Chảy máu nội sọ - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Chảy máu nội sọ là hậu quả của vỡ mạch máu não. Hậu quả là một số cấu trúc của não bị phá hủy và sưng lên nhanh chóng, đây là tình trạng nguy hiểm đến tính mạng ngay lập tức. Nguyên nhân và triệu chứng của chảy máu nội sọ là gì? Việc điều trị diễn ra như thế nào?

Chảy máu nội sọ là chảy máu vào não do vỡ mạch. Sau đó, máu thoát ra bên trong các cấu trúc não nhất định, dẫn đến việc chúng bị phá hủy nhanh chóng, gây nguy hiểm đến tính mạng.

Chảy máu nội sọ - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân phổ biến nhất của tụ máu ngoài màng cứng là chảy máu động mạch và thường là kết quả của chấn thương đầu làm gãy xương hộp sọ.

Tụ máu dưới màng cứng (xuất huyết dưới màng cứng) là do xuất huyết tĩnh mạch, trong đó máu tĩnh mạch tích tụ trong khoang dưới màng cứng dưới màng cứng bao quanh não.

Nguyên nhân của chảy máu nội sọ phụ thuộc vào tuổi. Ở trẻ em, vỡ mạch có thể gây ra chứng phình động mạch, các bệnh về máu (ví dụ như giảm tiểu cầu, bệnh bạch cầu, bệnh máu khó đông) và cả chấn thương.

Ở thanh thiếu niên và thanh niên, huyết áp cao thường là nguyên nhân gây chảy máu nội sọ, cũng như rượu và ma túy. Ở người trung niên và cao tuổi, chảy máu nội sọ thường do tăng huyết áp động mạch, dị dạng mạch máu, chứng phình động mạch, các thay đổi viêm trong mạch máu não và khối u não - cả nguyên phát và di căn từ các cơ quan khác.

Các khối u thường di căn đến hệ thần kinh trung ương và gây chảy máu nội sọ bao gồm ung thư phế quản, u ác tính, ung thư thận tế bào rõ và ung thư tuyến giáp.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ chảy máu nội sọ là béo phì, tiểu đường, hút thuốc lá, nghiện rượu và sử dụng các thuốc làm suy giảm quá trình đông máu.

Chảy máu nội sọ - các triệu chứng

Các triệu chứng của xuất huyết não phụ thuộc vào khu vực máu đi vào. Lúc đầu, đau đầu dữ dội, co giật và nôn mửa. Sau đó, có hiện tượng liệt nửa người ở bên đối diện với bên não nơi xảy ra đột quỵ. Nếu bán cầu não phải bị ảnh hưởng bởi đột quỵ, các bất thường sẽ xuất hiện ở bên trái của cơ thể và ngược lại. Chứng liệt phát triển chậm - lúc đầu, liệt cơ mặt và rối loạn ngôn ngữ xuất hiện, sau đó là sự suy yếu của chi trên và chi dưới, rối loạn thị giác. Chóng mặt, mất thăng bằng và mất phối hợp cũng xuất hiện.

Trong trường hợp xuất huyết ồ ạt, hôn mê xảy ra, kèm theo thở sâu, không đều hoặc ngắt quãng, giãn đồng tử và cứng.

Chảy máu nội sọ - chẩn đoán

Huyết áp được đo, chụp cắt lớp vi tính não và trong trường hợp nghi ngờ, sẽ thực hiện MRI não. Hai nghiên cứu sau cho thấy máu tràn vào não.

Chảy máu nội sọ - điều trị

Mục tiêu của điều trị là cải thiện tuần hoàn não, ngăn ngừa tái xuất huyết, giảm tăng áp lực nội sọ và chống phù não. Do đó, điều trị bằng thuốc được sử dụng (bệnh nhân được sử dụng các loại thuốc như mannitol hoặc furosemide). Nếu có xuất huyết vào các cấu trúc của tiểu não và vị trí xuất huyết là bề ngoài, phẫu thuật thường được thực hiện.