Hầu hết phụ nữ Ba Lan tìm hiểu về các biện pháp tránh thai từ báo chí và bạn bè của họ. Bác sĩ chỉ được liệt kê ở vị trí thứ ba.
Giao hợp không liên tục và có lịch kết hôn vẫn là phương pháp tránh thai phổ biến nhất ở nước ta đối với những phụ nữ giữ quan hệ lâu dài. Thanh thiếu niên chủ yếu sử dụng bao cao su. Phương pháp này có thể không hiệu quả, nhưng ít nhất nó bảo vệ khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.
Đọc: Tránh thai: Tự nhiên, Cơ học, Nội tiết tố
Phụ nữ Ba Lan chọn phương pháp tránh thai không hiệu quả. Hậu quả của việc này là gì?
GS. Romuald Dębski, trưởng phòng khám sản phụ khoa của CMKP tại bệnh viện Bielany ở Warsaw: Du lịch ngầm và phá thai ... Đó cũng là những đứa trẻ bị bỏ rơi và những căng thẳng mà nhiều phụ nữ phải trải qua khi sợ mang thai bất ngờ và khác. Nhưng có một sự thay đổi trong hành vi trong lĩnh vực này. Ngày càng nhiều phụ nữ không muốn trông chờ vào sự may rủi và lựa chọn các biện pháp tránh thai an toàn. 12 phần trăm phụ nữ giao hợp thường xuyên và chưa muốn có thai, dùng nội tiết tránh thai nhưng vẫn ít hơn nhiều so với các nước Tây Âu. Vòng tránh thai được sử dụng khoảng 3%, trong khi ở châu Âu là hơn 8%. Bức tranh được hoàn thành bởi dữ liệu do Văn phòng Thống kê Trung ương thu thập: gần 60%. Các cuộc hôn nhân ở Ba Lan được kết luận vì mang thai. Chỉ khoảng hơn chục phần trăm trong số chúng tồn tại lâu hơn 1-2 năm.
Nhận đơn thuốc tránh thai có dễ dàng không?
R.D .: Về cơ bản là có. Nhưng nó xảy ra rằng bác sĩ phụ khoa từ chối cấp một đơn thuốc như vậy. Ở những thành phố lớn, nơi có nhiều bác sĩ hành nghề, bạn có thể đến nơi khác. Còn tệ hơn ở những thị trấn nhỏ, nơi chỉ có một bác sĩ. Nếu anh ta từ chối, người phụ nữ có vấn đề, vì cô ấy không thể luôn luôn đi đến một thành phố khác.
Bác sĩ có quyền từ chối cấp đơn thuốc tránh thai?
R.D .: Anh ấy có thể làm được điều đó. Nhưng sau đó nó sẽ chỉ ra một nơi mà phụ nữ có thể lấy nó. Hơn nữa, anh ta nên tự đặt lịch hẹn với bệnh nhân. Tuy nhiên, tôi tin rằng từ chối các biện pháp tránh thai là một việc làm không tốt. Tất nhiên, chúng ta là những người tự do và chúng ta có quyền lựa chọn của mình. Tôi hiểu và tôn trọng nó. Tuy nhiên, thế giới quan của bác sĩ là chuyện riêng tư của anh ấy và không nên ảnh hưởng đến hoạt động chuyên môn của anh ấy. Nếu bác sĩ không muốn cung cấp những dịch vụ như vậy, anh ta có thể chọn một chuyên khoa khác, nơi không có những tình huống khó xử như vậy.
Vấn đềChúng tôi ở xa châu Âu
Ít hơn 40 phần trăm. Phụ nữ Ba Lan được bảo vệ chống lại việc mang thai ngoài ý muốn - đây là kết quả nghiên cứu được thực hiện tại 15 quốc gia châu Âu. Chậm nhất chúng tôi cũng bắt đầu sử dụng các biện pháp tránh thai. Người châu Âu trung bình đạt được họ ở tuổi 18, trong khi phụ nữ Ba Lan chỉ sau 25 tuổi. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là chúng ta kiêng khem quá lâu. Chúng tôi bắt đầu quan hệ tình dục vào khoảng năm 17 tuổi, nhưng đến sinh nhật tuổi 25 thì chúng tôi sử dụng các phương pháp có nguy cơ mang thai cao.
Đó là một lý thuyết. Thực hành là gì?
R.D .: Nó có thể khác. Thanh thiếu niên có hoàn cảnh khó khăn nhất, ngay cả những người đến thăm mẹ của họ. Một cô gái 17 tuổi đến hỏi biện pháp tránh thai thường xuyên bị la mắng, nản chí bỏ ra khỏi văn phòng. Bác sĩ nghĩ rằng ông đã chăm sóc tinh thần cho cô ấy, nhưng ông không nghĩ rằng nó sẽ không ngăn cản cô gái quan hệ tình dục.
Sau những lần nói chuyện như vậy, cô gái thường đến lần khám phụ khoa tiếp theo với lý do mang thai ngoài ý muốn. Những đối thủ hung hãn của bất kỳ loại biện pháp tránh thai nào hoặc những người chỉ chấp nhận các phương pháp tự nhiên không nghĩ đến hậu quả của hành động của họ. Và không thiếu những bi kịch.
Thậm chí nhiều tranh cãi hơn được gây ra bởi cái gọi là máy tính bảng sau ...
R.D .: Nhiều bác sĩ không chấp nhận viên thuốc này vì tin rằng nó có tác dụng phá thai. Nó cũng không được Giáo hội chấp nhận, và do đó cũng bởi những bác sĩ không kê đơn thuốc tránh thai. Viên thuốc khẩn cấp uống trước ngày rụng trứng có tác dụng tránh thai. Nuốt sau khi giao hợp trong thời kỳ rụng trứng cũng ngăn ngừa mang thai, vì nó không cho phép trứng làm tổ trong tử cung. Riêng tôi, tôi luôn coi cái ác ít hơn. Điều gì tốt hơn cho sức khỏe của người phụ nữ:
Đọc: Tránh thai cho người đãng trí
nuốt một viên thuốc hoặc chấm dứt thai kỳ? Theo quan điểm y tế, uống thuốc an toàn gấp trăm lần so với phẫu thuật. Ở một số nước châu Âu, các quỹ như vậy có sẵn tại các trạm xăng dầu. Các nhà chức trách của các quốc gia này đã kết luận rằng sẽ an toàn hơn cho phụ nữ khi máy tính bảng trở nên sẵn có. Nó không thể được sử dụng quá liều, vì ngay cả khi nuốt nhiều viên ngậm sẽ dẫn đến nôn mửa và tiêu chảy. Không có trường hợp tử vong nào được báo cáo trong các tài liệu y tế sau khi uống một viên thuốc như vậy. Tuy nhiên, có nhiều báo cáo về thiệt hại và tử vong do thuốc giảm đau và thuốc axit acetylsalicylic có thể mua ở bất kỳ cửa hàng tạp hóa nào. Tất nhiên, thuốc sau sinh không thể thay thế cho biện pháp tránh thai, nhưng một phụ nữ không có bạn tình lâu dài hoặc sử dụng các phương pháp không chắc chắn nên có cô ấy ở nhà. Như đã nói - chỉ trong trường hợp. Theo tôi, không có gì đáng trách cả. Một lập luận khác ủng hộ điều này là ở Mỹ, nơi máy tính bảng được phổ biến rộng rãi, số ca phá thai giảm 1/5.
Tâm lý phụ nữ có phản ứng tương tự khi chấm dứt thai kỳ và uống thuốc không?
R.D .: Ồ không! Chấm dứt thai kỳ luôn là một trải nghiệm đau thương đối với người phụ nữ. Đây là cách tồi tệ nhất có thể để tránh mang thai ngoài ý muốn. Khi uống thuốc, hầu hết phụ nữ tin rằng họ đã sử dụng một biện pháp tránh thai chứ không phải là họ đã phá thai. Đây là một sự khác biệt cơ bản.
Ông đánh giá thế nào về mức độ hiểu biết của phụ nữ Ba Lan về các biện pháp tránh thai?
R.D .: Nó có thể khác. Có những phụ nữ không có chút ý niệm nào về nó, và một số lại biết rất nhiều. Theo tôi, những kiến thức cơ bản về tránh thai nên được truyền lại cho các bậc cha mẹ. Mẹ với con gái và cha với con trai. Sau đó, nhà trường phải tham gia vào quá trình mở rộng và củng cố kiến thức này. Dù sao, toàn bộ quá trình giáo dục giới tính nên bắt đầu từ rất sớm, có thể ngay từ khi học mẫu giáo, để trẻ học về sự khác biệt giữa hai giới, những hành vi nào chúng có thể có và những gì để bảo vệ bản thân. Tất nhiên, đó không phải là dạy các kỹ thuật quan hệ tình dục hay các biện pháp tránh thai. Điều quan trọng là phải nói về tình dục, sự cần thiết phải đi khám phụ khoa, làm thế nào để chuẩn bị cho lần khám đầu tiên, ví dụ, tốt hơn là mặc váy hơn quần, vì bạn không phải đi đến ghế bành không có vải che. Tôi cũng tin rằng cha mẹ nên dạy con cái về quá khứ y tế và sức khỏe của gia đình chúng. Thật tốt khi biết tại sao bà nội mất. Tôi thường nghe bệnh nhân của mình kể lại rằng: “Bà nội chết vì già”. Cô ấy đã bao nhiêu tuổi rồi? "A, 52". Nếu tôi nghe tin cô ấy chết vì đau tim hoặc ung thư vú, tôi sẽ biết mình phải khám những gì, làm xét nghiệm gì, những gì và có nên chọn biện pháp tránh thai nào không. Quay trở lại trường học: thay vì nói về ong, tốt hơn nên nói về những điều quan trọng đối với tương lai của mọi người.
Có đúng là phụ nữ nên làm nhiều xét nghiệm trước khi bắt đầu tránh thai không?
R.D .: Không có ích lợi gì khi thực hiện tất cả các thử nghiệm có thể. Nếu một phụ nữ đã mang thai, sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh và thai kỳ không bình thường, tức là cô ấy không có vấn đề về gan (ứ mật) - theo khuyến cáo của Hiệp hội Phụ khoa Ba Lan - thì có thể giả định rằng không có chống chỉ định sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố. Nguy cơ, hay đúng hơn là gánh nặng cho cơ thể, liên quan đến việc uống các chất nội tiết tố thấp hơn nhiều so với trường hợp mang thai.
Còn phụ nữ chưa sinh nở thì sao?
R.D .: Cái gọi là Đột biến Leiden. Đó là một đột biến yếu tố V của hệ thống đông máu, nếu có (và điều này áp dụng cho 5%phụ nữ) làm tăng nguy cơ phát triển huyết khối tắc mạch. Căn bệnh này tuy hiếm gặp nhưng lại vô cùng nguy hiểm. Nó biểu hiện chính nó như huyết khối tĩnh mạch sâu, không được nhầm lẫn với giãn tĩnh mạch. Nó có thể dẫn đến thuyên tắc phổi và đột quỵ. Những bệnh nghiêm trọng này phổ biến hơn ở những phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai.
Vì vậy, làm thế nào bạn nên chọn biện pháp tránh thai này là lý tưởng cho một phụ nữ cụ thể?
R.D .: Trước hết, phải tính đến tình trạng sức khỏe, nhưng cũng phải tính đến nhu cầu và sở thích. Ở Ba Lan, phương pháp tránh thai hoặc dạng viên nén được khuyến khích dưới ảnh hưởng của quảng cáo, thời trang và làn sóng phổ biến theo mùa của một chế phẩm. Không nên như vậy! Việc lựa chọn thuốc tránh thai chính xác phải dựa trên kiến thức về thành phần của nó, hàm lượng của các hormone riêng lẻ và tác dụng của chúng đối với cơ thể. Nếu tôi không biết rằng có, ví dụ, thai nghén trong viên thuốc, vẫn hoạt động, và trong thuốc khác, drospirenone, hoạt động khác - thì tôi không thể chọn đúng viên thuốc. Khi lựa chọn biện pháp tránh thai phù hợp với nhu cầu và sở thích của phụ nữ, bác sĩ phải dựa trên kiến thức của họ về tất cả các vấn đề sức khỏe của cô ấy và đặc tính của một loại thuốc viên nhất định. Tôi rõ ràng muốn nói rằng không có bộ xét nghiệm nội tiết tố hoặc phòng thí nghiệm nào chỉ ra rõ ràng rằng chúng tôi sẽ đề xuất một viên X hoặc Y.
Người phụ nữ có thể nhận được tác hại gì từ các biện pháp tránh thai được lựa chọn kém?
R.D .: Bệnh nhân có thể không dung nạp một biện pháp tránh thai được lựa chọn không chính xác. Nó có thể báo cáo đau đầu thường xuyên, lấm tấm kéo dài, tâm trạng chán nản hoặc ham muốn tình dục. Các biến chứng như huyết khối tĩnh mạch có thể xảy ra khi không tính đến điều kiện y tế của bệnh nhân hoặc không thu thập chính xác tiền sử của gia đình họ.
Vì vậy, tất cả hy vọng là ở các bác sĩ phụ khoa có trình độ cao, sự ham học hỏi và thái độ thân thiện với phụ nữ ...
R.D .: Tôi hy vọng rằng đã có nhiều bác sĩ như vậy, và ngày càng có nhiều hơn nữa. Bác sĩ phụ khoa ở vị trí đặc biệt và đắc địa vì họ có thể ảnh hưởng đến nhiều hành vi sức khỏe của phụ nữ. Điều này không chỉ áp dụng cho hoạt động bình thường của hệ thống sinh sản. Nếu một phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường hoặc các vấn đề về tuần hoàn, cô ấy nên nghe bác sĩ phụ khoa - và thường là nghe - cô ấy nên tiến hành như thế nào, chế độ ăn kiêng gì, v.v. Khi rời văn phòng, người phụ nữ nên khám vú. Bác sĩ phải khuyến khích cô làm xét nghiệm tế bào học, siêu âm vú hoặc chụp nhũ ảnh, nhắc cô đi nội soi 10 năm một lần và hỏi thăm sức khỏe của ... người bạn đời. Tất nhiên, tôi không phải là người theo chủ nghĩa lý tưởng, và tôi biết rằng điều này không phải lúc nào cũng vậy. Một số hành vi của bác sĩ nên do chính phụ nữ ép buộc. Việc đến gặp bác sĩ phụ khoa không thể chỉ giới hạn ở việc kiểm tra bệnh nhân và kê đơn thuốc tránh thai.
