Bạch sản lông: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Bạch sản lông là một bệnh niêm mạc có liên quan đến nhiễm vi rút Epstein-Barr. Nó xảy ra chủ yếu ở những bệnh nhân đang chống chọi với các bệnh của hệ thống miễn dịch, làm giảm hiệu quả của nó. Các triệu chứng của bạch sản lông là gì? Cô ấy bị đối xử như thế nào?

Bạch sản lông là một bệnh niêm mạc có liên quan đến nhiễm vi rút Epstein-Barr. Nó xảy ra chủ yếu ở những bệnh nhân đang chống chọi với các bệnh của hệ thống miễn dịch, làm giảm hiệu quả của nó. Các tổn thương có dạng đốm hoặc vảy trắng, hầu như luôn xuất hiện ở các bề mặt bên của lưỡi.

Nguyên nhân của bạch sản lông

Cơ chế bệnh sinh (quá trình hình thành) của bạch sản lông là một quá trình phức tạp đòi hỏi sự chồng chéo của hai yếu tố chính. Yếu tố đầu tiên là nhiễm vi rút Epstein-Barr, yếu tố thứ hai là giảm khả năng miễn dịch liên quan đến các bệnh toàn thân hoặc do điều trị ức chế miễn dịch đang diễn ra.

Đôi khi, bạch sản có lông không liên quan đến bất kỳ tình trạng suy giảm miễn dịch nào.

Bạch sản lông là một bệnh về niêm mạc do virus Epstein-Barr (EBV hoặc HHV-4) gây ra. Loại virus này thuộc họ Herpesvirus, là DNA của các loại virus gây ra nhiều bệnh thường gặp ở người. Virus herpes simplex (Herpes simplex) hoặc vi rút varicella zoster (VZV).

Vi rút EBV là nguyên nhân hình thành nhiều bệnh, bao gồm cả bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm, hay còn gọi là bệnh hôn. Người ta cho rằng phần lớn dân số bị nhiễm bệnh này. Theo nghiên cứu của EBV, nó có khả năng gây ung thư, là nguyên nhân hình thành các khối u lympho Burkitt đặc hữu và ung thư vòm họng.

Sau khi bị nhiễm trùng sơ cấp, giống như các vi rút herpes khác, vi rút Epstein-Barr vẫn ở trong cơ thể người ở dạng không hoạt động, chờ cho khả năng miễn dịch suy giảm. Giảm hiệu quả của hệ thống miễn dịch là một điều kiện khác cho sự phát triển của bạch sản lông. Có thể có nhiều nguyên nhân gây ra rối loạn miễn dịch. Thông thường, sự suy giảm miễn dịch có liên quan đến nhiễm HIV và sự phát triển của bệnh AIDS, với các khối u huyết học cũng như với việc sử dụng mãn tính steroid toàn thân hoặc ức chế miễn dịch liên quan đến cấy ghép tủy xương hoặc nội tạng. Hút thuốc lá làm tăng thêm tỷ lệ mắc bệnh này.

Các triệu chứng của bạch sản lông

Bạch sản lông được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các đốm trắng trên niêm mạc của bề mặt bên của lưỡi. Các nốt này thường xuất hiện ở cả hai bên (có trường hợp chỉ xuất hiện một bên), chúng có thể cao hơn một chút so với niêm mạc lành. Các tổn thương cũng có thể xuất hiện ở những nơi khác trong miệng, chẳng hạn như mặt sau của lưỡi hoặc niêm mạc má.

Các vết bẩn trên niêm mạc có thể có nhiều dạng. Như tên của bệnh đã chỉ ra, phần lớn nó giống những "sợi lông" ngắn màu trắng mọc ở một bên của lưỡi. Những tổn thương màu trắng này không khác gì những nhú mọc quá mức ở lưỡi. Không thể dễ dàng loại bỏ những thay đổi này, không thể xóa chúng bằng miếng gạc vô trùng hoặc bàn chải đánh răng. Đặc điểm này giúp phân biệt chúng với những đốm trắng có trong bệnh viêm miệng do nấm.

Trong quá trình điều trị bạch sản lông, bệnh nhân không có triệu chứng đau hoặc cảm giác khó chịu nào khác. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác khó chịu nhẹ hoặc rối loạn vị giác.

Khi nào biểu hiện của lưỡi là biểu hiện của bệnh?

Chẩn đoán và điều trị bạch sản lông

Việc chẩn đoán bệnh bạch sản lông thường do thầy thuốc thực hiện trên cơ sở bệnh cảnh lâm sàng của tổn thương niêm mạc. Bệnh không nghiêm trọng, đúng hơn là gây rối loạn thẩm mỹ. Tuy nhiên, nên chẩn đoán cẩn thận, vì các đốm trắng trên bề mặt bên của lưỡi có thể cho thấy sự hiện diện của các bệnh nghiêm trọng. Trong những trường hợp hợp lý, khi sự xuất hiện của tổn thương không đặc trưng, ​​có thể cần phải lấy một lát của tổn thương và gửi đi kiểm tra thêm để xác định chẩn đoán.

Tỷ lệ bạch sản có lông có liên quan mật thiết đến nhiễm HIV và có thể cho thấy sự phát triển của bệnh AIDS. Người ta ước tính rằng khoảng 20-30 phần trăm người nhiễm HIV phát triển các triệu chứng niêm mạc liên quan đến nhiễm EBV. Vì vậy, khi chẩn đoán bạch sản lông, người bệnh nên làm xét nghiệm xem có nhiễm HIV hay không. Liệu pháp kháng vi-rút được tiến hành ở bệnh nhân nhiễm HIV giúp cải thiện tình trạng tại chỗ và dần dần biến mất những thay đổi ở lưỡi.

Trong trường hợp bạch sản có lông, điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân của sự suy giảm khả năng miễn dịch và điều trị nó một cách thích hợp. Cải thiện các thông số của hệ thống miễn dịch làm cho những thay đổi đảo ngược. Điều trị nhiễm EBV bằng thuốc kháng vi-rút thích hợp cũng mang lại sự cải thiện. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định phẫu thuật cắt bỏ các tổn thương.

Bạch sản lông cần được phân biệt với các bệnh khác của niêm mạc miệng có biểu hiện tương tự, bao gồm:

• nấm Candida miệng;
• bạch sản xảy ra ở người hút thuốc;
• địa y planus;
• ung thư biểu mô tế bào vảy;
• tổn thương niêm mạc liên quan đến nhiễm trùng papillomavirus.