Hồng ban đa dạng tiết dịch có thể nhẹ hoặc nặng. Các vết phồng rộp và thay đổi ban đỏ xuất hiện trên da và niêm mạc là điển hình của bệnh này. Ban đỏ đa dạng có thể xuất hiện khi nào và điều trị như thế nào?
Erythema exudativum multiforme (EM) là một bệnh cấp tính, tạm thời, đặc trưng bởi sự hình thành các ban đỏ rõ ràng trên da và niêm mạc, đôi khi có mụn nước.
Erythema multiforme exudative: nguyên nhân
Nguyên nhân của hồng ban đa dạng xuất tiết chưa được biết đầy đủ. Nó được cho là kết quả của hệ thống miễn dịch không phản ứng đúng với các yếu tố nhất định. Chúng ta biết tế bào nào của hệ thống miễn dịch gây ra phản ứng này, nhưng tại sao nó lại như vậy, nguyên nhân gây ra nó - nó vẫn chưa được thiết lập. Những yếu tố này là:
Các bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất là hồng ban đa dạng nhẹ, và thuốc là hội chứng Stevens-Johnson-Lyell.
- virus, vi khuẩn - ban đỏ đa dạng thường đi kèm với nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn. Thuốc cho biết: “Ở trẻ em và thanh thiếu niên, đây thường là những bệnh giống cúm, đường hô hấp trên hoặc nhiễm trùng mycoplasmic. y sĩ Agnieszka Bańka-Wrona, từ Phòng khám Da liễu Thẩm mỹ và Đa khoa DERMEA. Ở thanh niên và thường xuyên hơn ở nam giới trong nhóm này, ban đỏ đa dạng chủ yếu liên quan đến nhiễm vi rút herpes (Herpes simplex), thường là herpes môi, đôi khi là herpes sinh dục. Tổn thương da không chứa virus nên không lây - chuyên gia cho biết thêm
- thuốc - thường là từ nhóm sulfonamid, salicylat, thuốc chống co giật (đặc biệt là barbiturat), ibuprofen, được dùng với liều lượng chuẩn, đúng cách, cho các mục đích dự phòng, chẩn đoán hoặc điều trị
- yếu tố hóa học
Hồng ban đa dạng xuất tiết: nhẹ đến nặng. Các triệu chứng của hồng ban đa dạng
1) Dạng nhẹ
Bệnh đặc trưng cho dạng nhẹ của ban đỏ xuất tiết nhiều dạng là những tổn thương trên da với sự sắp xếp đồng tâm, giống như một vết tiêu. Ở dạng nhẹ, chúng thực sự chỉ được tìm thấy trên da, thường xuyên nhất là xung quanh miệng, các bộ phận xa của các chi (tức là từ đầu gối trở xuống và từ khuỷu tay trở xuống). Các mụn nước rất hiếm.
- Đặc điểm đặc trưng của hồng ban đa dạng là hay tái phát - thuốc nói. y tá Agnieszka Bańka-Wrona. Theo thời gian, bệnh tái phát, ví dụ sau khi bị nhiễm herpes labialis. Những bệnh nhân như vậy cần phải dùng thuốc kháng vi-rút trong một thời gian dài. Đôi khi việc ngưng dùng thuốc là một vấn đề, bởi vì mọi nỗ lực ngừng dùng thuốc đều khiến bệnh tái phát. Do đó, một số người phải dùng các loại thuốc này trong nhiều tháng. Tuy nhiên, người ta không thể hứa với bệnh nhân rằng nếu anh ta dùng thuốc trong sáu tháng, ban đỏ sẽ không tái phát - chuyên gia cho biết thêm.
Theo chuyên gia, Dr. Agnieszka Bańka-Wrona, văn phòng da liễu tổng quát và thẩm mỹ DERMEACăng thẳng làm trầm trọng thêm các triệu chứng của ban đỏ đa dạng
Các triệu chứng của ban đỏ thường xấu đi khi căng thẳng kéo dài. Căng thẳng mạnh khiến cơ thể suy yếu, sau đó thường xuất hiện mụn rộp, giai đoạn tiếp theo là sự nhân lên nhanh chóng của vi rút Herpes simplex và phát triển tất cả các phản ứng cơ thể đặc trưng của ban đỏ. Cơ chế tương tự cũng được tiết lộ sau khi nhiễm trùng nặng, như căng thẳng, làm căng thẳng hệ thống miễn dịch.
2) Dạng nặng
- Hội chứng Stevens-Johnson (ban đỏ đa dạng kiểu Latin, SJS, Hội chứng Stevens-Johnson)
Trong quá trình bệnh, các tổn thương ban đỏ và phồng rộp trên da toàn thân, cũng như các vết phồng rộp và ăn mòn niêm mạc miệng và các cơ quan sinh dục.
Hội chứng Stevens-Johnson được tính 5%. hội chứng Lyell - 30% tỷ lệ tử vong.
- Hội chứng Lyell, hoặc hội chứng hoại tử biểu bì nhiễm độc (ban đỏ đa dạng tiếng Latinh)
Đây là dạng ban đỏ đa dạng nặng nhất. Trong trường hợp này, mụn nước hình thành trên các vùng rộng lớn của cơ thể, và các lớp biểu bì kết lại và nhăn thành từng tấm. Một tỷ lệ cao hơn của hội chứng hoại tử biểu bì nhiễm độc được quan sát thấy ở những người mang HIV, ở những bệnh nhân mắc các bệnh tự miễn và ở người cao tuổi.
Do diễn biến nặng hơn nhiều và xu hướng tái phát thấp hơn, hội chứng Stevens-Johnson và hội chứng hoại tử biểu bì nhiễm độc đôi khi được phân loại là các bệnh thực thể riêng biệt và chỉ dạng nhẹ của nó được xác định là ban đỏ đa dạng.
Erythema multiforme exudative: điều trị
Hồng ban đa dạng xuất tiết nhẹ được điều trị theo nguyên nhân (nếu yếu tố gây bệnh là do thuốc - ngừng thuốc, nếu nền là yếu tố lây nhiễm - điều trị nhiễm trùng cụ thể)
Việc điều trị bao gồm các loại thuốc được sử dụng:
- nói chung - glucocorticosteroid toàn thân, kháng sinh, thuốc kháng vi-rút.
- tại chỗ - thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm, glucocorticosteroid, thuốc giảm đau và trong trường hợp diện tích bề mặt cơ thể lớn, băng chống bỏng được sử dụng
- thuốc điều trị triệu chứng - thuốc hạ sốt và giảm đau
Hội chứng hoại tử biểu bì nhiễm độc được điều trị nghiêm trọng nhất. Thông thường, bệnh nhân sẽ phải nhập viện tại Phòng chăm sóc đặc biệt hoặc đơn vị bỏng, và điều trị tương tự như đối với bệnh bỏng. Sau khi trải qua hội chứng Lyell, kiểm tra nhãn khoa định kỳ cũng là cần thiết do khả năng biến chứng từ cơ quan thị lực.
Các biến chứng của ban đỏ đa dạng có thể là bội nhiễm các vết thương hình thành trên da và niêm mạc, do đó cơ sở chăm sóc trong những trường hợp này là sử dụng các chất khử trùng nhẹ nhàng, chất kháng khuẩn và kháng nấm. Trong trường hợp có vết ăn mòn và vảy xuất huyết ở miệng và trên môi, nên ăn thức ăn dạng xát, nửa lỏng, không quá nhiều gia vị. Nguy hiểm nhất là các biến chứng về mắt và dính ở vùng sinh dục. Nếu xuất hiện những thay đổi ở bộ phận sinh dục, không khuyến khích giao hợp. Những tiếp xúc thân mật gây tổn thương cơ học khiến vùng bệnh rộng ra. Các trường hợp tử vong chỉ liên quan đến hội chứng Stevens-Jonson hoặc hội chứng Lyell, hiện được hầu hết các tác giả của các ấn phẩm khoa học coi là một thực thể bệnh riêng biệt được phân loại là phản ứng thuốc nghiêm trọng (chúng có thể do, trong số những người khác, thuốc chống viêm không steroid, thuốc chống động kinh, allopurinol, ACE-I, thuốc chẹn beta, sulfonamid).
"Zdrowie" hàng tháng
