Chẩn đoán nhược cơ được thực hiện có tính đến các triệu chứng và được xác nhận bằng các xét nghiệm bổ sung khác nhau.
Các triệu chứng gợi ý nhất
Nhìn đôi, sự xuất hiện của mỏi cơ đáng kể sau khi tập thể dục lặp đi lặp lại và rủ xuống của mí mắt là quan trọng nhất.
Các thử nghiệm edrophonium hoặc tenilon
Nó được thực hiện ở những bệnh nhân bị sụp mí mắt hoặc nhìn đôi. Nó bao gồm tiêm 2 mg một loại thuốc gọi là edrophonium (Tensilon) và kiểm tra nếu các triệu chứng biến mất trong vòng 1 phút; Sự cải thiện kéo dài 5 phút. Độ nhạy của xét nghiệm là 80-90% mặc dù chúng ta có thể tìm thấy âm tính giả và dương tính giả.
Nghiên cứu điện sinh lý
- Kích thích dây thần kinh lặp đi lặp lại của một dây thần kinh (6-10 lần), kiểm tra xem có sự thay đổi trong sự co cơ
- Điện cơ sợi đơn: kích thích hai sợi cơ riêng lẻ. Xét nghiệm này có độ nhạy 95% mặc dù nó không đặc hiệu với bệnh nhược cơ.
Xét nghiệm huyết thanh học
- Sự hiện diện của kháng thể thụ thể Acetylcholine: khi chúng dương tính, chúng xác nhận chẩn đoán bệnh nhược cơ. Chúng có mặt trong 80-90% bệnh nhược cơ tổng quát và 50% bệnh nhược cơ mắt.
- Sự hiện diện của kháng thể chống xạ hương: chúng dương tính ở 50% bệnh nhân có kháng thể thụ thể kháng acetylcholine (-)
- Các kháng thể khác mà chúng ta có thể tìm thấy là kháng thể kháng cơ, kháng thể kháng Titin và kháng thể chống ryanodine
Các xét nghiệm khác để chẩn đoán nhược cơ
- Phân tích máu để phát hiện sự hiện diện có thể của các bệnh tự miễn liên quan (lupus, viêm tuyến giáp, viêm khớp dạng thấp ...).
- Chúng tôi có thể thực hiện các xét nghiệm X quang khác nhau như cộng hưởng từ hạt nhân hoặc TA để thực hiện chẩn đoán phân biệt
- Điện cơ và điện cơ
