Thận: cấu trúc và chức năng

Thận thường liên quan đến việc sản xuất nước tiểu, nhưng đây không phải là chức năng duy nhất của các cơ quan này. Trên thực tế, thận trong cơ thể con người thực hiện nhiều nhiệm vụ khác nhau, bởi vì chúng đảm nhận cũng tham gia vào quá trình trao đổi chất, đồng thời có chức năng nội tiết. Thận được cấu tạo như thế nào, có những chức năng gì và con người thường mắc những bệnh gì về thận?

Thận (tiếng Latinh. hùng hoàngThận là một cơ quan ngay cả ở người. Thận nằm bên trong khoang bụng trong cái gọi là khoảng trống sau phúc mạc. Trọng lượng trung bình của một quả thận người là khoảng 150 g, chiều dài của cơ quan này là khoảng 10-12 cm, chiều rộng là 5-6 cm và độ dày là 2-3 cm.

Thận trái ở người thường kéo dài từ đốt sống ngực thứ 11 đến đốt sống thắt lưng thứ hai.

Thận phải (do vùng lân cận của gan) thường nằm thấp hơn một chút, cụ thể là nó thường nằm giữa đốt sống ngực thứ 12 và đĩa đệm của đốt sống thắt lưng thứ hai và thứ ba.

Mục lục

Thận: cấu trúc bên ngoài
Thận: cấu trúc bên trong
Thận: tạo mạch và nuôi dưỡng
Thận: chức năng
Thận: bệnh

Thận: cấu trúc bên ngoài

Cấu tạo của thận khá phức tạp. Trong cơ quan này có hai bề mặt (trước và sau), hai đầu (cực - trên và dưới) và hai cạnh (giữa và bên). Trong sự phân chia được mô tả, các cạnh chủ yếu quan trọng - trong rìa trung gian (tức là phần nằm gần cột sống và đường trung tâm của cơ thể) có một chỗ lõm hình thành cái gọi là khoang thận. Tại đây, động mạch thận, dẫn máu đến cơ quan này, đi vào thận. Ngoài ra, trong khoang thận còn có tĩnh mạch thận (dẫn máu đi từ cơ quan này), niệu quản, mạch bạch huyết và các sợi thần kinh. Thận được bao quanh bởi một số vỏ bọc. Cái gọi là bao xơ, bên trên nó có một lớp mô mỡ, tạo nên cái gọi là túi béo. Mặt khác, vỏ ngoài cùng của thận là màng thận. Thận tiếp giáp với nhiều cơ quan khác nhau (thận phải, bao gồm gan và túi mật, và thận trái, bao gồm dạ dày và lá lách), nhưng tuyến thượng thận (tuyến thượng thận) nằm ở vùng lân cận của các cực trên của thận liên quan trực tiếp đến thận.

Thận: cấu trúc bên trong

Thận có hai bộ phận:

vỏ thận (phần bên ngoài)
lõi thận (phần bên trong)

Trong phần thứ hai của thận, có các kim tự tháp thận hình nón, mỗi kim tự tháp kết thúc bằng một nhú thận - ở nơi này có cái gọi là cuộn dây tập thể.

Đơn vị cấu trúc và chức năng của thận là nephron. Một quả thận chứa khoảng 1-1,5 triệu nephron. Trong một đơn vị thận như vậy, hai yếu tố chính được phân biệt: cầu thận và ống thận.

Cầu thận là một cấu trúc được tạo thành từ một mạng lưới các mao mạch, trong đó các nhiệm vụ cơ bản của thận diễn ra, tức là lọc máu chảy qua cơ quan. Nhìn kỹ hơn các cấu trúc này, có thể nói rằng các cầu thận là:

tế bào nội mô
podocytes
màng nền
mesangium (yếu tố hỗ trợ cầu thận)
tế bào biểu mô thành

Nephron không chỉ là cầu thận, mà còn là ống thận (cuộn dây). Yếu tố này của thận cũng bao gồm một số bộ phận và bao gồm:

ống lượn gần gần (gần hơn, bậc 1)
Vòng lặp của Henle với các thành phần của nó
ống lượn khúc xa (xa, bậc hai)

Dịch lọc thu được trong nephron đi từ ống lượn xa đến ống góp, từ đó nước tiểu chảy đến bể thận, cuối cùng trở thành niệu quản dẫn ra khỏi thận. Có một niệu quản từ thận trái và thận phải, cuối cùng đi vào bàng quang.

Thận: tạo mạch và nuôi dưỡng

Một lượng máu rất lớn chảy qua thận - nó thậm chí đạt tới 20-25% tổng công suất đột quỵ của tim (điều này có nghĩa là 800 đến 1200 ml máu chảy qua thận mỗi phút). Máu chảy đến thận qua động mạch thận, đây là một nhánh của động mạch chủ bụng. Đến lượt mình, tĩnh mạch thận chịu trách nhiệm về dòng chảy của máu từ cơ quan này, đi vào tĩnh mạch chủ dưới.

Hoạt động của thận chủ yếu đến từ hệ thống tự trị. Các sợi giao cảm đến thận được gửi từ đám rối thận, và nội tâm phó giao cảm của thận lần lượt chịu trách nhiệm, trong số những sợi khác, dây thần kinh phế vị. Các xung động cảm giác từ thận được dẫn đến các đoạn ngực (Th10-Th11) của tủy sống - chính vì lý do này mà các bệnh thận khác nhau có thể dẫn đến đau ở vùng thăn lưng.

Thận: chức năng

Nhiệm vụ cơ bản của thận là sản xuất nước tiểu, nhưng các cơ quan này còn có nhiều chức năng khác - chúng thể hiện hoạt động của nội tiết tố, chịu trách nhiệm sản xuất vitamin và cũng tham gia vào quá trình duy trì cân bằng nội môi (cân bằng) của cơ thể.

Chức năng thận: sản xuất nước tiểu

Máu đến thận được lọc trong các cấu trúc của cầu thận - điều này áp dụng cho khoảng 10% lượng máu chảy qua cấu trúc này, (có tính đến các giá trị đã cho trước đó) có nghĩa là 80-120 ml chất lỏng được lọc trong cầu thận mỗi phút. Thông số này được gọi là mức lọc cầu thận (GFR) và là một trong những chỉ số chính mà các bác sĩ có thể sử dụng để kết luận rằng chức năng thận vẫn bình thường. Lượng chất lỏng nói trên thực sự trở thành mức lọc cầu thận, nhưng thực tế không phải vậy. nó được đào thải hoàn toàn - nếu đúng như vậy, cơ thể con người sẽ sản xuất ra khoảng 180 lít nước tiểu mỗi ngày. Dịch lọc đầu tiên được gọi là nước tiểu ban đầu và nó trải qua nhiều quá trình khác nhau trong các phần tử còn lại của nephron. Chúng bao gồm các hiện tượng như, ví dụ, tái hấp thu (tái hấp thu các chất khác nhau vào máu), nhưng cũng có thể bài tiết các sản phẩm chuyển hóa và chất điện giải khác nhau vào nước tiểu.

Các phần được mô tả trước đây của ống thận, là một phần của nephron, thực hiện các chức năng khác nhau:

sự hấp thụ diễn ra ở ống lượn gần, bao gồm. các ion natri, kali và canxi, cũng như glucose, axit amin và urê, ngoài ra, cùng với các chất này trong ống lượn gần cũng diễn ra quá trình hấp thụ nước (ở đây lượng nước tiểu giảm đến 70%); trong phần này của nephron, ví dụ, thuốc do bệnh nhân uống (ví dụ: thuốc kháng sinh) được tiết vào nước tiểu,
trong vòng Henle, nước tiểu được cô đặc hơn nữa - điều này được thực hiện nhờ các quá trình phức tạp vận chuyển các ion natri, clo và nước,
ở ống lượn xa, chủ yếu là sự tái hấp thu các ion natri vào máu, sự hấp thu này liên quan đến bài tiết các ion kali vào nước tiểu.

Nước tiểu được tạo ra trong quá trình được mô tả sẽ đi vào các ống góp, từ đó cuối cùng đi đến niệu quản, từ đó nó được vận chuyển đến bàng quang và bài tiết ra khỏi cơ thể. Mức độ hoạt động của thận được thể hiện qua thực tế là một lượng lớn nước tiểu - hơn 100 lít - tạo ra trung bình khoảng 1,5 lít nước tiểu cuối mỗi ngày.

Các chức năng khác của thận

Thận cũng có hoạt động nội tiết: chúng sản xuất renin (chủ yếu tham gia vào quá trình điều hòa huyết áp) cũng như erythropoietin (một loại hormone kích thích sản xuất các tế bào hồng cầu). Các cơ quan này cũng sản xuất prostaglandin và kinin (có tác dụng giãn mạch), và ngoài ra, thận tổng hợp dạng hoạt động của vitamin D. Thận chịu trách nhiệm điều chỉnh cân bằng nước và điện giải, nhưng không chỉ - chúng còn ảnh hưởng đến sự cân bằng axit. - căn bản. Điều này là do các cơ quan này chịu trách nhiệm về các quá trình điều chỉnh nồng độ trong máu, bao gồm các ion hydro, mà còn cả bicacbonat.

Thận cũng có nhiệm vụ điều hòa huyết áp. Hormone họ sản xuất - renin - là một trong những yếu tố của cái gọi là hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Những cơ quan này cũng nhạy cảm với hoạt động của nhiều loại hormone khác nhau liên quan đến việc điều hòa huyết áp, chẳng hạn như vasopressin (một loại hormone chống bài niệu, ADH) hoặc peptide natri lợi tiểu tâm nhĩ (ANP). Thận cũng tham gia vào quá trình trao đổi chất khác nhau - ví dụ, trong thời gian đói, các cơ quan này có thể sản xuất glucose (gọi là gluconeogenesis).

Thận: bệnh

Sự phát triển của thận bắt đầu sớm nhất từ tuần thứ 4 của cuộc đời bào thai - vì vậy có lẽ không có gì đáng ngạc nhiên khi quá trình phát triển này có thể bị xáo trộn và có thể dẫn đến các bệnh bẩm sinh và dị tật thận. Nó có thể là, ví dụ:

thận móng ngựa
quá trình lão hóa (vắng mặt) của thận
thận ứ nước bẩm sinh
nhân đôi của niệu quản
thận nang bẩm sinh

Các đơn vị nói trên được coi là khiếm khuyết trong quá trình phát triển của thận. Tuy nhiên, trong số các bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan này, nhiều vấn đề khác và khác nhau được đề cập, có thể liên quan đến cả đột biến gen di truyền và có thể mắc phải trong cuộc đời. Các bệnh thận nổi tiếng nhất là:

sỏi thận
viêm cầu thận
bệnh thận tiểu đường
viêm bể thận
bệnh thận lupus
Hội chứng Alport
bệnh thận đa nang
tăng huyết áp thận
ung thư thận (có cả khối u nguyên phát, chẳng hạn như ung thư biểu mô tế bào rõ của thận ở người lớn hoặc khối u Wilms ở trẻ em, cũng như các khối u di căn từ các cơ quan khác)
áp xe thận
suy thận (cả cấp tính và mãn tính)

Nhiều bệnh lý khác có thể diễn ra trong thận. Có thể vì lý do này, trong lĩnh vực bệnh nội khoa, bộ phận chuyên môn của họ điều trị các bệnh về thận nổi bật - chúng ta đang nói về khoa thận và các bác sĩ điều trị thận, tức là bác sĩ thận học. Các bệnh về thận và các triệu chứng của chúng đáng được đề cập chủ yếu liên quan đến một khía cạnh.Vâng, thận có dự trữ chức năng lớn - người ta ước tính rằng trước khi một bệnh nhân xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào của bệnh thận, khoảng 3/4 toàn bộ thể tích nhu mô của các cơ quan này phải bị tổn thương. Trước đó, có - bệnh nhân có thể gặp một số triệu chứng, nhưng chúng có thể biểu hiện kín đáo và yếu ớt. Đây là lý do tại sao xét nghiệm nước tiểu thường xuyên rất quan trọng và bạn nên đến gặp bác sĩ nếu nghi ngờ có bất thường - chẩn đoán sớm rối loạn chức năng thận sẽ cho phép điều trị nhanh hơn, và do đó có cơ hội tốt để ngăn chặn bệnh trước khi có thời gian. nó có thể dẫn đến tổn thương thận không thể phục hồi.

Cũng đọc: