ thể (và do đó - nó không được cung cấp máu) chỉ trong 2 giờ và trong trường hợp của người đã chết - trong ít nhất 20 giờ. Do đó, thận còn sống có chất lượng tốt hơn và hoạt động lâu hơn nhiều sau khi ghép (trung bình 15 năm) so với thận của người hiến đã chết (10 năm). Do đó, những người nhận một quả thận từ một người hiến tặng sống lâu hơn những người nhận một cơ quan từ một người hiến tặng đã qua đời.

Chi phí cũng rất quan trọng. Những người chờ ghép thận bị kết án chạy thận thậm chí hàng năm trời. Và chi phí cho một lần điều trị lọc máu ở Ba Lan là khoảng 400 PLN, tức là 62 nghìn PLN cho mỗi bệnh nhân hàng năm. PLN. Tuy nhiên, chi phí cho một ca ghép thận là khoảng 5.000 PLN. PLN.

Ghép thận chéo - cần có sự chấp thuận của tòa án

Theo luật, việc lấy tế bào, mô hoặc bộ phận cơ thể từ người cho sống để chuyển cho người không phải là họ hàng, anh chị em ruột, người được nhận nuôi hoặc vợ hoặc chồng, cần có sự đồng ý của Tòa án cấp huyện có thẩm quyền về nơi cư trú hoặc nơi cư trú của người hiến tặng. Tòa án bắt đầu các thủ tục tố tụng theo yêu cầu của ứng viên hiến tặng, sau khi nghe người hiến tặng và nghe ý kiến ​​của Ủy ban Đạo đức của Hội đồng Cấy ghép Quốc gia. Quyết định thường được đưa ra khá nhanh chóng, bởi vì trong quá trình tố tụng không gây tranh cãi.

Ca ghép thận chéo đầu tiên ở Ba Lan

Tại Ba Lan, ca ghép thận chéo đầu tiên diễn ra vào ngày 10 tháng 2 năm 2015 tại Khoa Ngoại tổng quát và Ghép tạng của Bệnh viện Lâm sàng Trẻ sơ sinh Jesus ở Warsaw. Hoạt động được dẫn dắt bởi prof. Artur Kwiatkowski, đồng tác giả của chương trình hiến thận sống và là điều phối viên người Ba Lan đầu tiên của chương trình "Người hiến thận sống" và chương trình cấp bộ phát triển y học cấy ghép giai đoạn 2011-2020, cũng như Giáo sư Andrzej Chmura, người đứng đầu phòng khám nơi diễn ra ca phẫu thuật , và Tiến sĩ Rafał Kieszek Hai cặp đã tham gia vào cuộc phẫu thuật.

Các cặp vợ chồng muốn cấy ghép chéo có thể liên hệ với điều phối viên của phòng khám ở Warsaw, Aleksandra Tomaszek.