Các chất chỉ điểm tim cho phép chẩn đoán nhanh chóng và chính xác các bệnh tim mạch đe dọa tính mạng như hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) hoặc suy tim cấp tính. Men tim cũng là tiêu chuẩn cơ bản để chẩn đoán cơn đau tim. Dấu hiệu của hoại tử cơ tim là gì? Những bệnh tim mạch nào giúp ích cho việc chẩn đoán và điều trị?
Mục lục:
- Dấu trái tim - chúng là gì?
- Dấu trái tim - được đánh dấu thường xuyên nhất
- Dấu hiệu tim - chỉ định kiểm tra
Chất chỉ điểm tim là các enzym đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh tim, đặc biệt là bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim. Dựa trên nghiên cứu sử dụng các dấu hiệu sinh học, chẩn đoán cuối cùng được đưa ra và tiến hành điều trị thích hợp.
Dấu trái tim - chúng là gì?
Dấu hiệu tim, và cụ thể hơn là dấu hiệu của hoại tử cơ tim, là các protein được sản xuất riêng bởi các tế bào cơ tim (tế bào cơ), nồng độ của chất này trong máu tăng lên khi cơ tim bị tổn thương hoặc quá tải, tức là tại thời điểm tế bào tim chết (hoại tử) do thiếu oxy.
Nồng độ của các chất chỉ điểm riêng lẻ tăng lên, đạt mức tối đa và trở lại mức bình thường vào những thời điểm khác với tổn thương cơ tim. Các dấu hiệu tim có giá trị tiên đoán âm tính (NPV) có thể loại trừ bệnh tim mạch cấp tính và các dấu hiệu tim có giá trị tiên đoán dương tính cao (PPV) là một công cụ hữu ích để:
- xác định kích thước, hình dạng, nhịp điệu và nhịp tim tổng thể
- nhận biết và xác định mức độ tổn thương tim và xác định vị trí các động mạch bị tắc nghẽn
- đánh giá nguy cơ tiên lượng không thuận lợi do thiếu máu cục bộ tim (ví dụ tử vong, thiếu máu cục bộ tái phát, đột quỵ, suy tim). Tuy nhiên, chúng được đánh giá cao nhất do phát hiện sớm nhồi máu cơ tim (khả năng loại trừ sớm)
Men tim cũng có thể giúp xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Chúng cũng cho phép bạn theo dõi quá trình của bệnh.
Chúng tôi khuyến nghị: Đau tim - làm sao để nhận biết?
Dấu trái tim - được đánh dấu thường xuyên nhất
Troponin (cTn) là protein có trong sợi cơ tim có nhiệm vụ điều hòa chu kỳ co bóp - tâm trương của cơ tim và cơ vân ngang. Do độ nhạy cao, xác định cTn đã trở thành cơ sở của quá trình chẩn đoán và đánh giá nguy cơ trong hội chứng vành cấp. Chúng cho phép nhận ra 2/3 số bệnh nhân mắc ACS.
Sự gia tăng của chúng đã được quan sát thấy vài giờ sau khi thiếu máu cục bộ tim, và chúng đạt giá trị tối đa khoảng 24 giờ sau sự kiện này. Chúng ở trong nồng độ cao trong khoảng 7-10 ngày.
Giá trị của chúng tăng lên trong trường hợp chấn thương tim nhiều, thậm chí rất nhỏ (chèn ép, cắt đốt, đặt máy tạo nhịp tim, bỏng, trợ tim, đặt ống thông, phẫu thuật tim), đau tim, sốt thấp khớp cấp tính, sử dụng thuốc kìm tế bào, suy tim sung huyết, suy thận nặng, bệnh Pompe, ghép tim, tăng huyết áp, loạn nhịp tim, suy giáp, thuyên tắc phổi và nhiễm trùng huyết.
Peptide lợi niệu loại B (BNP hoặc NT-pro BNP) - nồng độ chính xác của nó cho phép loại trừ suy tim gần như 100%. Đây là một chỉ số tốt về mức độ nghiêm trọng của thất bại và là một yếu tố tiên lượng, tương quan với hiệu quả điều trị.
CK-MB - creatine kinase MB - là một trong những dấu hiệu phổ biến nhất về tổn thương tế bào cơ tim (tế bào cơ). Enzyme tim này hữu ích trong chẩn đoán và kiểm soát điều trị nhồi máu cơ tim (tăng hoạt tính CK-MB trong nhồi máu cơ tim được quan sát thấy 4-6 giờ sau khi bắt đầu có triệu chứng) bệnh mạch vành, chấn thương tim, bệnh cơ xương, suy giáp, nhiễm độc rượu.
CK-MBmass rất cần thiết trong chẩn đoán cơn đau tim. Nó bắt đầu tăng lên trong giờ thứ ba đến giờ thứ mười hai của cơn nhồi máu. Nồng độ tối đa đạt được trong 24 giờ. Ngoài nhồi máu cơ tim, sự gia tăng của nó còn được quan sát thấy trong các bệnh tiêu cơ vân, chẳng hạn như loạn dưỡng tiến triển, bệnh cơ do rượu, suy giáp, phản ứng loạn thần cấp tính, cũng như sau khi co giật, dùng một số loại thuốc hoặc tiêm bắp.
Đọc thêm: Đặt ống thông tim - khám bệnh gì bằng ống thông mạch máu? Siêu âm tim khi gắng sức - xét nghiệm STRES ECHO sẽ phát hiện bệnh động mạch vành. Bạn có nên đến gặp bác sĩ tim mạch không?Dấu hiệu tim - chỉ định kiểm tra
Thử nghiệm được thực hiện ở những bệnh nhân nghi ngờ:
- hội chứng mạch vành cấp tính (ACS)
- huyết khối tĩnh mạch (VTE)
- đau tim
- thai ngoài tử cung
- mức digoxin không phù hợp
Và cũng có thể xảy ra ở những người khác than phiền về những cơn đau tức ngực, đặc biệt nếu họ thuộc nhóm nguy cơ, tức là đang chống chọi với bệnh tăng huyết áp, tiểu đường, béo phì.
Đọc thêm: Dấu hiệu khối u (chỉ số khối u): các loại và kết quả xét nghiệm
Kết quả độc lập không có giá trị tự thân. Chúng đạt được giá trị chẩn đoán sau khi ghi lại chứng thiếu máu cục bộ cơ tim, tức là sau khi đánh giá liên quan đến tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, cũng như sau khi phân tích những thay đổi trên điện tâm đồ.
---badanie-zwieraczy-odbytu.jpg)
