Xét nghiệm urease là một trong những xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng để chẩn đoán nhiễm vi khuẩn Helicobacter pyloria và theo dõi hiệu quả của liệu pháp. Có hai loại xét nghiệm urease - xét nghiệm urê nhanh và xét nghiệm urê hơi thở. Tìm hiểu xét nghiệm urease là gì và xét nghiệm urease dương tính có nghĩa là gì và xét nghiệm âm tính.
Mục lục
- Thử nghiệm urease nhanh
- Kiểm tra chấn thương thở
- Kiểm tra Urease - nó là gì?
- Thử nghiệm Urease - kết quả dương tính hoặc âm tính
Xét nghiệm chấn thương là một xét nghiệm để chẩn đoán nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylorii (H. pylorii). Thử nghiệm sử dụng khả năng tiết ra enzyme urease của H. pyloria, enzyme này phân hủy urê thành amoniac và carbon dioxide.
Các chỉ định cho xét nghiệm urease là nghi ngờ nhiễm H. pyloria và bệnh loét dạ dày hoặc tá tràng.
Thử nghiệm urease nhanh
Xét nghiệm urease nhanh là phương pháp xâm lấn vì nó yêu cầu nội soi dạ dày và thu thập một phần niêm mạc dạ dày. Một tên khác của xét nghiệm này là CLO-test (xét nghiệm sinh vật giống Campylobacter). Xét nghiệm này được sử dụng cả trong chẩn đoán nhiễm trùng do vi khuẩn đang hoạt động và để đánh giá hiệu quả của việc điều trị. Ưu điểm của xét nghiệm urease nhanh là chi phí rẻ và nhanh chóng (thời gian cho kết quả lên đến 15 phút).
Kiểm tra chấn thương thở
Xét nghiệm urê hơi thở là một xét nghiệm không xâm lấn. Nó được coi là cái gọi là tiêu chuẩn chẩn đoán vàng. Nó được thực hiện khi việc thăm khám cần được tiến hành nhanh chóng, bệnh nhân có chống chỉ định nội soi dạ dày hoặc không đồng ý. Xét nghiệm được sử dụng cả trong chẩn đoán nhiễm vi khuẩn hoạt động và đánh giá hiệu quả điều trị. Ưu điểm của test đường hô hấp urease là độ nhạy và độ đặc hiệu cao.
Kiểm tra Urease - nó là gì?
Thử nghiệm urease nhanh bao gồm việc đặt một phần (sinh thiết) của niêm mạc dạ dày sau khi nội soi dạ dày trên một đĩa chứa urê có thêm thuốc nhuộm (ví dụ như phenyl đỏ). Sự phân hủy urê thành amoniac và carbon dioxide bởi men urease của vi khuẩn làm tăng độ pH của chất nền (kiềm hóa nó) và làm cho màu sắc chuyển từ vàng sang đỏ. Sinh thiết nên được lấy từ vùng trước antral vì H. pyloria thường xuất hiện ở vùng này của dạ dày.
- Nội soi: Nội soi được thực hiện khi nào?
Kết quả thử nghiệm nhận được sau khoảng 15 phút, tuy nhiên, tùy thuộc vào nhà sản xuất thử nghiệm, thời gian đọc có thể từ 5 đến 60 phút. Độ nhạy và độ đặc hiệu của test nhanh urease là 95% khi sử dụng hai phần niêm mạc dạ dày.
- Kiểm tra mô bệnh học - nó là gì? Quá trình và kết quả của kiểm tra mô bệnh học
Xét nghiệm urease đường hô hấp bao gồm việc bệnh nhân nuốt một viên nang urê được dán nhãn carbon 13C không phóng xạ hoặc carbon phóng xạ 14C (ít được sử dụng hơn). Trong dạ dày, H. pylorii phân hủy urê được đánh dấu bằng urease, và carbon dioxide được giải phóng (với carbon được đánh dấu) được thải ra khỏi cơ thể qua phổi.
Sau 15-30 phút, hàm lượng carbon được dán nhãn trong carbon dioxide trong không khí thở ra được xác định. Carbon dioxide được xác định bằng cách sử dụng máy đếm soi (14C) hoặc khối phổ (13C). Độ nhạy của test hô hấp urease là 90-95% và độ đặc hiệu là 90-98%. Nó hữu ích trong việc đánh giá hiệu quả diệt trừ (loại trừ) H. pyloria 4 tuần sau khi kết thúc điều trị.
Thử nghiệm không thể được thực hiện ở trẻ em hoặc phụ nữ mang thai có sử dụng carbon phóng xạ 14C. Thử nghiệm này không thường được sử dụng do chi phí đắt đỏ và phức tạp.
Thử nghiệm Urease - kết quả dương tính hoặc âm tính
Trong thử nghiệm nhanh urease, sự thay đổi màu sắc của môi trường từ vàng sang đỏ cho thấy sự hiện diện của H. pyloria trong mẫu thử nghiệm.
Trong thử nghiệm hô hấp urease, sự hiện diện của carbon dioxide với carbon dioxide có nghĩa là nhiễm H. pyloria đang hoạt động. Lượng carbon dioxide được đánh dấu trong cơ thể thở ra tương quan thuận với số lượng vi khuẩn H. pylorii trong niêm mạc dạ dày.
ĐỌC CŨNG:
- Helicobacter pylori - nghiên cứu. Các xét nghiệm phát hiện H. pylori
- Helicobacter pylori - xét nghiệm máu. Nó nói về cái gì?
- Helicobacter pylori - điều trị. Làm cách nào để loại bỏ vi khuẩn H. pylori khỏi cơ thể?
Kiểm tra Urease - điều gì ảnh hưởng đến kết quả?
Như với bất kỳ xét nghiệm nào, xét nghiệm urease cũng có thể là âm tính giả hoặc dương tính giả.
Kết quả âm tính giả có thể do chảy máu dạ dày đang hoạt động hoặc gần đây. Thuốc cũng có thể gây ra kết quả âm tính giả, vì vậy 14 ngày trước khi xét nghiệm, bạn nên ngừng dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI), thuốc chẹn thụ thể H2, thuốc kháng sinh và muối bismuth.
Kết quả dương tính giả rất hiếm và có thể do nhiễm các vi khuẩn khác, chẳng hạn như Klebsiella hoặc Proteus. Điều này là do thực tế là chúng cũng có thể phân hủy urê với sự tham gia của men urease.
Văn chương
- Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm với các yếu tố hóa sinh lâm sàng, sách giáo khoa dành cho sinh viên y khoa, được biên tập bởi Dembińska-Kieć A. và Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, ấn bản lần thứ 3.
- Các bệnh nội khoa, được biên tập bởi Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Bartnik W và cộng sự. Hướng dẫn của Hiệp hội Tiêu hóa Ba Lan liên quan đến chẩn đoán và điều trị nhiễm Helicobacter pylori. Med Prakt 2014; 5: 46-60.
