Những người đáp ứng các điều kiện nhất định được quyền nhận một y tá chăm sóc dài hạn miễn phí. Chăm sóc điều dưỡng dài hạn tại nhà là gì, ai có nhu cầu, ai có thể đăng ký và có cần giấy giới thiệu không?
Mục lục:
- Y tá chăm sóc dài hạn - ai cần?
- Y tá chăm sóc dài hạn - điều kiện cần đáp ứng
- Y tá chăm sóc dài hạn - giới thiệu
- Y tá chăm sóc dài hạn - người không được chăm sóc
- Y tá chăm sóc dài hạn - chi phí
- Y tá chăm sóc dài hạn - cô ấy làm gì?
- Phục hồi chức năng tại nhà? Cũng có thể, nhưng là một phần của một dịch vụ khác
- Nhà tế bần - có thể xảy ra trong một số tình huống nhất định
Y tá chăm sóc dài hạn rất hữu ích khi việc chăm sóc người già hoặc bệnh mãn tính tại nhà vượt quá khả năng của thân nhân. Nó không phải được thanh toán thương mại.
Các dịch vụ của một y tá chăm sóc dài hạn, trong những điều kiện nhất định, có thể được cấp và thanh toán từ quỹ công: do bác sĩ chăm sóc chính quy định và được tài trợ từ Quỹ Y tế Quốc gia.
Y tá chăm sóc dài hạn - ai cần?
Tôi có thể đăng ký dịch vụ y tá chăm sóc dài hạn trong những trường hợp nào?
Ví dụ: khi một người cao tuổi và / hoặc bệnh mãn tính được xuất viện vì người đó không còn cần điều trị trong bệnh viện nữa, nhưng chưa thể (hoặc sẽ không thể hoạt động được) một cách độc lập, và do đó cần điều dưỡng chăm sóc .
Ngoài ra, trong các tình huống mà việc giảm thể lực và không cần được chăm sóc trước khi ở lại cơ sở y tế, việc sử dụng loại dịch vụ này có thể được khuyến khích và cho phép.
Vấn đề không chỉ liên quan đến những người trong giai đoạn rất cao của tuổi già. Mất tính độc lập do đột quỵ, tai biến hoặc phải chăm sóc lâu dài cho một căn bệnh mãn tính nặng là trải nghiệm mà chúng ta phải tiếp xúc ở các giai đoạn khác nhau của cuộc đời, mặc dù tất nhiên, tuổi trưởng thành là một yếu tố làm tăng khả năng xảy ra những trường hợp đó.
Khi nhu cầu chăm sóc liên quan đến người cao tuổi, khó khăn trong việc tổ chức và cung cấp dịch vụ chăm sóc thuộc về những người từ môi trường, gia đình thân thiết nhất, và thường cũng là những người tuổi cao.
Đáng biếtDịch vụ y tá chăm sóc dài hạn khác với dịch vụ thăm khám sức khỏe. Nó cũng khác với các dịch vụ chăm sóc và dịch vụ chăm sóc chuyên khoa được cấp như một phần của trợ cấp xã hội.
Có nhiều hình thức hỗ trợ chăm sóc tại nhà, và tất cả đều khác nhau về phạm vi và nguyên tắc cấp, tài chính và quyền lợi. Giữa gia đình và chợ, có một số dịch vụ công để hỗ trợ những người cần chăm sóc tại nhà và gia đình của họ.
Dịch vụ điều dưỡng chăm sóc dài hạn tại nhà và các dịch vụ phục hồi chức năng tại nhà chịu trách nhiệm về khía cạnh chăm sóc điều dưỡng và phục hồi chức năng. Cả hai đều là phúc lợi miễn phí, được tài trợ từ đóng góp bảo hiểm y tế, được thu từ Quỹ Y tế Quốc gia.
Các quy tắc cấp cũng như phạm vi thời gian được quy định nghiêm ngặt trong luật y tế. Cần lưu ý về sự tồn tại của họ và sự khác biệt giữa họ (cũng như giữa họ và các dịch vụ chăm sóc nói trên từ trợ cấp xã hội).
Y tá chăm sóc dài hạn - điều kiện cần đáp ứng
Nhiều hoạt động được đề cập, đặc biệt là trong giai đoạn đầu tiên sau khi người cần chăm sóc mất tính độc lập, có thể khó thực hiện chỉ bởi người thân, vì đơn giản là họ không chuẩn bị cho nó.
Nhiều người cũng không thể mua được dịch vụ tư nhân của y tá hoặc người giữ trẻ. Do đó, sự giúp đỡ của một y tá chăm sóc dài hạn (hoặc một y tá) có giá trị bằng vàng, và theo quy định của pháp luật, sự hỗ trợ này không chỉ giới hạn trong việc thực hiện một cách có hệ thống các hoạt động điều dưỡng nhất định mà còn để chuẩn bị cho người phụ thuộc và môi trường chăm sóc của họ.
Do đó, các lợi ích có thể kéo dài ngoài thời gian mà các dịch vụ đó được cấp. Để nhận được chúng, một số điều kiện phải được đáp ứng, liên quan đến tình trạng sức khỏe và trên hết là mức độ thể lực của người được chăm sóc và hoàn thành một số thủ tục chính thức.
Điều này được xác định theo Quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 22 tháng 11 năm 2013 về bảo đảm quyền lợi trong lĩnh vực dịch vụ điều dưỡng và chăm sóc như một phần của chăm sóc dài hạn.
Đây không phải là một hành động pháp lý bao quát và phức tạp để đọc, và điều đáng để những người cần xem xét nó để biết họ được hưởng những quyền gì.
Y tá chăm sóc dài hạn - giới thiệu
Thông tin quan trọng là bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu được phép giới thiệu các dịch vụ điều dưỡng chăm sóc dài hạn và giấy giới thiệu phải kèm theo các tài liệu y tế liên quan có trong quy định.
Quyết định của bác sĩ chăm sóc chính dựa trên chẩn đoán sự phụ thuộc theo cái gọi là Thang đo Barthel. Thang điểm này xác định mức độ độc lập trong việc thực hiện các hoạt động cá nhân của cuộc sống hàng ngày.
Bao gồm ăn uống, giữ vệ sinh cá nhân, đi vệ sinh, tắm giặt, đi lại, kiểm soát nhu cầu sinh lý, mặc quần áo, v.v.
Để đủ điều kiện nhận các dịch vụ chăm sóc dài hạn (cả công thức cố định được cung cấp bởi các cơ sở chăm sóc và điều trị cũng như các cơ sở điều dưỡng và chăm sóc, và trong công thức cộng đồng, tức là dưới dạng dịch vụ chăm sóc dài hạn của y tá tại nhà), bệnh nhân phải được cấp không quá 40 điểm 100 trên thang điểm Barthel.
Y tá chăm sóc dài hạn - người không được chăm sóc
Yêu cầu này có thể gây phản đối. Chẳng hạn, một người có tính độc lập được xác định ở 45 điểm theo thang điểm Barthel có thể được coi là không yêu cầu loại hình dịch vụ điều dưỡng chăm sóc dài hạn tại nhà này, ngay cả khi trong thời gian ngắn hơn nhiều không?
Có vẻ như điều đó là không nhất thiết, nhưng luật không may có giới hạn rõ ràng là 40 điểm. Hơn nữa, ở một mức độ hạn chế, thang đo này cho phép nắm bắt nhu cầu chăm sóc của những người tương đối khỏe mạnh có bệnh thoái hóa thần kinh (ví dụ như bệnh Alzheimer) cũng cho thấy nhu cầu chăm sóc lâu dài.
Ngoài ra còn có các điều kiện khác với kết quả trên thang phụ thuộc loại trừ việc cấp các lợi ích được đề cập. Điều kiện để cấp chúng là:
- không được chăm sóc bởi trại tế bần tại gia,
- không được chăm sóc bởi một cơ sở chăm sóc khác cung cấp các quyền lợi đảm bảo trong điều kiện cố định,
- nhóm chăm sóc dài hạn tại nhà cho người lớn, trẻ em và thanh thiếu niên không được thở máy,
- không đang trong giai đoạn cấp tính của bệnh tâm thần.
Đặc biệt, điểm cuối cùng nêu trên đặt ra một câu hỏi vượt ra ngoài phạm vi bài viết này - đối với những người cần điều dưỡng dài hạn nhưng đang trong giai đoạn cấp tính của bệnh tâm thần thì sao? Hoàn cảnh đối với họ và người thân của họ cũng không hề dễ dàng.
Y tá chăm sóc dài hạn - chi phí
Tuy nhiên, cần chú ý đến những khía cạnh tích cực của việc cấp và cung cấp dịch vụ chăm sóc dài hạn tại nhà như một phần của các dịch vụ do Quỹ Y tế Quốc gia tài trợ, đó là những mặt tích cực theo quan điểm của bệnh nhân và thân nhân của họ.
Sau khi được trao, người nhận và những người thân yêu của họ không phải bỏ tiền túi ra trả. Theo luật, y tá phải đến ít nhất bốn ngày một tuần.
Do đó, các nguyên tắc tài trợ ở đây khá khác so với trường hợp dịch vụ chăm sóc và dịch vụ chăm sóc chuyên khoa được phân bổ theo trợ cấp xã hội. Họ, đối với những người vượt quá ngưỡng thu nhập thấp được hưởng trợ cấp xã hội, có thể yêu cầu người nhận của họ đồng thanh toán.
Càng vượt quá ngưỡng thu nhập, chi phí tự trả càng cao. Trong trường hợp chăm sóc điều dưỡng dài hạn, thu nhập và tình hình tài chính của bệnh nhân, gia đình anh ta hoặc hộ gia đình mà anh ta đang ở không được tính đến. Tiêu chí sức khỏe và thể lực được tính.
Y tá chăm sóc dài hạn - cô ấy làm gì?
Danh mục hoạt động của điều dưỡng viên chăm sóc dài hạn được quy định trong quy chế nói trên. Những người đang có:
- các dịch vụ do y tá cung cấp,
- chuẩn bị cho người thụ hưởng và gia đình họ để tự chăm sóc và tự chăm sóc, bao gồm cả việc hình thành các kỹ năng đối phó với khuyết tật;
- quyền lợi điều dưỡng phù hợp với quá trình điều dưỡng;
- giáo dục sức khỏe của người nhận và các thành viên;
- giúp giải quyết các vấn đề sức khỏe liên quan đến hoạt động độc lập trong môi trường gia đình;
- hỗ trợ có được thiết bị y tế và phục hồi chức năng cần thiết để chăm sóc và phục hồi chức năng thích hợp cho người thụ hưởng tại nhà.
Như bạn có thể thấy, trong số các nhiệm vụ của y tá, chỉ một phần liên quan đến các hoạt động điều dưỡng nghiêm ngặt, phần còn lại liên quan đến giáo dục và chuẩn bị môi trường để chăm sóc và hỗ trợ người phụ thuộc, cũng như giúp đỡ trong việc giải quyết các vấn đề sức khỏe hoặc nhận được hỗ trợ vật chất cho quá trình phục hồi chức năng.
Cần nhấn mạnh khía cạnh giáo dục của các dịch vụ của một y tá chăm sóc dài hạn, không chỉ cung cấp một mức độ chăm sóc nhất định, mà được thiết kế để chuẩn bị và hỗ trợ gia đình và người cần sự chăm sóc này trong việc giải quyết các vấn đề khác nhau đi kèm với việc mất tính độc lập.
Do đó, ở một mức độ nhất định, nó là một tổ chức, ít nhất là ở một mức độ nhỏ, lấp đầy khoảng trống trong hệ thống hỗ trợ về thông tin và hỗ trợ đào tạo cho các thành viên gia đình của những người rơi vào tình trạng lệ thuộc.
Phục hồi chức năng tại nhà? Cũng có thể, nhưng là một phần của một dịch vụ khác
Quay trở lại vấn đề điều dưỡng chăm sóc dài hạn tại nhà, chúng ta hãy chú ý đến mục cuối cùng trong danh sách các hoạt động thuộc lĩnh vực này, đó là hỗ trợ mua thiết bị phục hồi chức năng.
Điều đáng nói ở đây là mặc dù nữ y tá giúp đỡ để được hỗ trợ nhưng lại không trực tiếp chịu trách nhiệm phục hồi chức năng.
Do đó, nếu có nhu cầu về các hoạt động phục hồi chức năng (và thực tế đây là đặc điểm cố hữu của chăm sóc dài hạn), các dịch vụ riêng biệt được cung cấp cho mục đích này, việc cung cấp dịch vụ tại nhà cũng có thể được áp dụng dưới nguồn lực của Quỹ Y tế Quốc gia.
Điều này được quy định tại khoản 6 Quy chế của Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 06 tháng 11 năm 2013 về quyền lợi được đảm bảo trong lĩnh vực điều trị phục hồi chức năng. Giấy giới thiệu như vậy có thể nhận được trong quá trình thăm khám của bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ chịu trách nhiệm về việc bệnh nhân xuất viện.
Trong những trường hợp hợp lý, cũng có thể nhận được giấy giới thiệu để phục hồi chức năng như một phần của chuyến khám tại nhà của bác sĩ (ví dụ: khi người cần chăm sóc tại nhà đang nằm).
Pháp lệnh phân biệt giữa các trường hợp tiến hành phục hồi chức năng tại nhà bị giới hạn thời gian và các trường hợp phục hồi chức năng có thể được cấp vô thời hạn.
Về cơ bản, phục hồi chức năng theo Quỹ Y tế Quốc gia có thể được thực hiện trong 80 ngày, nhưng cũng có thể xin gia hạn thời gian này.
Đọc thêm: Phục hồi chức năng tại nhà bệnh nhân: tư vấn y tế và điều trị vật lý trị liệu
Nhà tế bần - có thể xảy ra trong một số tình huống nhất định
Trong bối cảnh của các dịch vụ chăm sóc dài hạn tại nhà, cũng cần nhắc đến công thức chăm sóc tế bào tại nhà. Tuy nhiên, tình trạng bệnh là sự hiện diện của giai đoạn cuối của bệnh, không có khả năng chữa khỏi.
Có một danh mục các bệnh được xác định nghiêm ngặt trong sắc lệnh của Bộ có thể là cơ sở cho việc chăm sóc tế bào. Trong thực tế, như báo cáo NIK cho thấy, gần 90%. đối tượng sử dụng dịch vụ chăm sóc này là bệnh nhân mắc các bệnh lý ung bướu (trong đó trên 83% là khối u ác tính).
Nếu nhà tế bần có hợp đồng với Quỹ Y tế Quốc gia, bệnh nhân và gia đình cũng được sử dụng miễn phí.
Cũng đọc:
- Chăm sóc giảm nhẹ tại nhà và tại bệnh viện. Gia đình và bệnh viện nội trú
- Chăm sóc người nằm liệt giường. Hỗ trợ tinh thần cho bệnh nhân nằm liệt giường
- Chăm sóc người nằm liệt giường. Dinh dưỡng hợp lý cho bệnh nhân nằm liệt giường
- Chăm sóc người nằm liệt giường. Các vấn đề về sinh lý và nhà vệ sinh hàng ngày của một bệnh nhân nằm liệt giường
- Chăm sóc người nằm liệt giường: giường, đệm lót, chafes
