Đau dây thần kinh sau herpetic - triệu chứng và điều trị

Đau dây thần kinh sau Herpes là biến chứng phổ biến nhất của nhiễm vi rút Herpes zoster. Đau dây thần kinh sau herpes là cơn đau vẫn còn sau khi bệnh zona đã lành, hoặc đau trở lại sau khi thay da lành. Đây là cơn đau chi phối quá trình đau dây thần kinh zona, nhưng cũng có các triệu chứng khác. Tìm hiểu cách điều trị bệnh Zona Neurlagia, cách giảm đau.

Đau dây thần kinh sau herpetic là biến chứng phổ biến nhất của nhiễm virus Herpes zoster. Sau bệnh thủy đậu thời thơ ấu, vi rút gây bệnh này không biến mất khỏi cơ thể mà xâm nhập vào các hạch cột sống, nơi nó có thể ẩn náu trong nhiều năm. Nó kích hoạt lại ở một số bệnh nhân khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu (chẳng hạn như ở người cao tuổi), gây ra bệnh zona. Nhiễm trùng này có thể làm hỏng các sợi cảm giác cũng như các sợi vận động, dẫn đến hội chứng đau. Đây là chứng đau dây thần kinh sau herpetic xảy ra ở 9-14% bệnh nhân. bệnh nhân có tiền sử bệnh zona và tỷ lệ mắc bệnh của nó tương quan rõ ràng với tuổi tác. Ở bệnh nhân 65-74 tuổi, nó xảy ra với tần suất 11%, ở bệnh nhân trên 75 - với tần suất 18%, và ở bệnh nhân 45-54 - trong 4%. bệnh nhân.¹

Đau dây thần kinh sau herpetic - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân của bệnh là do virus Herpes zoster. Các yếu tố nguy cơ của đau dây thần kinh zona, ngoài tuổi của bệnh nhân, còn có:

• sự xuất hiện của cơn đau trước khi phát ban
• Bệnh tiểu đường
• khối u
• bệnh zona rất nặng
• cùng tồn tại các bệnh làm suy giảm khả năng miễn dịch của bệnh nhân

Đau dây thần kinh sau herpetic - các triệu chứng

Các triệu chứng chính của đau dây thần kinh zona là đau:

• nó có thể là vĩnh viễn hoặc kịch phát
• chạy với các giai đoạn trầm trọng gây ra, ngoài ra, bởi bởi lạnh hoặc căng thẳng
• nó được mô tả là châm chích, đốt cháy, châm chích và bắn
• quần áo bó sát cơ thể có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau dữ dội

Cơn đau đôi khi giảm tự nhiên trong vòng vài tháng, nhưng ở một số bệnh nhân, cơn đau kéo dài hàng năm và kéo dài suốt đời, là nguồn gốc của đau khổ, rối loạn giấc ngủ và dẫn đến trầm cảm và giảm đáng kể chất lượng cuộc sống.

Ngoài ra, tại vị trí tổn thương da còn có các rối loạn cảm giác như:

• giảm cảm giác, tức là giảm cảm giác chạm và nhiệt độ
• tăng kali huyết, tức là quá mẫn cảm với các kích thích cơ học và nhiệt
• allodynia, tức là đau do kích thích xúc giác

Làm thế nào để bạn nhận ra bệnh zona? Xem

Đau dây thần kinh sau herpetic - điều trị

Điều trị bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật, opioid, chất hoạt động bề mặt và những thuốc khác

Các kỹ thuật xâm lấn được sử dụng để điều trị đau dây thần kinh do zona bao gồm:

• thâm nhập vào các khối dây thần kinh riêng lẻ với việc sử dụng thuốc gây tê cục bộ (LAs)
• đường dùng thuốc ngoài màng cứng
• kỹ thuật kích thích tủy sống cũng có thể được sử dụng

Chúng tôi cũng có các phương pháp không dùng thuốc để điều trị PHN:

• điện trị liệu: Dòng điện TENS (kích thích dây thần kinh qua da) - phương pháp này dựa trên hoạt động của dòng điện xung tần số thấp, gần với tần số của dòng điện sinh lý. TENS không điều trị nguyên nhân gốc rễ của cơn đau, nhưng nó làm giảm đáng kể cảm giác đau
• châm cứu - là một phương pháp điều trị liên quan đến việc đâm xuyên cơ thể bằng kim
• liệu pháp hành vi nhận thức

Thư mục:

1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Dược lý điều trị đau thần kinh, "Đánh giá thần kinh Ba Lan" 2011