Lập kế hoạch mang thai và bệnh tiểu đường. Hướng dẫn bệnh nhân tiểu đường trong quá trình chuẩn bị và trong khi mang thai

Với mục đích của "Chương trình Điều trị bằng Bơm Insulin Cá nhân cho Phụ nữ Mang thai bị Tiểu đường" do Tổ chức WOŚP thực hiện, các quy tắc đã được phát triển để quản lý bệnh nhân tiểu đường trong thời gian chuẩn bị mang thai và trong thời gian mang thai. Mang thai ở phụ nữ bị tiểu đường có nguy cơ cao, do đó, một người mẹ tương lai nên được đảm bảo chăm sóc y tế chuyên khoa.

Nếu bạn bị tiểu đường và đang có kế hoạch mang thai, bạn nên biết rằng theo chương trình GOCC, máy bơm insulin được cho phụ nữ mắc bệnh tiểu đường loại 1 cho mượn miễn phí trong thời gian chuẩn bị mang thai, mang thai và sinh con. Chương trình được thực hiện tại 30 trung tâm trên khắp Ba Lan. Vì mục đích của chương trình WOŚP, kể từ năm 2005, nó đã mua 746 máy bơm insulin và 5.500 cảm biến để theo dõi lượng đường liên tục.

- Vì mục đích của chương trình GOCC, chúng tôi đã phát triển các quy tắc chăm sóc phụ nữ mắc bệnh tiểu đường ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai và trong khi mang thai. Việc sử dụng một lộ trình điều trị như vậy cho phép quản lý thai nghén thích hợp và tránh các biến chứng của bệnh ở người mẹ và những tác động tiêu cực của bệnh tiểu đường ở trẻ. Chúng tôi muốn nó trở thành một tiêu chuẩn chăm sóc cho bệnh nhân tiểu đường mang thai trong tương lai, có thể áp dụng ở tất cả các cơ sở ở Ba Lan - GS nói. Jacek Sieradzki.

Bà bầu bị tiểu đường ăn gì được?

Lập kế hoạch mang thai và bệnh tiểu đường - chăm sóc bà mẹ tương lai

Bệnh nhân nên được chăm sóc bởi một đội sản khoa và tiểu đường bao gồm: bác sĩ tiểu đường, bác sĩ phụ khoa, nhà giáo dục, y tá, chuyên gia dinh dưỡng và huấn luyện viên bơm. Việc đạt được đường huyết là rất quan trọng ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai (3-6 tháng trước), vì duy trì mức đường huyết bình thường càng sớm càng tốt sẽ làm giảm các khuyết tật bẩm sinh ở trẻ và các biến chứng của bệnh tiểu đường ở người mẹ. Bác sĩ tiểu đường và bệnh nhân nên điều trị bệnh tiểu đường sao cho mức đường huyết được cân bằng hoàn toàn.
Việc sử dụng máy bơm insulin tích hợp với hệ thống theo dõi đường huyết liên tục sẽ giúp đạt được đường huyết. Hệ thống này liên tục thông báo cho bệnh nhân về mức độ glucose trong máu, nhờ vào các cảnh báo mà nó cảnh báo về sự sụt giảm nguy hiểm và sự gia tăng glucose trong máu, để việc điều trị có thể được điều chỉnh liên tục. Với công nghệ tiên tiến như vậy và kiểm soát đường huyết rất nghiêm ngặt, điều cực kỳ quan trọng là phải giáo dục bệnh nhân cả trong lĩnh vực điều trị bằng máy bơm và liên tục tự kiểm soát đường huyết, mục tiêu đường huyết và dinh dưỡng hợp lý.

Nghiên cứu quan trọng khi một phụ nữ mắc bệnh tiểu đường đang có kế hoạch mang thai

Trong giai đoạn chuẩn bị, việc kiểm tra sức khỏe là rất quan trọng để xác định các biến chứng của bệnh tiểu đường:
- khám nhãn khoa (bao gồm cả khám mắt)
- khám thần kinh
- các xét nghiệm để xác định chức năng thận
- xét nghiệm huyết áp và điện tâm đồ
- kiểm tra tình trạng tim
- Kiểm tra TSH

Mang thai và bệnh tiểu đường - một lối sống lành mạnh là điều cần thiết!

Một yếu tố rất quan trọng khác là lối sống lành mạnh - hoạt động thể chất (khuyến khích đi bộ, vì hoạt động thể chất làm giảm nhu cầu insulin) và chế độ ăn uống (lành mạnh, cân đối, với lượng calo phù hợp với sức khỏe của bệnh nhân). Chế độ ăn uống cần được bổ sung thêm vitamin và axit folic. Ở giai đoạn này, bệnh nhân nên đi khám 4-5 tuần một lần.

Tiểu đường khi mang thai

Trong thời kỳ mang thai, một phụ nữ mắc bệnh tiểu đường cần được theo dõi các biến chứng của bệnh tiểu đường và khám theo dõi: khám nhãn khoa - ít nhất một lần trong ba tháng, và các xét nghiệm khác - nước tiểu, hình thái, creatinin, trọng lượng cơ thể, huyết áp - hàng tháng. Bệnh nhân cũng phải kiểm soát mức tăng cân thích hợp và duy trì đường huyết ổn định, được hỗ trợ bởi máy bơm insulin.
Trong thời kỳ mang thai, nhu cầu về insulin tăng lên bằng 100-200% trạng thái trước khi mang thai. Các khuyến nghị về lối sống cũng giống như trong phần chuẩn bị. Bác sĩ chăm sóc nên huấn luyện bệnh nhân về hàm lượng calo của các sản phẩm, chất trao đổi carbohydrate và protein-chất béo. Chế độ ăn nên được điều chỉnh để tính đến nhu cầu calo tăng lên và nhu cầu insulin tăng lên khi thai nhi lớn lên. Trong thời kỳ mang thai, nên đi khám 2-3 tuần một lần, hoặc thường xuyên hơn nếu có chỉ định của bác sĩ.

Sinh con và bệnh tiểu đường - bạn nên chú ý điều gì?

Việc sinh con của một sản phụ mắc bệnh tiểu đường nên được thực hiện ở một trung tâm chuyên khoa, nơi cung cấp dịch vụ chăm sóc về bệnh tiểu đường và sản khoa. Trong khi sinh, sản phụ cần được cung cấp: theo dõi đường huyết liên tục, bảo vệ bằng cách truyền insulin và glucose tĩnh mạch, và theo dõi cân bằng nước và điện giải. Việc duy trì đường huyết trong thời gian này là rất quan trọng - điều này rất quan trọng đối với sức khỏe của trẻ sơ sinh. Một phụ nữ trước đây đã sử dụng máy bơm insulin cũng nên được gắn vào thiết bị này trong quá trình chuyển dạ. Một cuộc thăm khám kiểm soát nên diễn ra khoảng 4-6 tuần sau khi sinh.

Chương trình WOŚP dành cho các bà mẹ tương lai mắc bệnh tiểu đường

Chương trình “Điều trị thai phụ đái tháo đường bằng máy bơm insulin cá nhân” hiện được 30 trung tâm thực hiện. Phụ nữ đến bệnh viện sẽ được bơm trong khi lập kế hoạch mang thai, mang thai và thời kỳ hậu sản. Người ta ước tính rằng ở Ba Lan có 0,3% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản mắc bệnh tiểu đường. Chương trình được tổ chức dưới sự bảo trợ của Hiệp hội Đái tháo đường Ba Lan và các máy bơm được cho thuê miễn phí. Hỗ trợ kỹ thuật được cung cấp bởi Medtronic, nhà sản xuất các thiết bị y tế chuyên dụng, bao gồm cả máy bơm insulin. Người điều phối chương trình là prof. Jacek Sieradzki từ Khoa và Phòng khám các bệnh chuyển hóa ở Krakow. Địa chỉ của các trung tâm nơi phụ nữ mắc bệnh tiểu đường mang thai có thể thuê máy bơm insulin có thể được tìm thấy tại www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl và www.cukrzycaiciaza.pl, nơi có thông tin chi tiết về việc lập kế hoạch và mang thai của một phụ nữ mắc bệnh tiểu đường.

Đề xuất bài viết: