NHà MIỄN DỊCH HỌC. MIỄN DỊCH HỌC LàM Gì?

Bác sĩ miễn dịch: ông ấy chẩn đoán những bệnh gì?

Nếu hệ thống miễn dịch hoạt động tốt, nó sẽ bảo vệ chúng ta khỏi bệnh tật nhờ các hàng rào bảo vệ của cơ thể. Các ô của nó nằm, trong số những ô khác ở tuyến ức, lá lách, hạch bạch huyết, amidan, ruột, tủy xương, nơi sản sinh ra bạch cầu (bạch cầu), chống lại mọi vi trùng gây bệnh.

Thật không may, đôi khi với các rối loạn của hệ thống miễn dịch, các phản ứng miễn dịch không chính xác. Điều này xảy ra, ví dụ, trong trường hợp một số bệnh tự miễn dịch, khi nó coi các mô của chính cơ thể là vật lạ và tiêu diệt chúng (lupus), trong trường hợp dị ứng, gây ra các triệu chứng dị ứng, hoặc, ví dụ, khi tế bào lympho, tức là tế bào tạo nên hệ thống miễn dịch, nhận ra là tế bào lạ các cơ quan cấy ghép (thận, gan).

Đây là lý do tại sao chuyên môn của nhà miễn dịch học lại rất rộng. Anh ấy chẩn đoán và điều trị các bệnh liên quan đến rối loạn hệ thống miễn dịch, anh ấy cũng là một chuyên gia trong lĩnh vực tiêm chủng (cũng cho những người có nguy cơ), anh ấy cũng xử lý các bệnh nhân sau khi cấy ghép để ngăn ngừa đào thải cơ quan được cấy ghép. Ông cũng điều trị cho những người mắc các bệnh về tuyến giáp, mô liên kết, ruột, bệnh nấm da mãn tính hoặc nhiễm trùng mãn tính, do đó ông hợp tác với các bác sĩ thuộc các chuyên ngành khác (bao gồm bác sĩ ung thư, bác sĩ cấy ghép, bác sĩ dạ dày, bác sĩ nội tiết). Những người mắc các bệnh dị ứng (viêm da dị ứng, hen phế quản, viêm mũi dị ứng theo mùa và viêm kết mạc, viêm đường hô hấp và tai tái phát) và các vấn đề về khả năng sinh sản (được gọi là vô sinh do miễn dịch) cũng đến gặp bác sĩ miễn dịch. Chẩn đoán và xét nghiệm miễn dịch cũng được sử dụng để xác nhận hoặc loại trừ các bệnh sau:

rubella

vi-rút cự bào

bạch cầu đơn nhân

Bệnh lyme

bệnh toxoplasmosis

viêm gan siêu vi

lupus

Bệnh Hashimoto

viêm khớp dạng thấp

bệnh viêm ruột

bệnh vẩy nến

Bệnh lí Addison

Nhà miễn dịch học: cuộc hẹn trông như thế nào?

Trong lần khám đầu tiên, bác sĩ miễn dịch thực hiện một cuộc phỏng vấn chi tiết với bệnh nhân. Anh ấy quan tâm đến tất cả các bệnh nhiễm trùng trong quá khứ (cũng như trong thời thơ ấu), quá trình của các bệnh này, các lần tiêm chủng được thực hiện cho đến nay và các biến chứng có thể xảy ra sau chúng, cũng như sự xuất hiện của các bệnh mãn tính, ví dụ như hen phế quản hoặc dị ứng. Một cuộc phỏng vấn chi tiết như vậy đặc biệt cần thiết khi cố gắng chẩn đoán các bệnh thiếu hụt miễn dịch nguyên phát.

Hiệp hội Suy giảm Miễn dịch Châu Âu (ESID) đã biên soạn một danh sách gồm mười triệu chứng cảnh báo có thể cho thấy tình trạng suy giảm miễn dịch nguyên phát. Chúng bao gồm: sáu hoặc nhiều hơn các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp hoặc tai mỗi năm, hai hoặc nhiều viêm xoang mỗi năm, hai tháng trở lên điều trị bằng kháng sinh mà ít hoặc không cải thiện, hai hoặc nhiều hơn viêm phổi một năm, không tăng cân hoặc ức chế sự phát triển bình thường ở trẻ, áp xe sâu ở da hoặc cơ quan nội tạng, nhiễm nấm mãn tính ở miệng hoặc da ở trẻ trên một tuổi, cần sử dụng kháng sinh đường tĩnh mạch lâu dài khi không kiểm soát được nhiễm trùng, hai hoặc nhiều trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng, chẳng hạn như: não, xương, da, nhiễm trùng huyết, tiền sử gia đình gợi ý suy giảm miễn dịch nguyên phát.

Bác sĩ miễn dịch yêu cầu những xét nghiệm nào?

Trong cả tình trạng suy giảm miễn dịch nguyên phát và thứ phát, xét nghiệm miễn dịch đóng vai trò quan trọng nhất trong việc chẩn đoán. Mục tiêu của họ là phát hiện các kháng thể trong máu chống lại một mầm bệnh hoặc các kháng nguyên cụ thể, tức là vi rút, vi khuẩn, nấm hoặc các yếu tố bên ngoài khác mà cơ thể coi là ngoại lai và huy động hệ thống miễn dịch hoạt động. Bác sĩ thường chỉ định để xác định không chỉ nồng độ của các kháng thể cụ thể, mà còn cả lớp của chúng. Các xác định phổ biến nhất là: kháng thể IgM - được tạo ra khi bắt đầu nhiễm trùng, IgG - được tạo ra sau đó, cho thấy rằng bệnh nhân đã tiếp xúc với một loại bệnh nhất định, có thể tồn tại trong cơ thể trong nhiều năm, IgE - chủ yếu liên quan đến sự xuất hiện của dị ứng và IgA - trong trường hợp bệnh đường ruột liên quan đến thận hoặc nghi ngờ mắc các bệnh tự miễn dịch. Ví dụ về nghiên cứu trong lĩnh vực miễn dịch học bao gồm:

anti-Hbe - bằng chứng về bệnh viêm gan B (viêm gan B) gần đây

anti-HCV - phát hiện nhiễm trùng viêm gan sớm

anti-Tg - nếu nó trên mức bình thường, nó có thể cho thấy bệnh tuyến giáp tự miễn

TRAb - dưới mức bình thường có thể cho thấy suy tuyến yên và bệnh tuyến giáp

xét nghiệm miễn dịch enzym (ELISA hoặc EIA) - xét nghiệm nhiễm HIV

Miễn dịch học: Phương pháp điều trị

Vì phạm vi của các bệnh mà bác sĩ miễn dịch giải quyết là rất rộng, các phương pháp điều trị các bệnh riêng lẻ phụ thuộc vào chẩn đoán. Cần nhấn mạnh rằng thường trong điều trị các bệnh của hệ thống miễn dịch, sự hợp tác của các chuyên gia từ các lĩnh vực y học khác nhau là rất quan trọng.