Co thắt trương lực không tự chủ kịch phát của mí mắt (blepharospasmus)

Cơn co thắt cơ không tự chủ kịch phát của mí mắt (tiếng Latinh blepharospasmus) là một vấn đề cực kỳ rắc rối - nó bao gồm thực tế là bệnh nhân bị bóp mạnh, không tự chủ của mí mắt, qua đó anh ta chỉ đơn giản là không thể nhìn thấy gì trong một thời gian. Nguyên nhân gây ra chứng co thắt cơ không tự chủ kịch phát của mí mắt và phải làm gì khi chúng ta gặp phải chứng rối loạn này - các lựa chọn điều trị là gì?

Mục lục

1. Co thắt trương lực không tự chủ kịch phát của mí mắt: nguyên nhân
2. Co thắt trương lực không tự chủ kịch phát của mí mắt: các triệu chứng
3. Co thắt trương lực không tự chủ kịch phát của mí mắt: chẩn đoán
4. Co thắt trương lực không tự chủ kịch phát của mí mắt: điều trị
5. Co thắt trương lực không tự chủ kịch phát của mí mắt: tiên lượng

Co thắt não, còn được gọi là co thắt trương lực kịch phát không tự chủ của mí mắt (co thắt não, lat. blepharospasmus) là một trong những chứng loạn trương lực cơ cản trở hoạt động bình thường. Dystonia bao gồm nhiều vấn đề khác nhau, bao gồm cả chứng chuột rút ở cổ và chứng chuột rút của người viết. Dystonias là một loại cử động không tự chủ có liên quan đến sự kích hoạt bất thường của các cơ khác nhau, dẫn đến việc bệnh nhân thường giả định các tư thế kỳ lạ.

Cơn co thắt cơ không tự chủ kịch phát của mí mắt thường xảy ra ở người lớn (thường bắt đầu sau 50 tuổi), và vì một số lý do không rõ, nó phổ biến hơn ở phụ nữ.

Co thắt trương lực không tự chủ kịch phát của mí mắt: nguyên nhân

Cơn co thắt trương lực không tự chủ kịch phát của mí mắt có thể phát triển thành loạn trương lực cơ nguyên phát hoặc loạn trương lực thứ phát. Điều đầu tiên có thể nói là khi co thắt mi kịch phát là một bệnh độc lập và trong tình huống như vậy, nó thường do điều kiện di truyền gây ra - trong trường hợp này, các triệu chứng co thắt mí mắt kịch phát không tự chủ có thể xuất hiện ở thời thơ ấu. Nhưng chắc chắn thường xuyên hơn blepharospasmus xảy ra như một chứng loạn trương lực cơ thứ phát có thể do các vấn đề như:

• khối u của hệ thần kinh trung ương
• bệnh khử men (ví dụ như bệnh đa xơ cứng)
• tổn thương các mô của hệ thần kinh (do tai nạn hoặc do phẫu thuật thần kinh)
• ngộ độc (ví dụ với carbon monoxide hoặc methanol)
• dùng một số loại thuốc nhất định (thuốc được biết rõ nhất là gây loạn trương lực cơ là thuốc an thần kinh hoặc thuốc chống loạn thần; một loại thuốc khác cũng có thể gây loạn trương lực cơ ở dạng co thắt kịch phát không tự chủ là metoclopramide)
• Bệnh Wilson
• đột quỵ (cả xuất huyết và thiếu máu cục bộ)
• loạn dưỡng bạch cầu
• điện giật

Đề xuất bài viết:

Co giật mí mắt - nguyên nhân. Mí mắt co giật nghĩa là gì?

Co thắt trương lực không tự chủ kịch phát của mí mắt: các triệu chứng

Triệu chứng đặc trưng nhất của cơn co thắt kịch phát không tự chủ của mi mắt là những cơn co thắt nghiêm trọng của cơ ngực mắt, dẫn đến bệnh nhân không thể mở mắt. Cơn co giật như vậy thường kéo dài từ vài đến vài giây. Thông thường blepharospasmus trước đó là cảm giác có dị vật dưới mí mắt (ví dụ như cát), sau đó bệnh nhân bắt đầu chớp mắt rất thường xuyên, sau đó mí mắt nhắm chặt.

Có nhiều yếu tố khác nhau có thể gây ra sự co thắt kịch phát không chủ ý của mí mắt, ví dụ:

• ánh sáng mạnh
• xem TV trong một thời gian dài
• làm việc ở máy tính
• lái xe
• căng thẳng nghiêm trọng

Tuy nhiên, điều đó xảy ra khi nói hoặc chạm vào góc ngoài của mắt dẫn đến sự co lại mạnh của mí mắt.

Cũng đọc: Các triệu chứng này cho thấy mỏi mắt

Co thắt trương lực không tự chủ kịch phát của mí mắt: chẩn đoán

Các chuyên gia về thần kinh giải quyết việc chẩn đoán và điều trị chứng co thắt não kịch phát không tự chủ.

Ban đầu, nhiệm vụ của họ là xác định xem bệnh co thắt não là loạn trương lực cơ nguyên phát hay thứ phát - để giúp bác sĩ chuyên khoa thực hiện nhiệm vụ này dễ dàng hơn, hãy cho bác sĩ biết về những căn bệnh mà chúng tôi đang mắc phải (nhưng cũng đề cập đến những căn bệnh mà chúng tôi đã mắc phải trong quá khứ), và cũng thông báo cho bác sĩ về các loại thuốc mà chúng tôi dùng.

Đôi khi chỉ cần xem xét bệnh sử của bệnh nhân cho phép chúng tôi có được kiến ​​thức về nguyên nhân của chứng co thắt cơ không tự chủ kịch phát của mí mắt, nhưng nếu có bất kỳ nghi ngờ nào, bệnh nhân có thể được yêu cầu kiểm tra điện cơ (EMG).

Co thắt trương lực không tự chủ kịch phát của mí mắt: điều trị

Việc điều trị chứng co thắt cơ không tự chủ kịch phát của mí mắt có thể rất khác nhau - việc xử trí phụ thuộc vào nguyên nhân của vấn đề ở một bệnh nhân nhất định.

Ví dụ, ở những bệnh nhân blepharospasmus phát triển như một tác dụng phụ của thuốc, việc điều chỉnh dược liệu có thể đủ để giải quyết vấn đề.

Trong các trường hợp khác, bệnh nhân có thể được đề nghị điều trị bằng dược lý dựa trên việc sử dụng thuốc như:

• levodopa
• benzodiazepine
• baclofen

Trong tình huống thuốc không hiệu quả, đôi khi được sử dụng phương pháp tiêm độc tố botulinum (cái gọi là độc tố botulinum). Mục đích của liệu pháp này là làm tê liệt cơ tạm thời và nó có hiệu quả, nhưng vấn đề ở đây là cần phải tiêm nhắc lại khoảng ba tháng một lần.

Mặt khác, ở những bệnh nhân không điều trị bằng thuốc hoặc tiêm độc tố botulinum không mang lại kết quả như mong đợi, điều trị phẫu thuật có thể được sử dụng, bao gồm rạch một phần các sợi cơ tròn của mắt.

Co thắt trương lực không tự chủ kịch phát của mí mắt: tiên lượng

Cũng giống như chứng co thắt cơ không tự chủ kịch phát của mí mắt chắc chắn có thể được coi là một chứng bệnh rất khó chịu, tin tốt ở đây là tiên lượng của bệnh nhân nói chung được coi là tốt.

Theo thống kê, 1/10 bệnh nhân sẽ bị co thắt não hoàn toàn tự giới hạn sau một khoảng thời gian ngắn hơn hoặc dài hơn. Ở những bệnh nhân còn lại, vấn đề thường được kiểm soát bằng cách sử dụng thuốc điều trị hoặc các phương pháp khác để điều trị cơn co thắt cơ không tự chủ kịch phát của mí mắt.

Nguồn:

1. Valls-Sole J., Defazio G., Blepharospasm: Cập nhật về dịch tễ học, các khía cạnh lâm sàng và sinh lý bệnh, Front Neurol. 2016; 7:45, truy cập trực tuyến
2. Hellman A., Torres-Russotto D., Độc tố botulinum trong quản lý co thắt não: bằng chứng hiện tại và những phát triển gần đây, Những tiến bộ điều trị trong rối loạn thần kinh 8 (2): 82-91, tháng 3 năm 2015, có sẵn trực tuyến

Giới thiệu về tác giả

Cây cung. Tomasz Nęcki Tốt nghiệp khoa y tại Đại học Y ở Poznań. Một người yêu biển Ba Lan (sẵn sàng đi dạo dọc bờ biển với tai nghe trong tai), mèo và sách. Khi làm việc với bệnh nhân, anh ấy tập trung vào việc luôn lắng nghe họ và dành nhiều thời gian nếu họ cần.

Đọc thêm bài viết của tác giả này

Đề xuất bài viết:

Suy nhược thần kinh ở trẻ em và người lớn. Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Đề xuất bài viết:

Rung giật nhãn cầu: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị