Tôi đi khám, BS thực hiện thủ thuật sau đó tôi bị biến chứng vì BS không nói sau thủ thuật nên chườm và uống kháng sinh. Tôi đã photocopy thẻ để nộp đơn khiếu nại, không có khuyến nghị nào như vậy. Sau đó, tôi nộp một lá thư khác cho nhân viên thanh tra của bệnh nhân và yêu cầu một bản sao thẻ của tôi một lần nữa, và ở đây, yêu cầu đặt thuốc đắp và uống thuốc kháng sinh xuất hiện sau khi khám và sau khi sao chụp thẻ đầu tiên. Bác sĩ có quyền đưa ra chỉ định như vậy vài ngày sau khi thăm khám không? Anh ta không phạm tội sao? Nếu vậy, nó là cái gì? Hồ sơ bệnh nhân có phải là một tài liệu thuộc loại nào đó và nó có được bảo mật không?
Căn cứ Quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 21 tháng 12 năm 2010 về loại, phạm vi hồ sơ y tế và phương pháp xử lý hồ sơ, việc nhập hồ sơ được thực hiện ngay sau khi dịch vụ y tế được cung cấp, rõ ràng và theo trình tự thời gian. Mỗi mục nhập trong tài liệu sẽ mang dấu hiệu của người thực hiện mục nhập. Cần lưu ý rằng mục nhập được lập trong tài liệu có thể không bị xóa khỏi nó và nếu nó được tạo không chính xác, nó sẽ kèm theo chú thích về nguyên nhân gây ra lỗi cũng như ngày tháng và chỉ định của người thực hiện chú thích. Các trang trong tài liệu được lưu giữ ở dạng giấy được đánh số và tạo thành một tổng thể được sắp xếp theo thứ tự thời gian.
Trong trường hợp tạo bản in từ tài liệu lưu giữ ở dạng điện tử, các trang của bản in được đánh số. Mỗi trang của tài liệu cá nhân được lưu giữ dưới dạng giấy được đánh dấu bằng ít nhất họ và tên của bệnh nhân. Trong trường hợp tạo bản in từ các tài liệu riêng lẻ được lưu giữ dưới dạng điện tử, mỗi trang của bản in được đánh dấu bằng ít nhất họ và tên của bệnh nhân. Do đó, bạn nên nhờ cảnh sát hoặc văn phòng công tố giúp đỡ trong trường hợp đã xảy ra. Việc làm sai lệch hồ sơ bệnh án hoặc thiếu sót trong tài liệu cần được điều tra bởi các cơ quan thực thi pháp luật thích hợp. Cơ sở pháp lý: nghệ thuật. 30 giây. 1 trong Đạo luật ngày 6 tháng 11 năm 2008 về quyền của bệnh nhân và Thanh tra quyền của bệnh nhân (Tạp chí Luật năm 2009, số 52, mục 417 và số 76, mục 641 và năm 2010, số 96, mục 620) Quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 21 tháng 12 năm 2010 về loại, phạm vi tài liệu y tế và phương pháp xử lý (Tạp chí Luật học 2010, số 252, mục 1697, đã sửa đổi)
Hãy nhớ rằng câu trả lời của chuyên gia của chúng tôi là thông tin và sẽ không thay thế một chuyến thăm khám bác sĩ.
Przemysław GogojewiczChuyên gia pháp lý độc lập chuyên về các vấn đề y tế.
