Đứa con đầu tiên của IVF ở độ tuổi 30. Và cô ấy là một trong số hàng trăm ngàn người đã được thụ thai bên ngoài tử cung của người mẹ. Nhưng những thành tựu ngoạn mục trong sản khoa không kết thúc ở đó. Bệnh hiếm muộn được điều trị ngày càng hiệu quả, sau này có thể làm mẹ và điều trị các dị tật di truyền của thai nhi mà không cần chờ sinh.
Làm mẹ muộn, bệnh khó mang thai, thai nhi bất thường bẩm sinh - trong y học hiện đại có rất nhiều vấn đề khiến các bác sĩ sản khoa phải thức trắng đêm. Ngày càng có nhiều cặp vợ chồng tìm đến họ để được giúp đỡ mà họ từng không thể tin tưởng. Trong các phòng thí nghiệm của các nhà khoa học, rất nhiều khám phá đầy hứa hẹn đang được thực hiện, giúp các gia đình không có con trở lại hy vọng có con của mình. Đây là cơ hội mà họ chưa từng có trước đây.
Điều trị vô sinh - trong ống nghiệm
Khi Luiza Brown, em bé trong ống nghiệm đầu tiên trên thế giới, chào đời vào tháng 7 năm 1978, nó đánh dấu sự khởi đầu của một cuộc cách mạng về khả năng sinh sản. Đối với hàng chục nghìn cặp vợ chồng không thể thụ thai một cách tự nhiên, khả năng thụ tinh nhân tạo (được gọi là phương pháp trong ống nghiệm, hoặc "trong kính") đã mở ra.
Đã 30 năm trôi qua và phương pháp này, được khởi xướng ở Anh Nước Anh, sau những sửa đổi nhỏ, vẫn được sử dụng cho đến ngày nay. Thật không may, vẫn có những mức độ hạnh phúc khác nhau - các trung tâm tốt nhất trên thế giới đạt được thành công, tức là mang thai thông qua thụ tinh trong ống nghiệm, trong 40–50% trường hợp.
Kể từ khi Luisa Brown ra đời, phạm vi điều trị vô sinh đã được mở rộng đáng kể, ảnh hưởng đến khoảng thứ năm các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản.Trước đây, chỉ những phụ nữ bị bệnh về ống dẫn trứng mới có thể được giúp đỡ bằng cách này, các phương pháp thụ tinh nhân tạo, thụ tinh nhân tạo hiện nay và cái gọi là điều hòa vi mô được sử dụng trong tất cả các loại vô sinh ở cả phụ nữ và nam giới.
Không giống như phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm cổ điển - trong đó tinh trùng được thêm vào trứng đã chọn - trong điều kiện vi mô, một tinh trùng được đưa trực tiếp vào bên trong tế bào. Do đó, phương pháp này cho phép thụ tinh bên ngoài cơ thể mẹ khi chỉ có một tinh trùng duy nhất trong tinh dịch.
Kỹ thuật thụ tinh nhân tạo không chỉ mở đường làm mẹ cho những người không con. Nhờ họ, chúng ta có thể đọc được những gì cách đây khoảng chục năm trong các cuốn sách khoa học viễn tưởng: kiểm tra phôi để tìm khuyết tật di truyền, tạo ra phôi hiến tạng có thể cứu sống các anh chị em lớn tuổi, và cuối cùng là khả năng sinh con của phụ nữ lớn tuổi sau mãn kinh.
Công nghệ thụ tinh trong ống nghiệm cho phép cha mẹ trì hoãn quyết định làm mẹ, nhờ vào việc lưu trữ các tế bào sinh sản - tinh trùng và trứng - trong các ngân hàng đặc biệt, nơi chúng không già đi như chủ nhân của chúng.
Nhưng các bác sĩ và nhà khoa học đã đi quá xa vượt qua các rào cản sinh học và đạo đức chưa? Những người ủng hộ sản khoa hiện đại dập tắt sự phản kháng của những người hoài nghi bằng một lập luận: tất cả những khám phá này là một lợi ích cho những người, vì nhiều lý do, không thể có con. Tại sao phải từ chối họ điều này?
Điều trị vô sinh - trực tiếp từ tủ đông
Ngày nay, nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn và phụ nữ sau khi phẫu thuật ung thư triệt để có thể có thai nhờ đông lạnh trứng an toàn hơn. Bệnh nhân ung thư trẻ tuổi đang điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị có thể gửi trước các tế bào sinh sản của họ vào một ngân hàng thích hợp và sử dụng chúng sau khi hoàn thành điều trị ung thư.
Bên cạnh đó, việc bảo quản trứng trong chế độ ngủ đông ngày càng trở thành mốt của những phụ nữ muốn hoãn việc làm mẹ cho đến ít nhất 40 tuổi. Sau đó, cơ hội mang thai tự nhiên nhỏ hơn nhiều so với tuổi 20 hoặc 30, mặc dù vẫn có khả năng xảy ra (theo báo cáo người mẹ già nhất thế giới là một phụ nữ Tây Ban Nha 67 tuổi - vào mùa xuân năm 2006, bà đã làm IVF ở Mỹ Latinh và vào tháng 12 năm 2006 sinh đôi).
Ý tưởng đông lạnh trứng rất đơn giản, nhưng nó không ngừng được cải tiến: ý tưởng là bảo quản trứng trong nitơ lỏng để chúng không bị phá hủy. Các phương pháp truyền thống gây ra thiệt hại đáng kể cho bên trong trứng, khiến nó hoàn toàn vô dụng sau khi rã đông và phôi không phát triển. Thật không may, trứng không chịu được tốt… nhiệt độ –196 ° C (ngược lại với các tế bào tinh trùng, chúng bền hơn nhiều về mặt này).
Các phương pháp cải tiến được sử dụng trong các phòng khám điều trị các cặp vợ chồng hiếm muộn, nơi phôi hoặc tế bào mầm riêng lẻ của họ được lưu giữ, mang lại cơ hội phát triển thai kỳ cao hơn. Một trong những phương pháp như vậy là làm đông lạnh ngay lập tức trứng trong một lượng rất nhỏ chất lỏng, nhờ đó bên trong của chúng, không giống như đông lạnh thông thường, vẫn có khả năng chống lại tác động của nhiệt độ thấp. Kỹ thuật này được gọi là thủy tinh hóa và mặc dù nó hiện đang được coi là một phương pháp thử nghiệm, nhưng nó đang bắt đầu được sử dụng trên quy mô ngày càng tăng.
Điều trị vô sinh: tử cung nhân tạo
Tuy nhiên, nhiều thí nghiệm mới lạ trong sản khoa không vượt ra ngoài các phòng thí nghiệm. Cùng với nỗ lực sử dụng tế bào gốc để xây dựng lại các cơ quan bị tổn thương - chẳng hạn như tim, gan và tuyến tụy - các nhà khoa học đang phân vân trong việc tạo ra một tử cung nhân tạo. Nếu điều này thành công, những phụ nữ đang cố gắng thụ thai không thành công sẽ có cơ hội sống sót sau khi làm mẹ, ngay cả khi thai nhi phát triển bên ngoài cơ thể của họ.
Vào năm 2002, một nhóm các nhà nghiên cứu từ Đại học Cornell ở Vương quốc Anh Nước Anh tuyên bố lần đầu tiên trong lịch sử có thể tạo ra nội mạc tử cung nhân tạo. Các tín hiệu tương tự cũng đến từ Nhật Bản, nơi có tử cung bằng nhựa, chứa đầy nước ối được giữ ở nhiệt độ cơ thể.
Tuy nhiên, sự phát triển của một chất thay thế tử cung cơ học đã làm dấy lên tranh cãi ngay từ đầu, có thể so sánh với kế hoạch nhân bản con người. Liệu sự sống của thai nhi phát triển bên ngoài cơ thể mẹ, nơi nó có thể phản ứng với nhịp tim, cảm xúc và các chuyển động tự nhiên của mẹ, có ảnh hưởng đến sự phát triển hơn nữa của nó sau khi sinh không? Các thí nghiệm nói trên được thực hiện trong các phòng thí nghiệm ở Anh Anh và Nhật Bản đã phải ngừng sản xuất theo hướng dẫn của các ủy ban đạo đức sinh học.
Tuy nhiên, mặc dù sự thành công của những thí nghiệm như vậy, mà đỉnh cao là sự ra đời của một đứa trẻ sơ sinh khỏe mạnh, vẫn còn một chặng đường dài, nhiều chuyên gia đã chỉ ra ít nhất một vài lợi ích. Chà, tử cung nhân tạo sẽ không chỉ cung cấp con cái cho một phụ nữ không có con mà còn giúp cho việc giữ thai nhi dễ dàng hơn trong điều kiện tự nhiên là không thể. Tử cung nhân tạo cũng có thể giảm thiểu sự khó chịu của thai kỳ. Mặc dù lập luận này làm cho việc làm mẹ trở thành lĩnh vực của các hoạt động trong phòng thí nghiệm, nhưng tất cả các dấu hiệu đều cho thấy việc sinh ra một con người phát triển trong phòng thí nghiệm, bên ngoài cơ thể mẹ, chỉ là vấn đề thời gian.
Điều trị dị tật bẩm sinh ở thai nhi
Liệu cách đây vài năm chúng ta có tin rằng các dị tật bẩm sinh của thai nhi có thể được điều trị trong thời kỳ mang thai, trước khi đứa trẻ được sinh ra? Ngày nay, các thủ thuật phẫu thuật khác nhau, chẳng hạn như phẫu thuật thoát vị cột sống, loại bỏ dị tật tim, giải áp não úng thủy, được thực hiện ở những thai nhi vài tháng tuổi mà không cần chờ đợi sinh nở. Máy siêu âm hiện đại cho phép bạn nhìn thấy thai nhi trong không gian ba chiều - hình ảnh chính xác đến mức bác sĩ có thể nhận ra sứt môi hoặc đánh giá lưu lượng máu trong não bé nhỏ của em bé đang phát triển bên trong tử cung.
Ngay cả trước khi phôi thai phát triển, nhiều bộ phim truyền hình có thể được ngăn chặn. Nhờ vào việc phổ biến kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm, các bác sĩ có thể kiểm tra vật chất di truyền của tinh trùng và tế bào trứng để tìm sự hiện diện của các gen khiếm khuyết trong đó, sau đó cấy vào tử cung những phôi duy nhất không có các khuyết tật này. Điều này đảm bảo rằng trẻ sơ sinh sẽ được sinh ra khỏe mạnh. Cái gọi là Chẩn đoán tiền cấy ghép hiện đang được sử dụng ở một số phòng khám điều trị hiếm muộn (mặc dù nó bắt đầu được sử dụng trên thế giới vào năm 1989), nhưng theo thời gian, số lượng các trung tâm như vậy và phạm vi xét nghiệm được cung cấp chắc chắn sẽ tăng lên. Ngày nay, các nhà di truyền học có thể kiểm tra xem phôi có phát triển các bệnh do di truyền không như bệnh ưa chảy máu, bệnh xơ nang, bệnh phenylketon niệu, bệnh Huntington hoặc những bệnh khác, liên quan đến việc truyền các gen gây ra một số bệnh ung thư (ví dụ: ung thư vú di truyền).
Ở Anh Ở Anh, loại chẩn đoán cấy ghép trước này có thể được sử dụng để chọn con cái để hiến tặng tủy xương cho các anh chị bị bệnh (Adam Nash sinh năm 2000, có vật liệu di truyền ở giai đoạn phôi đã được kiểm tra khả năng tương thích mô với em gái đang chờ cấy ghép cứu sống ).
Một lần nữa, tiếng nói của những người hoài nghi lại bị kích động: liệu chúng ta đang trên đà thiết kế trẻ em cho những nhiệm vụ đặc biệt? Liệu việc lựa chọn phôi để điều trị cho người khác có thể dựa vào sự hỗ trợ của y đức không? Các nhà di truyền học cam đoan: chúng tôi không thể từ chối giúp đỡ các bậc cha mẹ muốn chăm sóc con cái từ giai đoạn phôi thai. Tại sao họ phải tìm hiểu về việc truyền các gen khiếm khuyết chỉ sau khi một đứa trẻ được sinh ra - điều đó có đạo đức không?
hàng tháng "M jak mama"
-porada-eksperta.jpg)
