Mối quan hệ giữa chứng đau nửa đầu và kinh nguyệt dựa trên các sự kiện khác nhau:
- Tỷ lệ mắc chứng đau nửa đầu tăng sau khi xuất hiện giai đoạn đầu tiên (menarche).
- Thuốc tránh thai đường uống có thể ảnh hưởng đến lịch sử tự nhiên của chứng đau nửa đầu.
- Các triệu chứng thường cải thiện khi mang thai.
- Đau nửa đầu là một bệnh ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới.
- Nó xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng chủ yếu ở độ tuổi sinh sản, nơi nó ảnh hưởng đến 25% phụ nữ.
- 60-70% các trường hợp liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt.
Đau nửa đầu và kinh nguyệt
Khi nó xảy ra giữa ngày -2 và +3 của chu kỳ, nó được coi là chứng đau nửa đầu kinh nguyệt và khi xảy ra giữa ngày -7 và -3, nó có liên quan đến hội chứng tiền kinh nguyệt. Kích hoạt kinh nguyệt khủng hoảng ở 17% đến 45% phụ nữ đau nửa đầu mặc dù khủng hoảng có thể xuất hiện vào những thời điểm khác của chu kỳ (trong thời kỳ rụng trứng hoặc giữa chu kỳ) hoặc bởi các tác nhân khác.
Cái gọi là "chứng đau nửa đầu kinh nguyệt" chiếm 5% đến 8% trong tất cả các cơn đau nửa đầu. Chúng tôi nói về chứng đau nửa đầu "thuần túy" khi khủng hoảng chỉ xảy ra từ 2 hoặc 3 ngày trước khi bắt đầu giai đoạn cho đến 2 hoặc 3 ngày sau khi kết thúc.
Các cơn đau nửa đầu liên quan đến kinh nguyệt thường xảy ra mà không có hào quang. Chứng đau nửa đầu kinh nguyệt thường bắt đầu bằng kinh nguyệt. Họ thường khỏe hơn khi mang thai. Nguyên nhân chính cho loại khủng hoảng này là sự sụt giảm estrogen trước kỳ kinh nguyệt. Các yếu tố quan trọng khác sẽ liên quan đến serotonin và một số loại tiền giả.
Các giai đoạn của chứng đau nửa đầu
Sản phẩm
Nó xảy ra 12-24 giờ. trước cuộc tấn công và có thể biểu hiện là mệt mỏi, hưng phấn hoặc trầm cảm, tăng sự thèm ăn, chứng sợ ánh sáng, chứng sợ âm thanh và chứng tăng âm.
Hào quang
Nó xảy ra trong 20% các trường hợp, kéo dài 5 đến 20 phút và xảy ra 20 đến 60 phút trước khi cơn đau nửa đầu. Hào quang phổ biến nhất là hình ảnh trực quan (photopsies hoặc scotomas), nhưng nó cũng có thể biểu hiện như dị cảm, tê hoặc liệt, loạn sản hoặc mất ngôn ngữ.
Nhức đầu
Đau nửa đầu thường là xung và xấu đi khi di chuyển. Nó thường đi kèm với buồn nôn trong 90% trường hợp, và đôi khi nôn.
Điều trị triệu chứng
Khủng hoảng kinh nguyệt có những đặc điểm giống như khủng hoảng không có kinh nguyệt. Họ đáp ứng với các phương pháp điều trị triệu chứng tương tự với NSAID và triptans.
Điều trị dự phòng
Việc điều trị dự phòng khủng hoảng kinh nguyệt có nhiều vấn đề hơn và tỷ lệ thất bại cao hơn so với chứng đau nửa đầu không liên quan đến kinh nguyệt. Dự phòng thường được thực hiện với việc sử dụng aspirin hoặc NSAID theo chu kỳ. Đó là một chỉ định điều trị dự phòng, đặc biệt là khi chứng đau nửa đầu cùng tồn tại với đau bụng kinh, việc sử dụng tuần tự các thuốc chống viêm không steroid (ibuprofen, naproxen, ketorolac) bắt đầu ba ngày trước khi có kinh nguyệt và được duy trì trong suốt thời gian.
Thuốc dự phòng cổ điển (thuốc chẹn beta hoặc flunarizine) cũng có thể được sử dụng, trong suốt cả tháng hoặc theo phương pháp đo lường. Thỉnh thoảng, liệu pháp hormon với estradiol chu kỳ liều thấp có thể cần thiết. Các yếu tố làm nặng thêm các tập nên được xác định và tránh: rượu, thực phẩm có chứa tyramine (pho mát) hoặc phenylethylamine (sôcôla), mất thời gian bữa ăn thông thường và ngủ muộn.
Hoạt động thể chất và tập thể dục giúp giảm căng thẳng và giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Menarche và sự xuất hiện của chứng đau nửa đầu
Điều rất quan trọng là bất kỳ thiếu niên nào có kinh nguyệt bắt đầu kèm theo chứng đau nửa đầu, hãy đến bác sĩ phụ khoa của họ để xem xét và kiểm soát tình trạng này.
Lời khuyên khác
Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu, bạn có đời sống tình dục tích cực và bạn cần tự bảo vệ mình bằng các biện pháp tránh thai, bạn nên đến bác sĩ phụ khoa trước để đề xuất phương pháp phù hợp nhất trong trường hợp của bạn. Khi tham khảo bất kỳ bác sĩ nào về một số điều kiện nhất định, đừng quên đề cập rằng bạn bị đau nửa đầu để bác sĩ kê toa các loại thuốc phù hợp nhất trong trường hợp của bạn.
Nếu các cơn đau nửa đầu tăng lên khi bắt đầu bất kỳ điều trị y tế, hoặc ở bất kỳ giai đoạn nào bạn đang ở (mang thai, cho con bú), hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Không dùng bất kỳ loại thuốc nào chưa được bác sĩ kê toa.
