Bác sĩ phẫu thuật thần kinh và phẫu thuật thần kinh

Phẫu thuật thần kinh là một ngành của y học liên quan đến việc chẩn đoán và điều trị các bệnh liên quan đến hoạt động sai lệch của hệ thần kinh. Những bệnh nhân phàn nàn về, ví dụ: đối với nhức đầu và chóng mặt, tê hoặc ngứa ran ở tay chân, những người bị bệnh thoái hóa cột sống và những người thường xuyên bị ngất hoặc các rối loạn thần kinh khác.

Mục lục

1. Các bệnh lý giải phẫu thần kinh giải quyết?
2. Bác sĩ giải phẫu thần kinh làm những xét nghiệm gì?
3. Phẫu thuật thần kinh: phương pháp điều trị

Một bác sĩ phẫu thuật thần kinh (bác sĩ chuyên về phẫu thuật thần kinh) thường xử lý những bệnh nhân mà việc sử dụng thuốc không mang lại kết quả như mong đợi và cần phải xem xét can thiệp phẫu thuật.

Công việc của bác sĩ giải phẫu thần kinh là gì? Nói một cách đơn giản, đó là chẩn đoán các bệnh về hệ thần kinh, chuyển tuyến đi khám cần thiết (chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ), thực hiện các thủ thuật xâm lấn tối thiểu và nếu cần, đủ tiêu chuẩn phẫu thuật trong điều kiện bệnh viện và chăm sóc cả trước và sau phẫu thuật.

Các bệnh lý giải phẫu thần kinh giải quyết?

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh xử lý rất nhiều loại bệnh, ngoại trừ những bệnh thuộc trách nhiệm của bác sĩ phẫu thuật mạch máu (xơ vữa động mạch, thuyên tắc phổi, tắc nghẽn động mạch, v.v.) hoặc bác sĩ phẫu thuật tim. Các bệnh quan trọng nhất thuộc thẩm quyền của bác sĩ giải phẫu thần kinh là:

• bệnh thoái hóa đốt sống cổ và thắt lưng và các bệnh ở phần ngực-thắt lưng, ví dụ như u mạch diaphysis
• đau lưng cấp tính và mãn tính và chấn thương (ví dụ như chấn thương tủy sống)
• khối u của não và cột sống
• khối u, ví dụ như não, nội sọ
• bệnh mạch máu của não
• não úng thủy
• tổn thương dây thần kinh ngoại vi
• xuất huyết nội sọ
• thoát vị não tủy, u máu
• tăng huyết áp nội sọ

Bác sĩ giải phẫu thần kinh làm những xét nghiệm gì?

Những bệnh nhân thường xuyên báo cáo với bác sĩ giải phẫu thần kinh phàn nàn về chóng mặt và đau đầu (âm ỉ, đau buồn, như dao đâm), tê và ngứa ran ở tay chân, và bị bệnh đĩa đệm cột sống.

Một nhóm khác là những người thường xuyên bị ngất hoặc mất ý thức, hoặc có các triệu chứng bất thường khác về thần kinh.

Các vấn đề liên quan đến khả năng tập trung và trí nhớ, liệt nửa người, suy giảm thị lực hoặc thính giác cũng là những vấn đề thường được báo cáo. Đôi khi các triệu chứng không đặc hiệu đến nỗi bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ chăm sóc chính đầu tiên, từ đó được chuyển đến bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ chỉnh hình, và chỉ khi điều trị không hiệu quả hoặc các triệu chứng của bệnh xấu đi, anh ta mới được chuyển đến bác sĩ giải phẫu thần kinh.

Tất cả các xét nghiệm được thực hiện cho đến nay nên được đưa đến lần khám đầu tiên, nhờ đó bác sĩ giải phẫu thần kinh không chỉ có thể tiến hành phỏng vấn chi tiết với bệnh nhân mà còn có thể chẩn đoán ban đầu hoặc yêu cầu các xét nghiệm bổ sung.

Những điều được thực hiện thường xuyên nhất là:

• tia X
• Chụp cắt lớp vi tính
• chụp cộng hưởng từ
• khám siêu âm.

Chi tiết hơn là chụp cắt lớp phát xạ positron, cho phép phân tích sự chuyển hóa của các tổn thương ở cấp độ tế bào. Nó cho phép bạn phát hiện bệnh ở giai đoạn phát triển sớm.

Bác sĩ giải phẫu thần kinh cũng có thể đề nghị chụp từ não, là một cuộc kiểm tra để hình dung hoạt động điện của não bằng cách ghi lại từ trường do não tạo ra.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm

• xét nghiệm máu
• xét nghiệm nước tiểu
• nghiên cứu sinh hóa
• kiểm tra dịch não tủy
• nghiên cứu nội tiết

Phẫu thuật thần kinh: phương pháp điều trị

Sau khi chẩn đoán, bác sĩ phẫu thuật thần kinh có thể quyết định sử dụng phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu hoặc nếu cần thiết, chuyển bệnh nhân đến phẫu thuật.

Các phương pháp xâm lấn tối thiểu, ví dụ:

• nội soi cắt bỏ thoát vị đĩa đệm
• giải nén bằng laser qua da của đĩa đệm
• vi phẫu thuật cắt đốt sống cổ hoặc thắt lưng
• ổn định động với bộ cấy linh hoạt
• tạo hình đốt sống, tức là quá trình xi măng hóa qua da của thân cột sống.

Tuy nhiên, trong trường hợp bệnh nặng hơn, bác sĩ quyết định chuyển bệnh nhân đến phẫu thuật tại bệnh viện. Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh hoạt động, trong số những người khác:

• khối u của não hoặc ống sống
• máu tụ nội sọ
• não úng thủy
• gãy xương sọ
• chấn thương sọ não
• chứng phình động mạch não
• đĩa đệm cột sống cổ hoặc thắt lưng (nếu không thể thực hiện thủ thuật bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu)
• dây thần kinh ngoại biên sau chấn thương, ung thư hoặc áp lực