.jpg)
Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS) là cơn ác mộng lớn nhất đối với bất kỳ bậc cha mẹ nào. Đó là cái chết bất ngờ của một đứa trẻ từ trước đến nay hoàn toàn khỏe mạnh. Chính xác thì SIDS là gì? Trẻ sơ sinh nào có nguy cơ tử vong do cũi đặc biệt? Thảm kịch này có thể ngăn chặn được không?
Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS) là nguyên nhân quan trọng nhất gây tử vong ở trẻ sơ sinh. Nhận thức về cái chết bất ngờ của trẻ sơ sinh tại nhà đã thay đổi trong những năm qua. Trước đây, hầu hết các trường hợp này được giải thích là do mẹ vô tình bóp cổ / đè con đang ngủ.
Khi dịch vụ chăm sóc bà mẹ và trẻ em được cải thiện, tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh nói chung đã giảm đáng kể cũng như thay đổi mô hình tử vong. Tử vong sơ sinh giảm đáng kể, trong khi tử vong đột ngột trong nôi trở nên đáng chú ý hơn.
Hiện nay, thống kê cho thấy tỷ lệ mắc SIDS dao động trong khoảng 0,8-2 / 1.000 trẻ đẻ sống.
Chết cót hiếm khi ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh trong tuần đầu sau sinh. SIDS đạt đến đỉnh điểm khi trẻ 2-4 tháng tuổi. Điều này có lẽ liên quan đến "sự nhạy cảm của sự phát triển" đối với tác động của các yếu tố gây hại. Một sự xuất hiện theo mùa nhất định cũng được quan sát thấy. Nhiều trường hợp được ghi nhận hơn vào mùa lạnh. Nó có thể liên quan đến cách chăm sóc trẻ khác nhau hoặc tình trạng nhiễm trùng đường hô hấp xảy ra thường xuyên hơn trong giai đoạn này.
Năm 1969, trong Hội nghị SIDS Quốc tế lần thứ hai, một định nghĩa đã được xây dựng như một tiêu chí để chẩn đoán SIDS trong các trường hợp trẻ sơ sinh đột tử. Đây là một ví dụ về chẩn đoán "loại trừ". Chúng ta có thể nói về SIDS khi một đứa trẻ chết bất ngờ trong năm đầu đời mà không thể giải thích bằng khám nghiệm tử thi (khám nghiệm tử thi, khám nghiệm hiện trường và phân tích dữ liệu từ cuộc phỏng vấn).
Chết cũi đột ngột: nguyên nhân
Thật không may, nguyên nhân chính xác của SIDS vẫn chưa được biết và vẫn là một chủ đề quan trọng của nghiên cứu. Giai đoạn phát triển của hệ thần kinh trung ương ở trẻ sơ sinh thu hút nhiều sự chú ý nhất. Sự không ổn định của hệ thống kiểm soát chức năng hô hấp và tuần hoàn đã được chứng minh, đặc biệt biểu hiện trong khi ngủ.
Cần biết rằng trong nửa đầu cuộc đời, giấc ngủ có những khác biệt về sinh lý. Ở trẻ sơ sinh, hơn 50% giấc ngủ được chiếm bởi giai đoạn REM, giai đoạn này sẽ rút ngắn dần trong 6 tháng đầu đời.
Chính trong giai đoạn ngủ này, các rối loạn tim mạch xảy ra. Chúng có thể là kết quả của tổn thương não của thai nhi, chu sinh hoặc sơ sinh và khi kết hợp với các yếu tố khác (nhiễm trùng, bỏ bê, phản ứng thuốc), dẫn đến đột tử. Tầm quan trọng của các rối loạn tim mạch và hô hấp nguyên phát và rối loạn chuyển hóa trong cơ chế bệnh sinh của SIDS cũng được xem xét.
Trẻ sơ sinh đột tử: Các yếu tố rủi ro
Đối tượng của nghiên cứu chuyên sâu cũng là xác định các yếu tố nguy cơ SIDS để có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của hiện tượng này. Chúng ta có thể chia chúng thành ba nhóm:
1. Các yếu tố nguy cơ SIDS của mẹ:
- hút thuốc! - trong thời kỳ mang thai, nó gây ra những hậu quả rất nghiêm trọng cho thai nhi: thiếu oxy, chậm phát triển trong tử cung, và tổn thương cơ chế đánh thức trung tâm; mặt khác, hút thuốc thụ động làm suy yếu khả năng phòng thủ chống lại tình trạng thiếu oxy ở trẻ sơ sinh và thúc đẩy sự xuất hiện của chứng ngưng thở do tắc nghẽn
- các bệnh trong thời kỳ mang thai (đặc biệt là bệnh thiếu máu làm trầm trọng thêm ảnh hưởng của việc hút thuốc)
- thiếu chăm sóc trước sinh
- tuổi trẻ của mẹ (dưới 20)
- trình độ học vấn thấp
2. Các yếu tố nguy cơ SIDS ở trẻ em:
- cân nặng khi sinh thấp
- sinh non
- giới tính nam
3. Yếu tố môi trường
- tình hình kinh tế xã hội kém và đi kèm với lối sống không đúng, cẩu thả trong vệ sinh và không quan tâm đúng mức đến nhu cầu của trẻ
- thói quen cho con bú không đúng: đặt trẻ nằm sấp khi ngủ và ủ ấm trẻ
Chết đột ngột cót: Phòng ngừa
Mặc dù nguyên nhân của SIDS vẫn chưa được biết rõ, nhưng dựa trên các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra, người ta có thể lập danh sách các mẹo để giảm nguy cơ tử vong do cũi:
- Em bé không nên nằm sấp khi ngủ!
Không có bằng chứng trực tiếp về mối quan hệ giữa việc đặt trẻ nằm sấp và sự khởi phát của SIDS. Tuy nhiên, việc quan sát các quần thể thúc đẩy trẻ nằm ngửa một cách rõ ràng cho thấy tỷ lệ mắc SIDS đã giảm. Cũng nên nhớ rằng ban ngày trẻ cũng nên nằm sấp, nhưng chỉ khi chúng ta để mắt đến.
- Chọn nệm phù hợp
Nên tránh nệm quá mềm, đã qua sử dụng và đã sờn. Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh cũng không cần gối!
- Đừng làm quá nóng em bé của bạn!
Nên điều chỉnh quần áo phù hợp với nhiệt độ môi trường, lý tưởng nhất là 18-21 ° C. Một sai lầm khá phổ biến là quấn những con nhỏ quá nhiều. Tránh các loại vải tổng hợp quá dày. Đầu trẻ nên để hở, đội mũ khi ngủ là không đúng.
- Em bé nên ngủ trong nôi của mình!
Trẻ ngủ chung giường với mẹ và anh chị em sẽ rất nguy hiểm.
- Không được phép hút thuốc trước mặt em bé!
Nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra mối liên hệ giữa SIDS và việc mẹ hút thuốc trong thời kỳ mang thai và ở trẻ sơ sinh. Bạn nên đảm bảo rằng không có ai hút thuốc trong ngôi nhà nơi em bé sống, không chỉ trong thời gian em bé có mặt, mà còn vì các chất có hại sẽ thâm nhập vào vải.
- Trẻ khỏe mạnh không cần sử dụng thiết bị theo dõi hô hấp thường xuyên
Một thiết bị như vậy thường làm xáo trộn sự yên bình của gia đình, gây lo lắng với "báo động giả". Việc sử dụng thiết bị như vậy chỉ nên được xem xét trong những trường hợp đặc biệt khi nguy cơ SIDS cao hơn mức trung bình (ví dụ như trong tình trạng không ổn định về tim phổi, ở trẻ sơ sinh sau một sự cố đe dọa tính mạng, trong trường hợp SIDS ở anh chị em ruột)
- Cho ăn một cách tự nhiên!
Cho con bú sữa mẹ hoàn toàn đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ nhiễm trùng và tiêu chảy, và do đó nguy cơ SIDS.
Trẻ sơ sinh đột tử: Nhận biết
Chẩn đoán phân biệt nên tính đến:
- tai nạn đáng tiếc
- Hội chứng bỏ bê và lạm dụng trẻ em
- kết quả của bệnh cấp tính hoặc mãn tính
Để chẩn đoán xác định cần phải loại trừ các nguyên nhân này khi khám nghiệm tử thi. Hiện nay, phạm vi khám nghiệm tử thi đã được mở rộng bao gồm cả chẩn đoán hình ảnh và sinh hóa.
