CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ TIÊM CHỦNG LIÊN KẾT: methotrexate, steroid, liệu pháp sinh học

Hiện tại, không có cách nào để thoát khỏi bệnh viêm khớp. Nhưng chúng có thể được giữ lại. Phương pháp điều trị viêm khớp gần đây nhất là liệu pháp sinh học. Nó là gì và nó được sử dụng khi nào?

Bất chấp những tiến bộ trong nghiên cứu về bệnh thấp khớp, không phải tất cả các nguyên nhân của nó đều được hiểu đầy đủ. Âm thầm nhất là các bệnh viêm mãn tính: viêm khớp dạng thấp (RA), viêm cột sống dính khớp (AS) và viêm khớp vẩy nến (PsA). Chúng xảy ra khi hệ thống miễn dịch, chịu trách nhiệm chống lại vi trùng và các tế bào bị bệnh trong cơ thể, đột nhiên bắt đầu hoạt động không bình thường và nhận ra không chính xác các tế bào khỏe mạnh của chính nó là ngoại lai hoặc bị hư hỏng và bắt đầu tiêu diệt chúng. Điều này dẫn đến viêm và hậu quả là tổn thương khớp. Các bệnh này được xếp vào nhóm các bệnh tự miễn dịch (tự bùng phát). Một số bác sĩ chuyên khoa nói rằng chúng có thể do căng thẳng nghiêm trọng, rối loạn nội tiết tố hoặc cảm lạnh. Người ta cũng nói về khuynh hướng gia đình, mặc dù bệnh thấp khớp không di truyền. Và cho đến khi tìm ra câu trả lời cho câu hỏi về nguồn gốc của bệnh, các bác sĩ sẽ chỉ loại bỏ các triệu chứng chứ không tìm ra nguyên nhân gây bệnh.

Điều trị viêm khớp: một liệu pháp khác nhau cho mọi người

Viêm khớp mãn tính đi kèm với những cơn đau dữ dội trở nên không thể chịu đựng được và có thể loại trừ bạn khỏi cuộc sống năng động. Người bệnh thường xuyên buồn ngủ, mệt mỏi và điều này gây ra tình trạng bứt rứt, thậm chí trầm cảm. Ngoài ra, bệnh tiến triển nhanh chóng và dẫn đến những thay đổi vĩnh viễn ở khớp khiến bạn không thể thực hiện các hoạt động thường ngày. Theo thời gian, nó có thể tấn công tim, phổi, thận và hệ thần kinh. Thật không may, những thay đổi đã được thực hiện đối với ao không thể được hoàn tác. Do đó, điều trị chủ yếu là ngăn chặn hoặc ít nhất là trì hoãn sự phá hủy và giảm đau. Thật không may, không có phương tiện vàng nào có thể nhanh chóng khiến mọi người trở lại bình thường. Viêm khớp là một căn bệnh khó lường. Mọi người đều có thể phát triển khác nhau, đôi khi có các triệu chứng bất thường. Mỗi sinh vật cũng phản ứng khác nhau với dược phẩm. Do đó, việc lựa chọn một liệu pháp hiệu quả có thể mất rất nhiều thời gian. Cơ sở là các loại thuốc được lựa chọn riêng lẻ, tùy thuộc vào tuổi tác, sức khỏe chung, sự tiến triển và tiến trình của bệnh. Nhiều sự kết hợp và liều lượng của các chế phẩm được sử dụng. Việc điều trị phải được tiếp tục dưới nhiều hình thức trong suốt cuộc đời. Thuốc điều chỉnh bệnh là quan trọng nhất - chúng được thiết kế để ngăn chặn hoặc giảm viêm. Chúng giúp 60-80 phần trăm. Chúng có nhược điểm là chỉ bắt đầu phát huy tác dụng sau 2–6 tháng và có thể gây tác dụng phụ. Nhưng vì tác dụng của việc “chờ đợi một phép màu” nguy hiểm hơn nhiều so với việc dùng thuốc, hãy uống theo đúng chỉ định và theo dõi sức khỏe một cách có hệ thống.

Điều trị viêm khớp: methotrexate

Do hiệu quả cao, tiện lợi và tương đối hiếm gặp tác dụng phụ, methotrexate được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới hiện nay. Lần đầu tiên nó được đề nghị để điều trị bệnh bạch cầu. Hiện nay thuốc cũng được dùng trong bệnh viêm khớp, nhưng với liều lượng nhỏ hơn nhiều: 15–25 mg mỗi tuần một lần (trong khối u nhiều hơn nhiều lần), thường ở dạng viên nén. Có một số chống chỉ định: tổn thương gan nặng, nghiện rượu, béo phì, mang thai (phụ nữ nên dừng thuốc 4-6 tháng trước khi mang thai theo kế hoạch, và nam giới 2-3 tháng trước). Tuy nhiên, do danh sách dài các tác dụng phụ được liệt kê trên tờ rơi, bệnh nhân e ngại về chế phẩm này. Các chuyên gia trấn an bạn rằng thông tin được cung cấp với các viên thuốc liên quan đến liều lượng cao được sử dụng trong bệnh ung thư. Vì vậy, nếu chúng ta chia rủi ro cho liều lượng và tần suất dùng thuốc, hóa ra nó thực sự rất nhỏ. Thỉnh thoảng có hiện tượng tăng men gan trong máu. Nhưng chỉ khi kết quả gấp 3 lần định mức, bác sĩ chuyên khoa mới dừng điều trị. Bạn phải bổ sung axit folic trong thời gian điều trị để ngăn ngừa thiếu máu. Muối vàng mang lại hiệu quả rất tốt trong điều trị RA. Hiện tại, chúng không có bán trên thị trường Ba Lan, nhưng bệnh nhân nhất quyết mua loại thuốc này ở nước ngoài. Một ưu điểm rất quan trọng của phương pháp điều trị là bệnh thuyên giảm lâu dài, đôi khi kéo dài. Thật không may, những loại thuốc này thường mang lại biến chứng, chủ yếu là dị ứng da, tổn thương tủy xương và thận. Nếu một loại thuốc mà bệnh nhân dùng hết liều không đỡ, thì bác sĩ sẽ thử bắt đầu một loại thuốc điều chỉnh bệnh khác. Arechine, cyclosporine hoặc leflunomide là những loại thuốc thường được thêm vào (thuốc này được khuyến cáo khi bắt đầu điều trị nếu bệnh nhân không thể dùng methotrexate).

Nhất thiết phải làm

Hãy nghiến răng và luyện tập!

Sẽ không có phương pháp điều trị nào hiệu quả nếu không tập thể dục hàng ngày, giúp ngăn ngừa co cứng và cải thiện khả năng vận động của khớp, tăng cường cơ bắp và giảm đau. Các bài tập nên do chuyên gia vật lý trị liệu lựa chọn, tăng dần cường độ khi sức khỏe được cải thiện. Để tránh cứng và biến dạng, hãy cố gắng di chuyển khớp bị ảnh hưởng đến mức tối đa có thể vài lần trong ngày. Khi các khớp không hoạt động, các tế bào xương suy giảm và quá trình thoái hóa diễn ra với tốc độ ngày càng nhanh. Ngay cả khi bạn gặp khó khăn trong việc di chuyển, hãy tiếp tục hoạt động. Đi dạo, gặp gỡ mọi người. Việc khép mình trong bốn bức tường càng làm tăng khả năng phát triển của bệnh.

Điều trị viêm khớp: sức mạnh của steroid

Trong giai đoạn bệnh nặng thêm, đôi khi phải thêm liều nhỏ steroid, thường uống (10–15 mg mỗi ngày) để điều chỉnh thuốc. Chúng nhanh chóng ức chế phản ứng viêm, mang lại hiệu quả giảm đau (giảm sưng, giảm đau). Nhưng chúng có nhiều tác dụng phụ (ví dụ như mất xương, nguy cơ cao huyết áp, tiểu đường, trầm cảm). Do đó, chúng được dùng với liều thấp nhất có hiệu quả và giảm dần ngay khi bệnh được cải thiện. Để ngăn ngừa loãng xương, người dùng steroid nên bổ sung 800–1000 mg canxi với 400–800 đơn vị vitamin D mỗi ngày.

Nó sẽ giúp bạn

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) giúp giảm bớt các triệu chứng. Mặc dù có thể mua không cần kê đơn nhưng bạn cũng không nên tự ý dùng hoặc tự tăng liều lượng khuyến cáo vì chúng có hại cho dạ dày. Trong các bệnh thoái hóa khớp, gel và thuốc mỡ có tác dụng tương tự cũng có tác dụng tốt. Chúng làm giãn cơ, cải thiện khả năng vận động của khớp, có tác dụng tại chỗ và không gây kích ứng niêm mạc dạ dày. Tuy nhiên, không nên dùng các chế phẩm làm ấm trong bệnh viêm khớp. Vì vậy, trước khi sử dụng, bạn cần đọc kỹ tờ rơi hoặc hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Liệu pháp sinh học

Đây là hình thức điều trị mới nhất, rất hiệu quả. Nhưng vì giá cao, thuốc sinh học được khuyến khích cho những người không được các loại thuốc khác giúp đỡ. Các liệu pháp được thực hiện tại một số trung tâm điều trị bệnh thấp khớp dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm. Bản chất của việc điều trị bằng Remicade và Enbrel là ngăn chặn hoạt động của các cytokine (protein báo hiệu tình trạng viêm). Lần đầu tiên được dùng trong điều kiện bệnh viện dưới dạng nhỏ giọt theo sơ đồ: truyền dịch, lần tiếp theo sau 2 tuần, sau đó 6 và 8 tuần một lần. Đồng thời, dùng methotrexate. Chế phẩm thứ hai được tiêm dưới da mỗi tuần một lần. Ngoài ra còn có các loại thuốc sinh học tiêu diệt các tế bào lympho tham gia vào quá trình gây bệnh. Ở Ba Lan - Mab Thera. Nó chỉ được tiêm tĩnh mạch hai lần, cách nhau 2 tuần, sự cải thiện kéo dài đến 8-9 tháng. Ở Ba Lan, do chi phí cao, điều trị sinh học được sử dụng cho đến khi đạt được sự cải thiện (thường thuốc bắt đầu có tác dụng sau 3 tháng), được xác định trên cơ sở hệ số DAS 28 (28 khớp được thử nghiệm). Nó được tính toán theo một cách khá phức tạp. Điểm dưới 2,6 cho thấy bệnh thuyên giảm, 2,6–3,2 cho thấy hoạt động vừa phải và khoảng 5 cho thấy bệnh đang hoạt động mạnh. Thuốc sinh học được ngừng sử dụng với tỷ lệ nhỏ hơn 2,6. Nếu tình trạng viêm trở lại, các phương pháp điều trị có thể được lặp lại.