Sự ra đời của một đứa trẻ không nhất thiết phải đi kèm với đau khổ. Đã có những phương pháp giúp giảm đau khi chuyển dạ mà cả bạn và con bạn đều không bị tổn hại. Cách gây tê an toàn và hiệu quả nhất khi sinh con là gây tê ngoài màng cứng.
Tất nhiên, bạn có thể nghiến răng và quyết định sinh con giống như bà của mình, mà không cần đến sự hỗ trợ của thuốc. Nhưng để làm gì? Ai nói với bạn rằng đau khổ đáng ghen tị? Trên thực tế, cơn đau cấp tính kích thích cơ thể bạn sản sinh ra cái gọi là hormone căng thẳng (catecholamine), mạch máu cũng bị co lại. Điều này tự động làm giảm lượng máu chảy qua tử cung và nhau thai. Bạn phải tính đến điều gì? Thứ nhất, điều kiện tồn tại của đứa trẻ trong bụng mẹ xấu đi, và thứ hai, các cơn gò chuyển dạ, vẫn còn rất đau, trở nên kém hiệu quả hơn. Và việc trì hoãn hoặc thậm chí kìm hãm tiến trình chuyển dạ sẽ không có lợi cho em bé.
Ngoài ra còn có mặt khác của đồng xu. Khi bạn cảm thấy thoải mái và bình tĩnh, bạn có sức mạnh và sự sẵn sàng tập trung vào quá trình chuyển dạ (bạn không bị phân tâm bởi cơn đau) và em bé sẽ chào đời với hình dạng tốt hơn nhiều. Nhanh hơn và dễ dàng hơn!
Nghe về gây mê khi sinh con. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Khi nào bạn có thể gây mê khi sinh?
Nói một cách đơn giản - khi nó đau và bạn yêu cầu giúp đỡ. Nhưng để giảm đau bắt đầu, bác sĩ sản khoa cần phải chắc chắn rằng những phàn nàn mà bạn đang phàn nàn có liên quan đến việc bắt đầu chuyển dạ chứ không phải từ cái gọi là dự đoán cơn gò tử cung xảy ra một tuần trước 0 giờ.
Hầu hết bệnh nhân yêu cầu điều trị khi cổ tử cung giãn ra đến 3-4 cm, và các cơn co thắt trở nên đau đớn hơn. Nhưng đây rõ ràng không phải là thời điểm thích hợp duy nhất - thuốc mê này có thể được sử dụng ngay cả trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ, với độ giãn 10 cm, với điều kiện đầu vẫn nằm cao và chưa nằm trong ống sinh. Thuốc tê bắt đầu có tác dụng sau khoảng 10-15 phút.
Gây mê được sử dụng như thế nào khi sinh con?
Đầu tiên, bác sĩ gây mê sẽ gây mê da của bạn (ví dụ như với kem Emla) tại điểm mà kim được đưa vào, để vết tiêm không bị đau. Sau đó, nó sẽ chèn vào vùng thắt lưng của lưng bạn và đưa kim vào khoang ngoài màng cứng giữa hai quá trình tạo gai của đốt sống thắt lưng thứ 2, 3 hoặc 4. Anh ta sẽ dùng kim để lắp một ống thông mỏng mà qua đó thuốc sẽ được đưa vào. Ống thông, được kết thúc bằng bộ lọc kháng khuẩn, được gắn vào mặt sau bằng một lớp thạch cao. Nó hoạt động như một "khóa vòi" đơn phương có thể tái sử dụng trong suốt quá trình chuyển dạ - khi bạn cần tăng liều, bạn có thể thực hiện bằng cách nối ống tiêm trực tiếp với ống thông mà không cần phải đâm vào lưng.
Bạn sẽ thấy thoải mái nhất khi nằm nghiêng trong khi tiêm. Trừ khi bạn quá thừa cân, bác sĩ gây mê có thể sẽ đề nghị bạn ngồi.
Điều gì xảy ra khi kim gây tê không đi đến nơi cần đến?
Tủy sống được bao quanh bởi một loạt các vỏ bọc, một trong số đó là màng cứng. Gây tê ngoài màng cứng, như tên gọi - được thực hiện bên ngoài lốp xe, hay chính xác hơn là bên trên nó. Có thể nào xảy ra tình huống mà bệnh nhân và gia đình họ lo sợ nhất, đó là bác sĩ vô tình dính vào lõi? Điều đó là không thể. Và không phải vì bác sĩ gây mê có tay nghề cao. Lời giải thích là tầm thường hơn - với kiểu gây mê này (đối với sản khoa), vết chọc xảy ra ở một nơi mà tủy sống không còn ở đó.
Mặt khác, nó xảy ra, mặc dù cực kỳ hiếm, là trường cũ của bạn vô tình bị thủng. Ảnh hưởng của một sự kiện như vậy có thể là đau đầu của mẹ, sẽ qua đi mà không có hậu quả sau vài ngày. Cần biết rằng những triệu chứng không mong muốn này chỉ xảy ra trong 0,2-1,5 phần trăm. tất cả phụ nữ được gây mê khi chuyển dạ.
Gây mê có ảnh hưởng đến quá trình chuyển dạ không?
Nếu vậy, nó chỉ có lợi cho bạn. Như chúng ta đã đề cập, các cơ tử cung được thư giãn và được cung cấp đầy đủ sẽ hoạt động hiệu quả hơn nhiều, tạo điều kiện và thúc đẩy quá trình chuyển dạ. Thật không may, một số ý kiến sai lệch đã phát sinh xung quanh vấn đề này. Đã đến lúc giải tỏa chúng. Việc sử dụng thuốc mê làm gián đoạn chuyển dạ hoặc làm chậm quá trình chuyển dạ một cách đáng kể là không đúng. Nếu đúng như vậy, thuốc gây mê sẽ được sử dụng rộng rãi như một biện pháp ngăn ngừa chuyển dạ sinh non. Không phải như thế.
Cũng không đúng khi nói rằng với việc gây mê được thực hiện đúng cách, bạn sẽ không cảm thấy áp lực và bạn sẽ không thể sinh con một mình. Sẽ không có chuyện gì xảy ra đâu. Điều này được khẳng định bởi các quan sát được thực hiện vào những năm 1990 tại Viện Bà mẹ và Trẻ em, khi không tìm thấy thời gian chuyển dạ kéo dài đáng kể. Các triệu chứng chuyển dạ trở nên tinh vi hơn - các cơn co thắt báo hiệu cơn đau được thay thế bằng cảm giác bị đè và rặn. Nếu trong một lúc nào đó, các cơn co thắt của bạn đã ngừng lại, điều đó chỉ có nghĩa là cô ấy không đủ tập trung vào các tín hiệu mà tử cung gửi cho bạn. Khi tập trung, bạn có thể dễ dàng cảm nhận được rằng cơ thể đang làm việc chăm chỉ. Bạn sẽ bắt đầu hợp tác tích cực với bác sĩ sản khoa. Và thuốc mê sẽ không làm bạn dừng lại. Bác sĩ sẽ tính toán liều lượng thuốc mê theo cân nặng và chiều cao của bạn. Nó phải được chọn để giảm đau nhiều nhất có thể, nhưng không hạn chế khả năng vận động của bạn. Bạn có thể đi bộ khi chuyển dạ, bạn phải vừa sức và năng động. Nói một cách dễ hiểu, bạn có thể kiểm soát một cách có ý thức những gì đang xảy ra với mình từ đầu đến cuối.
Em bé có an toàn không?
Đối với một đứa trẻ, thuốc mê tuyệt đối an toàn. Bạn có biết tại sao? Một liều nhỏ thuốc là cần thiết để gây mê hiệu quả. Quá nhỏ đến nỗi khi nó dần đi qua nhau thai, nó không thể làm bất cứ điều gì có thể ảnh hưởng đến tình trạng và tình trạng sức khỏe của em bé được sinh ra. Vì vậy, bạn có thể bình tĩnh - bởi vì bạn đã được gây mê, dù chỉ trong giây lát, em bé sẽ không bị yếu đi.
Các bác sĩ trên thế giới đều đồng ý rằng trong số rất ít các phương pháp giảm đau khi chuyển dạ đã và vẫn được sử dụng, gây tê ngoài màng cứng ít gây ra các triệu chứng không mong muốn nhất và ít độc hại nhất cho cả mẹ và con.
Chúng tôi thường nghe ý kiến rằng việc thực hiện gây mê này cần sử dụng chân không hoặc kẹp. Đây là một sự hiểu lầm. Thống kê y tế cho thấy nhiều lý do khác, không liên quan đến việc gây mê, khuyến khích bác sĩ sử dụng các công cụ để giúp một em bé chào đời.
Đó có phải là cách gây mê mà ai cũng có thể làm được không?
Không, chỉ là một bác sĩ gây mê. Nó không chỉ là về việc bị mắc kẹt. Bác sĩ phải chuẩn bị cho thực tế là ở một bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh, không nghi ngờ bệnh lý, việc sinh con có thể tiến hành theo những cách rất khác nhau. Các bác sĩ sản khoa tin rằng khoảng 20% phụ nữ chuyển dạ không biết nó sẽ kết thúc như thế nào - với sinh mổ hoặc thủ thuật khác .... Do đó, bác sĩ gây mê nên sẵn sàng cho đến khi kết thúc - anh ta có thể phải điều chỉnh thuốc gây mê. Nhờ ống thông đã được lắp đặt trước đó, nó có thể sử dụng các liều thuốc gây mê tiếp theo, ví dụ như trường hợp sinh mổ. Sự hiện diện của bác sĩ gây mê cũng là cần thiết "đề phòng", khi sản phụ chuyển dạ có triệu chứng không dung nạp thuốc mê. Chỉ anh ấy mới có thể cung cấp trợ giúp chuyên nghiệp một cách nhanh chóng.
Mọi phụ nữ đang chuyển dạ có thể nhận được chúng không?
Mặc dù phương pháp này là linh hoạt nhất trong sản khoa, có một số chống chỉ định đối với bác sĩ. Trước hết, nó không được sử dụng trong các bệnh về hệ thống đông máu (di truyền hoặc liên quan đến việc điều trị một bệnh khác) - người mẹ sau đó có thể có nguy cơ bị chảy máu. Chống chỉ định cũng là các tổn thương da có mủ tại chỗ tiêm, cũng như các tình trạng sốt của sản phụ khi chuyển dạ, bất kỳ bệnh nhiễm trùng có mủ và virus nào. Bằng cách này, những phụ nữ được đưa đến bệnh viện trong khi sinh kèm theo băng huyết không được gây mê.
Để tránh rắc rối, tốt nhất bạn nên liên hệ với bác sĩ gây mê trước ngày sinh 3 tuần. Sau đó bác sĩ sẽ có cơ hội khám cho bạn, đo huyết áp và hỏi về bệnh tật của bạn. Điều quan trọng là bạn phải cung cấp cho anh ta thông tin chi tiết về các loại thuốc bạn đang sử dụng một cách thường xuyên trong buổi tư vấn, đặc biệt là những loại thuốc ảnh hưởng đến hoạt động của hệ tuần hoàn.
Những rắc rối nào cần được tính đến?
Nếu bác sĩ gây mê đã tiếp xúc với người phụ nữ chuyển dạ trước đó, anh ta đã thực hiện một cuộc phỏng vấn chi tiết, biết những gì mong đợi và biết cách khắc phục các vấn đề một cách hoàn hảo. Các vấn đề, chúng ta hãy nói thêm, là cực kỳ hiếm.
Gây tê ngoài màng cứng, theo nguyên tắc của nó, làm giãn các mạch máu. Về mặt lý thuyết, điều này có thể gây tụt huyết áp, đặc biệt nếu người phụ nữ đứng lên đột ngột và cố gắng đi bộ. Nhưng chỉ về mặt lý thuyết, bởi vì bác sĩ gây mê theo dõi người phụ nữ chuyển dạ để ngăn chặn tình trạng như vậy xảy ra bằng cách cung cấp cho người phụ nữ dưới dạng nhỏ giọt một lượng chất lỏng thích hợp (chất điện giải). Và như vậy là đủ.
