Điều chỉnh thị lực bằng laser: sự thật và huyền thoại. Chống chỉ định và phương pháp

Điều chỉnh thị lực bằng laser là một thủ thuật thường được thực hiện để khôi phục toàn bộ thị lực. Bạn nên biết gì về điều chỉnh thị lực bằng laser? Sự thật và huyền thoại xung quanh các phương pháp điều trị thị lực là gì?

Điều chỉnh thị lực bằng laser sẽ sửa chữa mắt và phục hồi thị lực đầy đủ. Dị tật về mắt đang ngày càng trở thành một căn bệnh phổ biến của nền văn minh hiện đại. Các bác sĩ nhãn khoa cảnh báo rằng gần một nửa số người Ba Lan bị cận thị. Nhiều người trong số họ mơ ước thoát khỏi kính hoặc kính áp tròng và có thể nhìn thấy mọi thứ với tiêu điểm đầy đủ. Hiện nay, phương pháp điều chỉnh thị lực bằng laser cho phép bạn thoát khỏi hoàn toàn khiếm khuyết về thị lực.

Bác sĩ Łukasz Kołodziejski từ phòng khám nhãn khoa LIBERMEDIC trả lời những câu hỏi thường gặp nhất về điều chỉnh thị lực bằng laser.

Điều chỉnh thị lực bằng laser - nó là gì?

Điều chỉnh thị lực bằng laser là một giải pháp thay thế an toàn cho các loại kính truyền thống và kính áp tròng. Nó bao gồm mô hình giác mạc của bệnh nhân để giảm khiếm khuyết thị lực. Những bệnh nhân đã trải qua điều trị bằng laser xác nhận rằng sự cải thiện thị lực có thể nhận thấy ngay sau khi hoàn thành.

Điều chỉnh thị lực bằng laser - quy trình được thực hiện như thế nào?

Chỉnh sửa bằng laser là một thủ thuật được thực hiện dưới gây tê cục bộ - chúng tôi nhỏ thuốc tê vào mắt và chỉ cần một lượng vừa đủ để thủ thuật không gây đau. Trước khi làm thủ thuật, tôi bảo vệ mí mắt của mình không bị nhấp nháy bằng cái gọi là ở lại. Nhiệm vụ của bệnh nhân là nhìn thẳng vào ánh sáng. Tia laser mà tôi làm việc có thêm chức năng theo dõi nhãn cầu - vì vậy nếu bệnh nhân nhìn xa hơn nơi được chỉ định, tia laser sẽ dừng lại và sau một thời gian, khi mắt được định vị chính xác, nó sẽ trở lại vị trí điều chỉnh mà nó đã dừng lại. Đây là một giải pháp công nghệ rất tiện lợi mà không thể tìm thấy ở các loại laser khác.

Để có thể thực hiện thủ thuật, chúng ta cần chuẩn bị cho giác mạc những tác động của nó. Trong công việc của tôi, cũng dựa trên kinh nghiệm được cung cấp bởi prof. Iwona Grabska-Liberek, tôi sử dụng cái gọi là Phương pháp hời hợt trong việc sửa chữa các khiếm khuyết về thị lực. Cái mới nhất là SmartSurfAce. Phương pháp này hoàn toàn không tiếp xúc. Nhờ thuật toán mà chúng tôi sử dụng để thiết kế quy trình, tia laser đầu tiên loại bỏ biểu mô khỏi giác mạc và sau một thời gian (thực tế là vài giây), nó bắt đầu tạo mô hình giác mạc, tức là hiệu chỉnh thị lực. Sau thủ thuật, chúng tôi đeo kính áp tròng trong một vài ngày, đây là một loại băng và cho phép tái tạo biểu mô một cách an toàn, không đau. Quá trình xử lý SmartSurfAce mất vài giây. Đầu tiên, chúng tôi sửa một mắt và sau đó sửa mắt còn lại trong một phiên.

Điều chỉnh thị lực bằng laser - quy trình dành cho ai?

Điều chỉnh thị lực bằng laser dành cho người lớn có khiếm khuyết ổn định. Trước đó, chúng tôi thực hiện một cuộc kiểm tra chất lượng, trong đó tôi kiểm tra cẩn thận mắt của bệnh nhân, kiểm tra kích thước của khiếm khuyết thị lực và giãn đồng tử. Chụp cắt lớp giác mạc Sirius là một phương pháp khám sáng tạo. Đây là một bài kiểm tra ngắn, không gây đau đớn, trong đó chúng tôi đánh giá hình dạng của giác mạc và đo chiều rộng của đồng tử.

Điều chỉnh thị lực bằng laser dành cho những người có khiếm khuyết sau: cận thị đến -8D, viễn thị đến + 6D và loạn thị lên đến 5D. Tia laser của chúng tôi cũng có thể sửa cái gọi là khuyết tật còn sót lại - ví dụ sau phẫu thuật đục thủy tinh thể với một thấu kính một tiêu, hoặc loạn thị sau phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Gần đây, chúng tôi đã sử dụng phương pháp điều chỉnh bằng laser như là giai đoạn điều trị cuối cùng ở một bệnh nhân bị suy giảm thị lực rất nặng. Đầu tiên, prof. Iwona Grabska-Liberek đã phẫu thuật mắt bằng cách sử dụng thấu kính đa tiêu cự. Tuy nhiên, ngay cả những ống kính mạnh nhất cũng không thể điều chỉnh hoàn toàn chứng loạn thị. Chúng tôi quyết định điều chỉnh chứng loạn thị còn sót lại bằng tia laser và tôi đã thực hiện thủ thuật này. Ở những bệnh nhân có dị tật cao, không có lựa chọn nào để laser có thể chỉnh sửa toàn bộ khuyết điểm, vì vậy trước tiên chúng tôi sử dụng phương pháp thay thấu kính khúc xạ (một thủ thuật về mặt kỹ thuật giống như phẫu thuật đục thủy tinh thể) và sau đó chỉnh sửa những gì thủy tinh thể không thẳng hàng với laser.

Điều chỉnh thị lực bằng laser được thực hiện một lần trong đời và khiếm khuyết không bao giờ quay trở lại?

Có, phẫu thuật chỉnh sửa bằng laser được thực hiện một lần trong đời. Điều kiện là trình độ chuyên môn được tiến hành tốt và sự ổn định của khuyết tật. Bản thân nó, hiệu chỉnh bằng laser không phải là một phương pháp ngăn cản việc sử dụng kính đọc sách. Nên nhớ rằng sau 40 tuổi, lão thị sinh lý xuất hiện, biểu hiện là “tay quá ngắn để đọc”.

Điều chỉnh thị lực bằng laser trong chứng lão thị

Bạn có thể, nhưng không phải với hiệu chỉnh laser cổ điển. Một quy trình khác được sử dụng để loại bỏ lão thị mà tôi thực hiện với cùng một tia laser, nhưng tôi lập kế hoạch cho công việc của nó khác. Thủ thuật PresbyMax có thể được thực hiện ở bệnh nhân chỉ bị lão thị và như một phần bổ trợ khi bệnh nhân bị suy giảm thị lực ở khoảng cách và độ gần.

Làm thế nào để mang thai có thể ảnh hưởng đến tác động của việc chỉnh sửa bằng laser ngay sau khi phẫu thuật?

Mang thai và cho con bú là chống chỉ định tạm thời đối với phẫu thuật điều chỉnh thị lực bằng laser. Trong thời kỳ này, do sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể người phụ nữ dẫn đến sự bất ổn nhất định về thị lực và địa hình bề mặt mắt. Việc điều trị có thể được thực hiện khoảng 6 tháng sau khi kết thúc giai đoạn cho ăn.

Điều đáng chú ý là việc trải qua thủ thuật không phải là chống chỉ định sinh con tự nhiên trong tương lai. Và khi có thai ngay sau khi phẫu thuật điều chỉnh thị lực bằng laser, chúng tôi khuyên bạn nên cẩn thận và sử dụng các biện pháp tránh thai trong 6 tháng đầu.

Điều chỉnh thị lực bằng laser - quy trình và thời gian nghỉ dưỡng như vậy mất bao lâu?

SmartSurfAce mất vài giây. Chuẩn bị cho thủ tục mất nhiều thời gian hơn. Sự cải thiện về thị lực gần như ngay lập tức. Bệnh nhân của tôi, ngay sau khi làm thủ thuật, vui lòng đọc thời gian được chỉ định trên đồng hồ trên tường. Họ đọc hoàn hảo. Những ngày đầu tiên sau thủ thuật có thể khó hơn - có thể xuất hiện hiện tượng chảy nước mắt và sợ ánh sáng. Nhưng một khi biểu mô đã lành, tức là sau vài ngày, khi chúng ta tháo thủy tinh thể ra, mọi thứ trở lại bình thường.

Trong một tháng, bệnh nhân uống steroid và kháng sinh, và trong thời gian này, chúng tôi hạn chế các hoạt động thể chất kết hợp với bơi trong hồ bơi, biển, sử dụng phòng tập thể dục hoặc xông hơi. Quá trình khôi phục không bị ảnh hưởng bởi việc sử dụng máy tính, đọc hoặc xem TV.

Điều chỉnh thị lực bằng laser và các biến chứng, ví dụ như quầng sáng. Chúng phổ biến như thế nào?

Chúng tôi thiết kế mỗi phương pháp điều trị trên vùng quang học thích hợp. Ý tưởng là lập kế hoạch hiệu chỉnh sao cho nó bao phủ giác mạc có đường kính không nhỏ hơn đường kính của đồng tử trong bóng tối. Chúng tôi có thể làm việc trong khu vực thậm chí 1 cm, vì vậy bệnh nhân được gọi là "Đồng tử rộng".

Theo mặc định, hầu hết các tia laser hoạt động trong vùng quang học từ 6,2 - 7,0. Hiệu ứng "vầng hào quang" liên quan đến thực tế là thủ thuật được thực hiện trên một vùng nhỏ hơn chiều rộng của đồng tử trong bóng tối. Trong tình huống như vậy trong bóng tối, chẳng hạn như khi lái xe ô tô vào ban đêm, đồng tử mở rộng ra ngoài vùng được điều chỉnh bằng laser. Sau đó, chúng tôi có đèn đường tách hoặc ô tô đến từ hướng ngược lại.

Ở một số bệnh nhân, vấn đề "khô mắt" tồn tại trong một thời gian dài, ở một số bệnh nhân phải mất đến sáu tháng để làm quen với các điều kiện mới của thị lực. Tuy nhiên, đây là những trường hợp cực kỳ hiếm.

Bạn thực hiện những phương pháp điều trị nào khác với tia laser?

Cùng với GS. Grabska-Liberek, chúng tôi đặc biệt quan tâm đến việc điều chỉnh chứng loạn thị. Loạn thị là một khiếm khuyết về thị giác có thể là triệu chứng của một bệnh gọi là keratoconus. Ở những bệnh nhân có hình nón, chúng tôi thực hiện quy trình kết hợp đồng thời, tức là liên kết chéo với SmartSurf Topoquided. Bản thân phương pháp điều trị SmartSurf Topoquided cũng có thể được thực hiện trên những bệnh nhân có hình nón đã có liên kết chéo cách đây một thời gian nhưng vẫn cần điều chỉnh cái gọi là quang sai bậc cao hơn.

Bạn có lấy lại được thị lực đầy đủ sau khi làm thủ thuật và bạn không cần đeo kính cận nữa không?

Có, hầu hết bệnh nhân lấy lại hiệu quả thị giác đầy đủ sau thủ thuật. Điều quan trọng là sự khác biệt có thể nhìn thấy ngay sau khi hoạt động hoàn thành. Rất hiếm khi phần khuyết tật vẫn còn.

Có đúng là một số người có thể gặp vấn đề với việc lái xe ô tô sau khi làm thủ tục không?

Hầu hết các bệnh nhân sau khi điều chỉnh thị lực bằng laser đều không gặp vấn đề gì về thị lực. Tuy nhiên, một số có thể bị dao động nhẹ về thị lực, giảm độ tương phản và làm mờ ánh sáng trong điều kiện chạng vạng. Trong trường hợp này, nó có thể gây khó khăn tạm thời trong việc lái xe.

Điều chỉnh thị lực bằng laser có thể làm tăng nguy cơ phát triển AMD ở tuổi già không?

Không. Điều chỉnh thị lực bằng laser không ảnh hưởng đến AMD. Nguyên nhân của căn bệnh này vẫn chưa được biết đầy đủ, chỉ biết rằng nó có cơ sở di truyền.

Có thể tập bất kỳ loại hình thể thao nào và làm bất kỳ công việc gì mà không sợ hãi sau khi điều trị?

Tất nhiên, sau thời gian phục hồi, bạn có thể làm bất cứ điều gì bạn đang làm. Không có chống chỉ định cho điều này, ngược lại, hiệu chỉnh thị lực bằng laser có thể rất hữu ích cho những người luyện tập thể thao hoặc hoạt động chuyên nghiệp, trong đó các phương pháp điều chỉnh khác đặc biệt bất tiện hoặc loại bỏ, ví dụ như lặn hoặc làm việc trong các dịch vụ mặc đồng phục.

Chi phí cho một thủ tục như vậy là bao nhiêu và có được hoàn trả bởi Quỹ Y tế Quốc gia không?

Các phương pháp điều trị hiệu chỉnh bằng laser, cả ở Ba Lan và trên toàn thế giới, đều nằm ngoài danh mục lợi ích do công ty bảo hiểm nhà nước đảm bảo. Vì vậy, ở Ba Lan, Quỹ Y tế Quốc gia không hoàn lại tiền cho họ. SmartSurfAce có giá khoảng 6.000 cho hai mắt và có những phương pháp khác, đôi khi rẻ hơn một chút và đôi khi đắt hơn.

Có những phương pháp điều chỉnh thị lực nào bằng laser để lựa chọn?

Có một số phương pháp điều chỉnh thị lực bằng laser. Chúng có thể được chia thành bề ngoài (ở đây chúng tôi tìm thấy SmartSurfAce) và cái gọi là sâu - tức là can thiệp mạnh vào giác mạc (ở đây chúng ta có smile hoặc femtolasik).

Bạn nên biết gì về bệnh tăng nhãn áp?