Viêm tủy cắt ngang cấp tính là một bệnh thần kinh trong đó các cấu trúc của tủy sống bị tổn thương. Hậu quả là, trong số những người khác yếu cơ. Theo kinh nghiệm của các bác sĩ, hầu hết bệnh nhân đều bình phục, số còn lại có thể phải ngồi xe lăn hoặc thậm chí cần hỗ trợ 24/7.
Viêm tủy cắt ngang cấp tính (ATM) là một bệnh thần kinh, trong đó, do viêm, tổn thương myelin, vỏ bọc của các sợi thần kinh chịu trách nhiệm liên lạc giữa các dây thần kinh trong cột sống và phần còn lại của cơ thể, bị hư hỏng. Hậu quả là xuất hiện các rối loạn vận động, cảm giác hoặc rối loạn tự chủ với mức độ nghiêm trọng khác nhau.
Viêm tủy cắt ngang cấp tính ảnh hưởng đến 1-4 người trong tổng số 1 triệu người và thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 10 đến 20 và khoảng 40.
Mục lục
- Viêm tủy cắt ngang cấp tính - nguyên nhân
- Viêm tủy cắt ngang cấp tính - các triệu chứng
- Viêm tủy cắt ngang cấp tính - chẩn đoán và điều trị
- Viêm tủy cắt ngang cấp tính - tiên lượng
Viêm tủy cắt ngang cấp tính - nguyên nhân
Bệnh này thường xảy ra nhất trong quá trình của một bệnh truyền nhiễm (trong gần một nửa số trường hợp, nhiễm trùng, thường là ở đường hô hấp trên, xảy ra trước đó 1-3 tuần), một quá trình dị ứng, quá trình khử men, hoặc hội chứng paraneoplasmic (paraneoplastic).
Một nguyên nhân khác của viêm tủy cắt ngang cấp tính có thể là các bệnh hệ thống - chủ yếu là lupus ban đỏ hệ thống, ít thường gặp hơn là các bệnh mô liên kết khác: hội chứng Sjögren, bệnh Behçet và bệnh mô liên kết hỗn hợp.
Các nguyên nhân khác bao gồm nhồi máu cột sống, bệnh đa xơ cứng và bệnh sarcoidosis. 10% trường hợp là vô căn, có nghĩa là rất khó xác định nguyên nhân.
Viêm tủy cắt ngang cấp tính - các triệu chứng
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh là đột ngột xuất hiện:
- sốt,
- đau lưng
- đau chân tay
- và cảm giác dầm dề.
Sau đó, rất nhanh chóng, trong khoảng thời gian 24 giờ, chúng kèm theo các triệu chứng tổn thương tủy sống, tức là rối loạn chức năng vận động, cảm giác và thần kinh thực vật.
Liệt các chi dưới và rối loạn chức năng của bàng quang và ruột (biểu hiện ban đầu là ứ nước tiểu và phân, sau đó là đại tiện không tự chủ) và rối loạn cảm giác được chẩn đoán.
Đây là những triệu chứng chung, nhưng ngoài ra, cũng có thể có những triệu chứng gợi ý nguyên nhân gây bệnh:
- các triệu chứng gợi ý nhiễm trùng:
- các triệu chứng màng não,
- phát ban,
- nhiễm trùng chung đồng thời,
- ức chế miễn dịch,
- nhiễm trùng sinh dục tái phát,
- triệu chứng herpes zoster
- mở rộng các hạch bạch huyết,
- sự xuất hiện của nhiễm ký sinh trùng.
- các triệu chứng gợi ý các bệnh viêm toàn thân (ví dụ: viêm mạch, bệnh mạch máu mô liên kết):
- phát ban,
- Loét miệng
- loét sinh dục
- mở rộng các hạch bạch huyết,
- cẩm thạch tím tái,
- viêm thanh mạc,
- nhạy cảm với ánh sáng,
- viêm khớp,
- chứng đỏ da,
- khô miệng
- viêm giác mạc
- viêm kết mạc,
- co lại hoặc dày da,
- huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch
- các triệu chứng gợi ý bệnh Devic:
- viêm dây thần kinh thị giác và MRI não bình thường
Viêm tủy cắt ngang cấp tính - chẩn đoán và điều trị
Để chẩn đoán bệnh, MRI cột sống và não được thực hiện bằng cách sử dụng gadolinium (một loại chất cản quang) và phân tích dịch não tủy để loại trừ tình trạng viêm tủy sống.
Nếu có thể, nguyên nhân của hư hỏng lõi sẽ được giải quyết. Corticosteroid thường được sử dụng để giảm viêm. Điều trị triệu chứng cũng rất quan trọng, bao gồm thuốc giảm đau và phục hồi chức năng.
Viêm tủy cắt ngang cấp tính - tiên lượng
Quá trình hồi phục có thể mất đến 2 năm, mặc dù sự cải thiện lớn nhất về tình trạng của bệnh nhân đạt được trong 6 tháng đầu tiên sau khi bệnh khởi phát. Theo kinh nghiệm của các bác sĩ, tình trạng của 1/3 bệnh nhân nặng đến mức phải sử dụng xe lăn hoặc giường nằm và rất cần sự trợ giúp trong sinh hoạt hàng ngày.
Tái phát có thể xảy ra ở những người có bệnh lý tiềm ẩn như bệnh đa xơ cứng hoặc lupus ban đỏ hệ thống.
Cũng đọc:
- Viêm tủy giãn cơ cấp tính (AFM)
- Đau lưng: các triệu chứng bất thường của các bệnh về lưng
- Cột sống - các bệnh phổ biến nhất của cột sống
