U nguyên bào thần kinh (u nguyên bào thần kinh) - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

U nguyên bào thần kinh (neuroblastoma) là khối u ác tính của hệ thần kinh giao cảm, thuộc nhóm ung thư ở trẻ em. U nguyên bào thần kinh là một trong những loại ung thư phổ biến nhất của hệ thần kinh giao cảm ở trẻ em và là bệnh ung thư phổ biến nhất được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh. Nguyên nhân và triệu chứng của u nguyên bào thần kinh là gì? Điều trị là gì?

U nguyên bào thần kinh, còn được gọi là u nguyên bào thần kinh, u nguyên bào thần kinh hoặc u nguyên bào thần kinh giao cảm, là một khối u ác tính của hệ thần kinh giao cảm - một bộ phận của hệ thần kinh ngoại biên, đóng vai trò chính trong các tình huống căng thẳng, trong những hoàn cảnh gây căng thẳng về cảm xúc, đòi hỏi cơ thể phải vận động toàn bộ.

U nguyên bào thần kinh là một trong những loại ung thư phổ biến nhất của hệ thần kinh giao cảm ở trẻ em và là bệnh ung thư phổ biến nhất được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh. Ở Ba Lan, 70-80 trường hợp mới được chẩn đoán hàng năm (thường ở trẻ em trai hơn trẻ em gái).

U nguyên bào thần kinh: nguyên nhân

Nguyên nhân của u nguyên bào thần kinh là những rối loạn trong quá trình hình thành hệ thần kinh xảy ra trong thời kỳ phôi thai và sau đó là trong thời kỳ bào thai. Ung thư phát triển từ các tế bào sơ cấp của hệ thần kinh (nguyên bào thần kinh), chúng thường phát triển thành các hạch của hệ thần kinh giao cảm và tủy thượng thận.

U nguyên bào thần kinh: triệu chứng

Các triệu chứng của u nguyên bào thần kinh phụ thuộc vào vị trí của khối u. Và cái này có thể phát triển ở bất cứ nơi nào có các yếu tố của hệ thần kinh giao cảm, tức là trên thực tế trên toàn cơ thể. Tuy nhiên, hầu hết (khoảng 80% trường hợp) nó phát triển trong khoang bụng. Sau đó, những điều sau sẽ xuất hiện:

• chán ăn
• nôn mửa
• tình trạng dinh dưỡng xấu đi
• đau bụng
• khối u cứng, bất động trong khoang bụng khi sờ thấy

Các địa điểm có thể khác là:

• cột sống - đau vùng lưng, giảm trương lực cơ, suy yếu hoặc tăng phản xạ, teo cơ, liệt và liệt chi;

U nguyên bào thần kinh thường di căn đến xương, gan và da.

• cổ - các triệu chứng của hội chứng Horner (co đồng tử, nhãn cầu tụt vào trong hốc mắt, sụp mí mắt), sờ thấy khối u;
• hốc mắt và nhãn cầu - exophthalmos, lác, tụ máu xung quanh quỹ đạo (cái gọi là tụ máu cảnh tượng);
• ngực - trong trường hợp một khối u nằm ở phần trên của ngực, khó thở, ho, nói khó, đau ngực, khó nuốt, sưng cổ, viêm phổi tái phát. Khối u ở sau ngực thường phát triển không triệu chứng;
• tiểu khung - khó đi tiêu phân và nước tiểu;

Các triệu chứng do vị trí của khối u đi kèm với các triệu chứng chung do sản xuất quá nhiều catecholamine (một nhóm hormone do tuyến thượng thận sản xuất), chẳng hạn như: tăng nhịp tim, tăng huyết áp, đổ mồ hôi nhiều và đỏ bừng mặt.

U nguyên bào thần kinh - chẩn đoán

• sờ nắn - để xác định sự hiện diện của khối u (trong trường hợp xương chậu nhỏ, việc kiểm tra chính xác nhất sẽ là mỗi trực tràng)
• xét nghiệm hình ảnh - siêu âm, chụp cắt lớp vi tính có cản quang, chụp X-quang hoặc cộng hưởng từ (tùy thuộc vào vị trí của khối u)
• sinh thiết tủy xương - xét nghiệm tủy xương để xác định sự hiện diện hay không có tế bào ung thư
• xét nghiệm nước tiểu
• xét nghiệm máu
• thu hoạch khối u để kiểm tra mô bệnh học, mô miễn dịch và di truyền tế bào

Trong quá trình chẩn đoán, cần loại trừ các bệnh khác, chẳng hạn như Khối u Wilms, u pheochromocytoma hoặc ung thư vỏ thượng thận.

U nguyên bào thần kinh - điều trị

Phương pháp điều trị ung thư phụ thuộc vào giai đoạn của nó:

Ung thư có thể tự thoái lui ở trẻ sơ sinh dưới một tuổi.

• cắt bỏ khối u và các hạch bạch huyết (nếu bị ảnh hưởng)
• hóa trị liệu
• xạ trị
• cấy ghép tạo máu tự thân của tủy xương hoặc máu ngoại vi
• liệu pháp miễn dịch với kháng thể kháng G2

Ngoài ra, bệnh nhân còn được dùng các loại thuốc ức chế sự hình thành các mạch máu bên trong khối u.

U nguyên bào thần kinh - tiên lượng

Nếu bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn phát triển sớm, tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở trẻ em dưới 1 tuổi là khoảng 90% và ở trẻ em trên 1 tuổi là khoảng 65%.

Điều đáng biết là tiên lượng xấu nhất đến từ một khối u nằm trong khoang bụng.