Pachymetry: kiểm tra độ dày giác mạc

Pachymetry là một loại kiểm tra mắt để đo độ dày của giác mạc ở trung tâm của nó. Đây là một xét nghiệm chẩn đoán rất quan trọng cần được thực hiện ở mọi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tăng nhãn áp.

Tại sao đo độ sâu, tức là kiểm tra độ dày giác mạc, lại quan trọng trong chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp? Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng độ dày của giác mạc có ảnh hưởng đáng kể đến kết quả đo nhãn áp. Độ dày trung bình của giác mạc trung bình của một người khỏe mạnh là 540 +/- 30 micromet và hầu hết các thiết bị đo nhãn áp đều được hiệu chỉnh theo độ dày này. Nếu giác mạc của bệnh nhân mỏng hơn hoặc dày hơn đáng kể, giá trị áp suất thu được bằng thử nghiệm cũng phải được hiệu chỉnh.

Độ dày giác mạc mỏng hơn thường thấy ở người da đen, bệnh nhân cận thị, hội chứng khô mắt, thoái hóa giác mạc hoặc hội chứng Down. Tỷ lệ này cũng thấp hơn ở những người bị cận thị đã trải qua quá trình chỉnh sửa khiếm khuyết này bằng laser.

Ngược lại, độ dày giác mạc lớn hơn thường xảy ra ở những người thuộc chủng tộc da vàng, nhưng cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân viễn thị, bệnh nhân tiểu đường, và trong trường hợp giác mạc bị thoái hóa hoặc sẹo. Giác mạc dày hơn cũng có thể xảy ra nếu đo pachymetry vào buổi sáng (điều này là do giác mạc sưng nhẹ tạm thời và do đó tăng độ dày) và ở những người đeo kính áp tròng. Do đó, kiểm tra độ dày giác mạc nên tính đến các yếu tố này.

Cũng đọc: Bệnh tăng nhãn áp ở tuổi vị thành niên - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị Bệnh tăng nhãn áp bình thường: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị Bệnh tăng nhãn áp - nguyên nhân, triệu chứng và các loại bệnh tăng nhãn áp là gì?

Khi nào cần thực hiện phép đo pachymetry

Đánh giá độ dày giác mạc trung tâm là rất quan trọng trong việc đánh giá nhãn áp ở bệnh nhân tăng nhãn áp và bệnh tăng nhãn áp bình thường nguyên phát. Ở những bệnh nhân có giác mạc dày, phép đo áp lực có thể bị phóng đại quá mức, và nếu không tính đến độ dày giác mạc trung tâm, bệnh nhân có thể được điều trị giảm áp lực không cần thiết. Nếu giác mạc mỏng, áp lực có thể bị đánh giá thấp và bệnh nhân tăng nhãn áp có thể được điều trị không đủ. Các sửa đổi có liên quan được đọc từ bảng.

Đo độ dày giác mạc là cực kỳ quan trọng khi được chẩn đoán với:

• tăng nhãn áp - đo độ dày của giác mạc cho phép bạn xác minh chẩn đoán và xác định phương pháp điều trị và tiên lượng thích hợp
• bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường - xác minh chẩn đoán và xác định giá trị áp suất mục tiêu
• bệnh tăng nhãn áp cao - đặc biệt trong trường hợp đáp ứng kém với điều trị, do khả năng thấm của giác mạc đối với thuốc thấp hơn
• trong chẩn đoán sớm bệnh tăng nhãn áp - đo độ dày của giác mạc giúp xác định nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp và sự tiến triển của nó. Giác mạc mỏng là một yếu tố tiên lượng và tiên lượng tiêu cực, nó có liên quan đến nguy cơ tăng nhãn áp ở bệnh nhân

Bệnh tăng nhãn áp - Những điều bạn nên biết về nó

Phương pháp đo độ dày của giác mạc

Hiện nay có hai phương pháp đo độ dày của giác mạc.
Đầu tiên là đo pachymet bằng xúc giác, được thực hiện bằng cách sử dụng phương pháp đo siêu âm xúc giác. Thử nghiệm yêu cầu sự tiếp xúc của đầu thiết bị với giác mạc của bệnh nhân. Việc kiểm tra không gây đau đớn vì bề mặt giác mạc trước đó đã được gây tê bằng thuốc nhỏ. Sau đó, một đầu được đưa đến gần mắt, trông hơi giống đầu bút. Đơn vị này thực hiện một số phép đo độ dày của giác mạc trung tâm, sau đó được tính trung bình. Kết quả đo thu được cho phép đọc từ bảng và sau đó thực hiện hiệu chỉnh thích hợp cho giá trị của nhãn áp. Ưu điểm của phương pháp này là đơn giản, dễ tiếp cận và giá thành tương đối thấp. Những nhược điểm chắc chắn là sự tiếp xúc của đầu thiết bị với giác mạc, cần phải gây mê nhỏ giọt cho giác mạc và sai số đo do áp lực của đầu thiết bị lên giác mạc của bệnh nhân.

Phương pháp thứ hai được sử dụng là pachymetry không tiếp xúc. Việc kiểm tra được thực hiện bằng chụp cắt lớp giác mạc bằng laser. Bài kiểm tra cho phép bạn đo độ dày của giác mạc ở trung tâm của nó và lập bản đồ độ dày của toàn bộ giác mạc, nó cũng cho phép bạn đánh giá giác mạc về những bất thường trong cấu trúc của nó, cũng như đánh giá cấu trúc của phần trước của mắt, chẳng hạn như độ sâu của tiền phòng và độ rộng của góc lệ. Những ưu điểm chắc chắn của phương pháp này bao gồm không tiếp xúc, hạn chế khả năng nhiễm trùng và cảm giác khó chịu, độ chính xác cao của phương pháp, không ảnh hưởng của người kiểm tra đến độ chính xác của việc kiểm tra và khả năng đánh giá chụp cắt lớp đồng thời toàn bộ phần trước của mắt. Nhược điểm của phương pháp này là chỉ có ở các phòng khám chuyên khoa về bệnh tăng nhãn áp.

Xin lưu ý rằng hai phương pháp không thể được sử dụng thay thế cho nhau. Kết quả thu được với cả hai loại thiết bị có tương quan, nhưng có sự khác biệt giữa chúng. Việc hiệu chỉnh độ cao của nhãn áp phải được thực hiện theo các hiệu chỉnh được tính toán cho phương pháp đo đã cho.

Đôi nét về tác giả Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, chuyên gia về bệnh mắt, Trung tâm Nhãn khoa Targowa 2, Warsaw

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, người khởi xướng và sáng lập Trung tâm T2. Cô ấy chuyên về chẩn đoán và điều trị bệnh tăng nhãn áp hiện đại - đây cũng là chủ đề cho luận án Tiến sĩ của cô ấy đã được bảo vệ xuất sắc vào năm 2010.

Bác sĩ y khoa Polaczek-Krupa đã có 22 năm kinh nghiệm, kể từ khi cô bắt đầu làm việc tại Phòng khám Nhãn khoa của CMKP ở Warsaw, nơi cô đã liên kết vào năm 1994-2014. Trong giai đoạn này, bà đã có được hai bằng cấp chuyên ngành nhãn khoa và danh hiệu bác sĩ khoa học y tế.

Trong những năm 2002-2016, bà làm việc tại Viện bệnh tăng nhãn áp và các bệnh về mắt ở Warsaw, nơi bà có được kiến ​​thức và kinh nghiệm y tế bằng cách tư vấn cho các bệnh nhân từ khắp Ba Lan và nước ngoài.

Trong nhiều năm hợp tác với Trung tâm Giáo dục Sau Đại học, ông là giảng viên của các khóa học và đào tạo cho các bác sĩ chuyên khoa mắt và chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Ông là tác giả hoặc đồng tác giả của nhiều công bố trên các tạp chí khoa học. Thành viên của Hiệp hội Nhãn khoa Ba Lan (PTO) và Hiệp hội Bệnh tăng nhãn áp Châu Âu (EGS).

Đề xuất bài viết:

Chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp: nghiên cứu tạo ra tiêu chuẩn vàng

Bệnh tăng nhãn áp

Bệnh tăng nhãn áp phát triển chậm, thường không có triệu chứng. Bệnh tăng nhãn áp thường được phát hiện tình cờ, khi khám mắt với bác sĩ nhãn khoa hoặc chọn kính. Nguyên nhân của bệnh này là gì và làm thế nào để nhận biết các triệu chứng đầu tiên của bệnh tăng nhãn áp? Hãy lắng nghe hồ sơ chuyên gia của chúng tôi. Iwona Grabska-Liberek, trưởng khoa nhãn khoa tại Bệnh viện Lâm sàng W. Orłowski ở Warsaw

Bệnh tăng nhãn áp: Nguyên nhân và triệu chứng

Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.

Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.

Tắt AdBlock và làm mới trang.