Vỏ não nằm trên bề mặt của não và mặc dù độ dày của nó chỉ 4 mm nhưng vỏ não chiếm tới 40% khối lượng của toàn bộ não. Có rất nhiều tế bào thần kinh trong vỏ não chịu trách nhiệm về cảm giác và điều khiển các chuyển động. Chính vì các chức năng phức tạp của vỏ não mà tổn thương của nó thường dẫn đến những khó khăn rất nghiêm trọng. Điều gì làm rối loạn các chức năng của vỏ não và những triệu chứng nào cho thấy tổn thương của nó?
Mục lục
- Vỏ não: các loại
- Vỏ não: một cấu trúc nhiều lớp
- Vỏ não: phân chia chức năng
- Vỏ não: các trung tâm chức năng
- Vỏ não: nguyên nhân và ảnh hưởng của tổn thương
Vỏ não (còn được gọi là vỏ não) là một phần chất xám của hệ thần kinh - nó bao gồm rất nhiều tế bào thần kinh (số lượng của chúng có thể lên đến 16 tỷ), chịu trách nhiệm tiếp nhận, gửi và xử lý các xung thần kinh khác nhau.
Đọc thêm: Mózg. Cấu trúc của não
Bản thân vỏ não khá mỏng - ở người thường dày từ 2 đến 4 mm - trong khi bề mặt của nó tương đối lớn, thậm chí có thể lên tới 0,25 mét vuông.
Nó có vẻ gần như khó tin, nhưng nó hoàn toàn có thể do sự gấp khúc của vỏ não.
Vỏ não: các loại
Về cơ bản, hai loại vỏ não được phân biệt ở người. Đầu tiên là tân vỏ não, chỉ có ở động vật có vú, bao phủ 90% bề mặt não và có cấu trúc sáu lớp.
Thứ hai là vỏ não cũ ít mở rộng hơn nhiều, có thể được tìm thấy chủ yếu trong các cấu trúc tạo nên hệ limbic và trong não trước. Vỏ não cổ đại được tìm thấy trong não của động vật có vú cũng như động vật có xương sống thấp hơn, và thường có ít hơn 6 lớp tế bào.
Vỏ não: một cấu trúc nhiều lớp
Cho rằng phần lớn vỏ não được hình thành bởi tân vỏ não, nên cần xem xét kỹ hơn cấu trúc của nó. Như đã đề cập ở trên, nó có 6 lớp, đó là:
- Lớp hạt: lớp ngoài cùng, trong đó tương đối ít tế bào thần kinh; nằm trong lớp hạt là các tế bào thần kinh Cajal nằm ngang đơn lẻ, cũng như các sợi của tế bào thần kinh hình tháp và các sợi liên kết (liên kết)
- lớp hạt bên ngoài: có nhiều tế bào hình chóp và hình sao bên trong
- lớp ngoài hình chóp: đặc trưng nhất của nó là rất nhiều tế bào hình chóp, ngoài ra trong lớp này còn có một lượng nhỏ tế bào hạt, tế bào rổ và tế bào hình thoi.
- lớp hạt bên trong: nó là một lớp mỏng của tân vỏ, trong đó có rất nhiều tế bào hạt, một đặc điểm của lớp này là có một số lượng lớn các bó sợi thần kinh nằm ngang trong đó.
- lớp kim tự tháp bên trong: có các tế bào hình chóp lớn, ngoài ra ở lớp bên trong còn có các tế bào Betz khổng lồ
- lớp tế bào đa hình: lớp trong cùng của tân vỏ, trong đó có nhiều tế bào thần kinh đa hình (chủ yếu là tế bào hình tam giác và hình trục)
Vỏ não: phân chia chức năng
Việc phân chia vỏ não thành vỏ não mới và cũ chắc chắn không phải là sự phân chia chức năng duy nhất của phần này của não - sự phân chia chức năng của vỏ não cũng rất phổ biến. Trong trường hợp này, những điều sau được liệt kê:
- vỏ não vận động: nó nằm trong khu vực của hồi tràng trước, ở phần trước của thùy trung gian và ở một phần của hồi chuyển trán trên, giữa và dưới; nó chịu trách nhiệm tạo ra các xung thần kinh cho phép mọi người thực hiện các chuyển động khác nhau
- vỏ não cảm giác: nó bao gồm con quay giữa và phần sau của thùy quanh trung gian, và các trung tâm của nó cũng nằm ở thùy đỉnh trên; Ngoài ra, bên trong vỏ não cảm giác còn có các khu vực chịu trách nhiệm tiếp nhận và phân tích các kích thích cụ thể, đó là vỏ não thị giác (nằm trong thùy chẩm) và vỏ não thính giác (nằm trong thùy thái dương trên).
Trong vỏ não, cũng có một số khu vực liên kết chịu trách nhiệm tích hợp các kích thích thần kinh đến vỏ não.
Như bạn có thể dễ dàng đoán được, để vỏ não hoạt động bình thường, nó phải có nhiều kết nối với các bộ phận khác nhau của hệ thần kinh.
Hầu hết các xung động ban đầu được nhận tại các cơ quan thụ cảm khác nhau trên khắp cơ thể sẽ đi đến vỏ não qua đồi thị.
Các trung tâm trong một bán cầu não nhất định xử lý việc tiếp nhận các xung động từ nửa đối diện của cơ thể - cụ thể hơn, các đầu vào cảm giác từ phía bên phải của cơ thể được phân tích ở bán cầu não trái và ngược lại.
Rõ ràng, khi thảo luận về chức năng của các bộ phận riêng lẻ của vỏ não, cần nhấn mạnh rằng vỏ não nằm ở bán cầu não trái và phải có thể thực hiện các chức năng riêng biệt, chuyên biệt.
Trong bán cầu ưu thế (mà ở hầu hết người châu Âu là bán cầu não trái) có các trung tâm vỏ não chịu trách nhiệm về lời nói, khả năng thực hiện các phép tính khác nhau hoặc tiếp nhận và giải thích các kích thích cảm giác khác nhau.
Tuy nhiên, trong các cấu trúc của bán cầu không ưu thế, có những trung tâm gắn với trí tưởng tượng không gian hoặc nhận thức ba chiều về thực tế xung quanh.
Vỏ não: các trung tâm chức năng
Một bộ phận nữa của vỏ não, vẫn còn được sử dụng trong y học, chắc chắn nên được đề cập ở đây. Đây là cách phân chia đã được đề xuất vào đầu thế kỷ trước bởi một nhà thần kinh học người Đức, Korbinian Brodmann.
Dựa trên cấu trúc tế bào của các vùng riêng biệt của vỏ não, ông đã phân biệt hàng chục vùng, ngày nay được gọi là trường Brodmann. Nhà nghiên cứu liệt kê các lĩnh vực và chức năng sau:
- 1, 2, 3 - cảm giác bề mặt
- 4 - chuyển động tự do
- 5 - astereognosia
- 6 - kiểm soát các cử động chân tay và nhãn cầu
- 7 - phân tích chuyển động và kích thích thị giác
- 8 - chuyển động của mắt
- 9, 10, 11, 12 - nhận thức và tư duy
- 17, 18 - tầm nhìn
- 19 - cảm nhận màu sắc và chuyển động
- 20-21- tầm nhìn không gian
- 22 - trung tâm cảm giác giọng nói
- 23, 24, 25, 26, 27, 29, 30, 31, 32, 33 - cảm xúc và trí nhớ
- 28, 34, 35, 36, 38 - mùi
- 37 - đọc, nói, nhìn
- 39 - nhìn, đọc, đếm, phân biệt giữa các bên cơ thể
- 40 - lập kế hoạch cho các chuyển động phức tạp, nét mặt
- 41,42 - thính
- 43 - vị
- 44, 45 - trung tâm vận động lời nói
- 46 - hành vi, suy nghĩ, lập kế hoạch chuyển động mắt
Sự vắng mặt của một số trường có thể gây khó hiểu, ví dụ: các trường từ 13 đến 16 - sự vắng mặt của chúng không phải là kết quả của một sai lầm, nhưng nó dẫn đến việc phân chia vỏ não do Brodmann đề xuất, các trường này đơn giản là… không tồn tại.
Vỏ não: nguyên nhân và ảnh hưởng của tổn thương
Tổn thương vỏ não có thể xảy ra liên quan đến nhiều quá trình bệnh lý khác nhau.
Nó xảy ra mà chính bệnh nhân gây ra nó - lạm dụng các chất độc hại khác nhau, bao gồm uống quá nhiều rượu hoặc hút thuốc có thể dẫn đến tổn thương dần lên vỏ não.
Nó cũng có thể dẫn đến cái chết của các tế bào thần kinh của nó sau một cơn đột quỵ, ngoài ra, rối loạn chức năng ở các bộ phận khác nhau của vỏ não có thể xuất hiện ở những bệnh nhân đang chống chọi với một số bệnh thần kinh (bao gồm cả bệnh thoái hóa thần kinh hoặc bệnh đa xơ cứng).
Các khối u nội sọ khác nhau cũng có thể dẫn đến sự suy thoái của vỏ não.
Đơn giản là không thể liệt kê tất cả các triệu chứng có thể có của tổn thương vỏ não - bệnh nhân có thể gặp nhiều loại bệnh khác nhau tùy thuộc vào những đoạn nào của cấu trúc này sẽ bị tổn thương.
Có thể bị rối loạn cảm giác cũng như khó thực hiện các động tác tự do. Nó xảy ra khi bệnh nhân gặp vấn đề với việc hiểu lời nói (khi trung tâm cảm giác của lời nói bị tổn thương), cũng như khó khăn với biểu hiện độc lập (xảy ra khi có sự thoái hóa của trung tâm vận động lời nói).
Suy giảm thị lực hoặc thính giác và có thể xảy ra co giật ở bệnh nhân. Đây là lúc ý nghĩa lâm sàng của việc phân biệt các trường Brodmann - khi bác sĩ biết vùng não nào chịu trách nhiệm cho các hoạt động nào, trên cơ sở phàn nàn của bệnh nhân, ông ta có thể kết luận phần nào của não đã bị vỏ não làm hỏng.
Nguồn:
- Sự giống người. Sách giáo khoa dành cho sinh viên và bác sĩ, ed. II và được bổ sung bởi W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- "Thần kinh học. Sách giáo khoa dành cho sinh viên y khoa", nhà xuất bản khoa học W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Warsaw 2014, PZWL Medical Publishing
- Khaled H. Jawabri, Sandeep Sharma, Sinh lý học, Chức năng vỏ não, StatPearls, truy cập trực tuyến
