Kháng thể chống GAD

Các kháng thể đối với axit glutamic decarboxylase, viết tắt là anti-GAD, là một dấu hiệu quan trọng trong chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1. Sự hiện diện của chúng dẫn đến phá hủy các đảo nhỏ tuyến tụy, nơi sản xuất insulin, dẫn đến xuất hiện các triệu chứng tiểu đường. Sự hiện diện của các kháng thể chống GAD cũng đi kèm với hội chứng cứng nhắc rất hiếm gặp ở người. Mức độ cao của các kháng thể chống GAD có nghĩa là gì?

Mục lục:

1. Kháng thể kháng GAD - chỉ định cho xét nghiệm
2. Kháng thể Anti-GAD - xét nghiệm là gì và chi phí bao nhiêu?
3. Kháng thể chống GAD - mức độ cao có nghĩa là gì?

Các kháng thể đối với axit glutamic decarboxylase, viết tắt là anti-GAD, thuộc nhóm kháng thể liên quan đến sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 1. Glutamic axit decarboxylase (GAD) là một enzym nằm trong não và tuyến tụy, nơi nó có một số chức năng quan trọng. Enzyme, trong số những loại khác chịu trách nhiệm sản xuất axit gamma-aminobutyric (GABA) - chất dẫn truyền thần kinh chính khiến hệ thần kinh im lặng.

Các kháng thể chống GAD (đặc biệt chống lại isoenzyme có trọng lượng phân tử 65, được gọi là anti-GAD65) được tạo ra do quá trình tự miễn dịch mãn tính phá hủy các tế bào beta tuyến tụy, chịu trách nhiệm sản xuất insulin.

Kết quả của sự phá hủy liên tiếp các đảo nhỏ của tuyến tụy, việc sản xuất insulin bị ngừng lại, sự thiếu hụt insulin là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 và nhu cầu sử dụng inulin tổng hợp.

Các kháng thể khác liên quan đến sự phát triển của bệnh đái tháo đường týp 1 bao gồm kháng thể kháng tyrosine phosphatase (chống IA-2) và kháng insulin (chống IAA).

Kháng thể kháng GAD - chỉ định cho xét nghiệm

Xét nghiệm kháng thể kháng GAD chủ yếu được sử dụng để phân biệt bệnh tiểu đường loại 1 với bệnh tiểu đường loại 2. Đây là điều đặc biệt quan trọng trong chẩn đoán bệnh tiểu đường người lớn khởi phát muộn tự miễn dịch (LADA), bệnh này không xuất hiện cho đến 4 -5. thập kỷ của cuộc đời. Ban đầu nó có thể được chẩn đoán là bệnh tiểu đường loại 2 do tuổi chẩn đoán muộn. Các kháng thể chống GAD hiện diện ở 70-80% những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 mới được chẩn đoán và tồn tại trong nhiều năm sau khi chẩn đoán.

Do thực tế là các kháng thể kháng GAD xuất hiện nhiều năm trước khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh tiểu đường loại 1, chúng cũng có thể hữu ích trong việc tìm kiếm những người có nguy cơ cao phát triển bệnh tiểu đường loại 1, đặc biệt là trong số những người thân của những người đã mắc bệnh tiểu đường loại này. .

Ngoài ra, sự hiện diện của các kháng thể chống GAD được tìm thấy trong các hội chứng thần kinh khác nhau như:

• Thiếu máu não
• hội chứng người đàn ông cứng
• viêm não rìa
• co giật
• rối loạn chuyển động mắt
• Hội chứng Miller-Fisher

Kháng thể Anti-GAD - xét nghiệm là gì và chi phí bao nhiêu?

Xét nghiệm kháng thể kháng GAD được thực hiện từ máu tĩnh mạch lấy từ chỗ uốn cong khuỷu tay. Trước khi làm xét nghiệm, bệnh nhân không cần nhịn ăn. Các phương pháp được sử dụng để xác định kháng thể kháng GAD là phương pháp xét nghiệm phóng xạ hoặc xét nghiệm miễn dịch enzym, ví dụ: ELISA.

Xét nghiệm định lượng kháng thể kháng GAD ở lớp G (IgG immunoglobin) trong phòng thí nghiệm tư nhân có chi phí khoảng 100 PLN.

Kháng thể chống GAD - mức độ cao có nghĩa là gì?

Mức độ bình thường của kháng thể kháng GAD thường từ 0 đến 10 IU / ml. Tuy nhiên, phạm vi bình thường có thể thay đổi tùy thuộc vào phương pháp chẩn đoán được sử dụng trong phòng thí nghiệm.

Tăng mức độ của các kháng thể chống GAD khi cùng tồn tại với các triệu chứng tiểu đường như mức đường huyết tăng cao, sự hiện diện của các cơ thể glucose và / hoặc xeton trong nước tiểu, tăng cảm giác khát và thường xuyên đi vệ sinh, sụt cân hoặc suy nhược cho thấy bệnh tiểu đường loại 1.

Mức độ cao của các kháng thể kháng GAD mà không có triệu chứng của bệnh tiểu đường ở bệnh nhân, nhưng có tiền sử gia đình mắc bệnh tự miễn dịch, có thể cho thấy sự khởi đầu của quá trình tự miễn dịch dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 1.

Mức độ cao của các kháng thể chống GAD cũng có thể liên quan đến hội chứng cứng nhắc hiếm gặp ở người. Hội chứng này được biểu hiện bằng sự cứng cơ liên tục, các cơn co thắt cơ gây đau đớn thường xảy ra dưới tác động của các kích thích khác nhau (ví dụ như tiếng ồn, ánh sáng).

Cũng đọc:

• Globulin miễn dịch loại D (IgD)
• Globulin miễn dịch loại E (IgE)
• Các globulin miễn dịch loại M (IgM)
  
• Kháng thể kháng nhân (ANA)
• Kháng thể chống ty thể (AMA) - một dấu hiệu của xơ gan mật nguyên phát
• Kháng thể kháng giáp kháng TG

Văn chương:

1. Seneviratne S.O. et al. Mất điều hòa tiểu não Tiếp theo là Hội chứng Người Cứng ở Bệnh nhân có Kháng thể Chống GAD. Báo cáo trường hợp Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532.- truy cập trực tuyến
2. Các bệnh nội khoa, được biên tập bởi Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm với các yếu tố của hóa sinh lâm sàng. Sách giáo khoa dành cho sinh viên y khoa do Dembińska-Kieć A. và Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław biên tập 2009, tái bản lần thứ 3.

Giới thiệu về tác giả

Karolina Karabin, MD, PhD, nhà sinh học phân tử, nhà chẩn đoán phòng thí nghiệm, Cambridge Diagnostics Polska Một nhà sinh vật học có chuyên môn về vi sinh và một nhà chẩn đoán phòng thí nghiệm với hơn 10 năm kinh nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tốt nghiệp Trường Y học Phân tử và là thành viên của Hiệp hội Di truyền Người Ba Lan. Trưởng nhóm nghiên cứu được cấp bằng tại Phòng thí nghiệm Chẩn đoán Phân tử thuộc Khoa Huyết học, Ung thư và Bệnh nội của Đại học Y Warsaw. Bà đã bảo vệ danh hiệu tiến sĩ khoa học y tế ngành sinh học y học tại Khoa Y 1 của Đại học Y Warszawa. Tác giả của nhiều công trình khoa học đại chúng và khoa học trong lĩnh vực chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, sinh học phân tử và dinh dưỡng. Hàng ngày, với tư cách là chuyên gia trong lĩnh vực chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, ông điều hành bộ phận chuyên sâu tại Cambridge Diagnostics Polska và hợp tác với một nhóm chuyên gia dinh dưỡng tại CD Dietary Clinic. Anh ấy chia sẻ kiến ​​thức thực tế của mình về chẩn đoán và điều trị bệnh bằng chế độ ăn uống với các bác sĩ chuyên khoa tại các hội nghị, khóa đào tạo và trên các tạp chí và trang web. Cô đặc biệt quan tâm đến ảnh hưởng của lối sống hiện đại đến các quá trình phân tử trong cơ thể.

Đọc thêm văn bản của tác giả này