Leishmaniasis: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Leishmaniasis là một bệnh ký sinh trùng do động vật nguyên sinh thuộc giống Leishmania gây ra, do muỗi thuộc giống Phlebotomus truyền, phổ biến ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, tránh Australia và Châu Đại Dương. Các triệu chứng của bệnh leishmaniasis là gì? Cô ấy bị đối xử như thế nào?

Mục lục

1. Leishmaniasis: quá trình nhiễm trùng, các triệu chứng
2. Leishmaniasis: chẩn đoán
3. Leishmaniasis: Điều trị
4. Leishmaniasis: phòng ngừa

Leishmaniasis (tiếng Latinh và tiếng Anh bệnh leishmaniasis) là nhóm bệnh do trypanosomes xâm nhập vào cơ thể người gây ra khoảng 2 triệu ca mỗi năm, tỷ lệ tử vong cao.

Tùy thuộc vào sự phân bố địa lý, bệnh leishmaniasis có một quá trình và phạm vi hơi khác nhau: từ dạng da hoặc niêm mạc đến nội tạng (nguy hiểm nhất).

Dạng nội tạng nguy hiểm nhất (nội tạng) phổ biến nhất ở Ấn Độ, Brazil và Sudan. Dạng da của bệnh này thường ảnh hưởng đến cư dân Iran, Afghanistan, Brazil, Peru và Bolivia.

Ở châu Âu, có những trường hợp mắc bệnh leishmaniasis ở da và nội tạng ở lưu vực Địa Trung Hải.

Ở Ba Lan, căn bệnh này chỉ có thể xảy ra khi những người di cư hoặc du lịch từ các quốc gia lưu hành dịch bệnh đến, thường là từ lưu vực Địa Trung Hải.

Leishmaniasis: quá trình nhiễm trùng, các triệu chứng

Sự lây nhiễm xảy ra thông qua vết đốt của muỗi vectơ hoặc việc giết và chà xát muỗi vào vùng vết thương, con đường lây nhiễm có thể xảy ra cũng là máu (chọc vào tĩnh mạch bằng kim bị nhiễm bệnh, truyền máu, qua đường mẹ - thai nhi).

Động vật nguyên sinh gây rối loạn miễn dịch bằng cách tấn công các tế bào bạch cầu của vật chủ, và sau đó là các cơ quan nhu mô - incl. gan, lá lách và tủy xương.

Bệnh thường phát triển chậm, không nhận biết trong nhiều tháng, tuy có thể nhiễm điện, đột ngột, sau thời gian ủ bệnh từ 3 - 6 tháng.

Các triệu chứng đầu tiên không đặc hiệu và bao gồm:

• đổ mồ hôi
• mệt mỏi
• giảm cân
• sốt

Sau đó, nó nói đến:

• gan to
• lách to

Xảy ra:

• sưng tấy
• cổ trướng
• chảy máu mũi
• chảy máu nướu răng
• dễ bầm tím

Thiếu máu và rối loạn miễn dịch phát triển. Thường có một bệnh nhiễm trùng thứ cấp do vi rút hoặc vi khuẩn là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến tử vong.

Dạng da dễ nhận biết hơn, phát triển trong vài tuần hoặc vài tháng và các vết loét không lành được hình thành, thường ở tay chân hoặc mặt, tức là các bộ phận lộ ra ngoài.

Chúng thường tự lành trong vòng vài tháng, để lại những vết sẹo khó coi. Dạng này thường kèm theo sự mở rộng các hạch bạch huyết xung quanh.

Ở dạng da niêm mạc, ban đầu chỉ xuất hiện tổn thương da, tuy nhiên sau nhiều năm có thể quan sát thấy các vết loét trên niêm mạc đường hô hấp trên. Điều này có thể dẫn đến sự phá hủy cấu trúc xương và sụn, dẫn đến biến dạng và tàn tật.

Leishmaniasis: chẩn đoán

Nếu nghi ngờ mắc bệnh Leishmaniasis, bạn nên đến khám khẩn cấp Phòng Bệnh Truyền nhiễm hoặc Phòng Y học Nhiệt đới hoặc Phòng khám Ngoại trú.

Ở đó, để xác định tình trạng nhiễm trùng, một phần của tổn thương (dạng da) được lấy và sự hiện diện của động vật nguyên sinh trong mẫu vật được tìm bằng kính hiển vi.

Ở dạng nội tạng, cần xác nhận sự hiện diện của ký sinh trùng trong dịch hút tủy xương, ở một số trung tâm chúng được tìm kiếm trong dịch hút lách, cũng có thể phát hiện DNA nguyên sinh bằng xét nghiệm PCR đối với vật liệu sinh học từ bệnh nhân.

Ngoài ra còn có hai loại xét nghiệm huyết thanh học để phát hiện kháng thể chống bệnh leishmaniasis, nhưng chúng không được sử dụng rộng rãi vì chúng có nguy cơ sai sót cao.

Leishmaniasis: Điều trị

Trong trường hợp ở dạng da, điều trị chỉ là tại chỗ (thuốc chống nấm), trong khi đối với thuốc da và phủ tạng, thuốc toàn thân được sử dụng (uống, tiêm tĩnh mạch) và điều trị triệu chứng được sử dụng: tăng cường dinh dưỡng, điều trị nhiễm vi khuẩn và vi rút thứ phát.

Điều trị bằng antimon (Amphotericin B, Paromomycin - dạng niêm mạc) và điều trị bằng natri antimonogluconat được sử dụng (các hợp chất antimon ngày càng ít được sử dụng do độc tính của chúng).

Một số quốc gia sử dụng kết hợp hai nhóm thuốc này.

Sự tái hoạt của nhiễm trùng được quan sát thấy với sự suy giảm khả năng miễn dịch của cơ thể, do đó thiếu chắc chắn rằng liệu phương pháp điều trị được áp dụng có khỏi bệnh vĩnh viễn hay không. Bệnh nhân cần được theo dõi y tế liên tục, thường xuyên trong nhiều tháng.

Leishmaniasis: phòng ngừa

Ngăn ngừa nhiễm trùng chủ yếu bao gồm việc sử dụng quần áo bảo hộ kín, màn chống muỗi trong nhà và thuốc xịt chống muỗi, và cách ly động vật bị nhiễm bệnh.