SINH THIẾT GAN - XéT NGHIỆM GIúP CHẨN ĐOáN BỆNH GAN

Sinh thiết gan: chỉ định

vàng da không rõ nguyên nhân

xơ gan không rõ nguyên nhân hoặc xơ gan đã biết nguyên nhân để xác định khả năng cùng tồn tại của các bệnh khác

các vùng mô bất thường được phát hiện bằng siêu âm khoang bụng hoặc chụp cắt lớp vi tính

Sinh thiết gan: chống chỉ định

rối loạn đông máu (nồng độ tiểu cầu dưới 100 x 109 / L hoặc chỉ số prothrombin dưới 60 phần trăm)

vàng da nặng

nang gan và u mạch gan

viêm mủ cấp tính của túi mật và đường mật

các tình trạng có mủ khác ở vùng gan (viêm phúc mạc, sự hiện diện của áp xe dưới màng cứng bên phải hoặc viêm màng phổi bên phải)

thai kỳ

thiếu sự hợp tác của bệnh nhân

Sinh thiết gan: khóa học

Bạn nằm ngửa khi khám. Để tìm vị trí của gan, bác sĩ dùng ngón tay gõ nhẹ lên bề mặt cơ thể gần vòm bên phải. Sau đó, anh ta dùng kim chọc thủng đúng chỗ và đưa thuốc gây tê vào da, mô dưới da và lớp cơ. Sau 5,10 phút, nó xuyên qua da và mô dưới da bằng dao mổ. Ở vị trí của một vết rạch nhỏ (vài mm), ông đưa một kim sinh thiết đặc biệt gắn trên một ống tiêm, sau khi tạo chân không - đưa kim vào gan. Bạn phải nín thở trong tích tắc. Sau thủ thuật, bác sĩ băng ép vô trùng. Thời gian kiểm tra khoảng 20 phút. Sau khi khám, bạn nên nằm nghiêng về bên phải trong tối đa 3 giờ với một con lăn chăn bên dưới sinh thiết; thì bạn phải nằm ngửa trong 24 giờ.

Sinh thiết gan: giải thích kết quả

Bạn có thể đợi đến 2 tuần để có kết quả, vì tài liệu thu thập được sẽ được gửi đi kiểm tra tại các trung tâm mô bệnh học uy tín ở Ba Lan.

Khi phần cắt được thu thập chứa ít nhất 6 không gian cổng, cái gọi là cổng, trong mô tả, chúng ta có thể tìm thấy hai giá trị trên thang điểm 0-4, trong đó 0 có nghĩa là không có thay đổi bệnh lý và 4 - những thay đổi rất nghiêm trọng, trong đó mô tả có thể được tìm thấy bằng các thuật ngữ trung gian, ví dụ: 0/1, 2/3, 3 / 4. Nếu mẫu được lấy có từ 4 khoảng trống cổng trở xuống, kết quả phải kèm theo một dạng chẩn đoán mô tả (ví dụ: viêm gan chronica C - viêm gan C mãn tính).

Hoạt động viêm (phân loại, g)

0 điểm - không có thay đổi viêm trong không gian cổng;
1 điểm - hoạt động thấp: thâm nhiễm thưa thớt trong khoang cửa, hoạt động viêm nội tủy ít, mảng biên giới được bảo tồn;
2 điểm - hoạt động trung gian: thâm nhiễm viêm vừa phải trong các khoang cửa, các ổ hoại tử phôi đơn lẻ, các ổ hoại tử đơn lẻ trong các tiểu thùy;
3 điểm - hoạt động trung bình: hoại tử phôi liên quan đến thiểu số chu vi lamina biên ở tất cả các khoang cửa, hoạt động viêm và hoại tử vừa phải ở các tiểu thùy;
4 điểm - Hoạt động cao: hoại tử phôi bao phủ phần lớn chu vi đường viền, mức độ hoạt động viêm tủy cao với hình thành hoại tử bắc cầu.

Mức độ xơ hóa (giai đoạn, các)

0 điểm - định mức - các sợi collagen đơn lẻ trong không gian cổng;
1 điểm - xơ hóa trong không gian cổng;
2 điểm - xơ hóa quanh xương và có thể xơ hóa khoảng đơn với sự bảo tồn của cấu trúc tiểu thùy;
3 điểm - sự hiện diện của nhiều nhịp sợi với sự xáo trộn của kiến trúc tiểu thùy mà không có phản ứng tái tạo;
4 điểm - xơ hóa hoặc xơ gan lan tỏa.
Ngoài ra, sinh thiết gan có thể xác định xem có nhiễm mỡ, thay đổi khối u, các đặc điểm của bệnh ứ mật (cholestasis) hay không. Nếu không có sinh thiết gan, không thể đủ điều kiện để điều trị Viêm gan C hoặc B mãn tính.

Sinh thiết gan: biến chứng

Các biến chứng là rất hiếm (khoảng 2 phần trăm thời gian) và bao gồm:

chảy máu trong

kích ứng hoặc viêm phúc mạc mật

thủng một thùy gan

suy sụp tuần hoàn

tụ máu hoặc tràn khí màng phổi

kích thích màng xương của xương sườn hoặc dây thần kinh liên sườn.