Phụ nữ chủ yếu bị ảnh hưởng bởi tăng prolactin máu. Phụ nữ có thể bị rối loạn kinh nguyệt, khó mang thai, trầm cảm hoặc thậm chí là những cơn đau đầu tưởng như nhỏ nhặt nhưng dai dẳng. Mức độ quá cao của prolactin cũng có thể là một vấn đề đối với nam giới, và nó biểu hiện, chẳng hạn như chứng bất lực. Khi nào thì đáng đi khám?
Mục lục:
- Tăng prolactina huyết - các triệu chứng
- Tăng prolactin máu - nguyên nhân
- Tăng prolactina máu - điều trị
Tăng prolactin máu là tình trạng dư thừa mức bình thường của prolactin trong huyết thanh. Prolactin là một loại hormone được sản xuất bởi tuyến yên. Nó chịu trách nhiệm cho sự phát triển - đặc biệt là của thai nhi và của các tuyến vú trong thời kỳ mang thai. Sau khi sinh, nó kích thích tiết sữa. Chính nhờ prolactin cao mà mẹ có thể cho con bú. Hormone này cũng có nhiều chức năng khác, ví dụ như nó tham gia vào phản ứng căng thẳng của cơ thể và ở một mức độ nào đó cũng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch.
Nồng độ chính xác của prolactin (PRL) trong huyết thanh phải là: ở phụ nữ <23 μg / l trong giai đoạn nang trứng (tức là giai đoạn đầu của chu kỳ kinh nguyệt bắt đầu vào ngày đầu tiên của kỳ kinh) và <40 μg / l trong giai đoạn hoàng thể (tức là trong giai đoạn trước khi bắt đầu hành kinh) , ở nam giới, <20 µg / l. Tuy nhiên, nó xảy ra rằng những giá trị này cao hơn nhiều. Đó là khi chúng ta nói về tăng prolactin máu.
Tăng prolactina huyết - các triệu chứng
Chúng ta phải lo lắng điều gì? Nhức đầu tái diễn, khó chịu, cáu kỉnh và thậm chí là trạng thái trầm cảm, rối loạn kinh nguyệt hoặc thậm chí là vô kinh thứ phát, đau vú, béo phì, các vấn đề về da, mụn trứng cá, lông nhiều - đây là những triệu chứng nhất định không được bỏ qua.
Điều đáng nói thêm là sự xuất hiện của các triệu chứng này có nghĩa là prolactin đã đạt mức thực sự cao, thậm chí là 50 µg / l.
Tăng prolactina máu là một thách thức lớn đối với bác sĩ (thường là bác sĩ phụ khoa, nhưng cũng là bác sĩ gia đình), bởi vì trong khi chứng galactorrhea ở phụ nữ không phải là bà mẹ cho con bú hoặc các vấn đề về mang thai là khá cụ thể, đau đầu hoặc tóc nhiều có thể do một số nguyên nhân. . Tăng prolactin cũng có thể dẫn đến rối loạn vôi hóa xương, tức là giảm xương, và hậu quả là thậm chí gây loãng xương. Hơn nữa, đây không chỉ là vấn đề của riêng phụ nữ. Tăng prolactin máu cũng ảnh hưởng đến nam giới. Phụ khoa, tức là phì đại tuyến vú, các vấn đề về cương cứng và giảm ham muốn tình dục nên khuyến khích nam giới đi khám.
Tăng prolactin máu - nguyên nhân
Tất nhiên, nguyên nhân tự nhiên, sinh lý bao gồm mang thai và thời kỳ cho con bú. Prolactin cũng tăng lên khi núm vú bị kích thích và khi cổ tử cung bị kích thích - nghĩa là khi quan hệ tình dục - sau khi tập thể dục, sau khi ăn một bữa ăn giàu protein và khi ngủ.
Đối với các yếu tố bệnh lý gây tăng prolactin máu, những yếu tố mà bác sĩ nên tìm kiếm, danh sách dài. Thủ phạm phổ biến nhất là các loại thuốc tác động lên hệ thần kinh, thuốc chống trầm cảm. Thứ hai, chúng ta bị suy giáp và suy tuyến thượng thận. Bệnh nữ hóa tuyến vú ở nam giới thường là tác dụng phụ của việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau hoặc do thiếu hụt nội tiết tố nam.
Mức độ prolactin cũng tăng lên do căng thẳng, các bệnh ảnh hưởng đến thành ngực, chẳng hạn như bệnh zona, cuối cùng là u tuyến (nốt) của tuyến yên và các khối u khác gây áp lực lên tuyến yên, xơ gan, suy thận và ung thư thận, ung thư phế quản. Cần hoàn toàn nhấn mạnh rằng các nguyên nhân sau là rất hiếm. Theo các nhà khoa học Mỹ, chủ yếu là các loại thuốc hướng thần làm cơ sở cho tình trạng tăng prolactin máu.
Khi nói đến Ba Lan - căng thẳng theo nghĩa rộng, tinh thần và thể chất. Nó gây tăng tiết β-endorphin trong cơ thể, làm tăng hoạt động opioid của não và vùng dưới đồi, do đó dẫn đến tăng tiết prolactin.
Estrogen đi đôi với prolactin. Chứng tăng tiết chất kích thích, chẳng hạn như do hội chứng buồng trứng đa nang hoặc do sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố, có thể gây tăng prolactin máu. Tuy nhiên, thuốc giảm estrogen hiện đại không còn gây ra những tác dụng phụ này nữa.
Tăng prolactina máu - điều trị
Tăng prolactin máu bản thân không phải là một bệnh mà chỉ là một triệu chứng của một bệnh và cần được điều trị. Tuyên bố về mức độ PRL tăng lên không (không may) có nghĩa là chẩn đoán, mà chỉ là điểm khởi đầu cho các nghiên cứu sâu hơn.
Việc lựa chọn điều trị tăng prolactin máu tùy thuộc vào nguyên nhân của nó. Điều quan trọng là phải đặt bản thân dưới sự chăm sóc của một bác sĩ có năng lực, người trước hết sẽ loại trừ các bệnh khác - ví dụ như suy giáp - và thứ hai, phân tích các loại thuốc mà bệnh nhân đang sử dụng liên tục. Ví dụ, nếu chúng là thuốc chống trầm cảm, bác sĩ chăm sóc, với sự tư vấn của bác sĩ tâm thần, có thể sẽ đề nghị ngừng sử dụng chúng trong 2-3 ngày và đo mức độ prolactin trong thời gian này. Khi phát hiện ra rằng dược phẩm đang làm cho mức độ hormone này tăng lên, chuyển đổi loại thuốc có thể là giải pháp.
Nếu nghi ngờ có khối u tuyến yên, bác sĩ nên giới thiệu bạn chụp MRI đầu. Không có khả năng là các u tuyến được phẫu thuật cắt bỏ vì chúng đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc và giảm khi dùng thuốc. Thuốc thuộc nhóm chủ vận dopaminergic được thiết kế để ức chế bài tiết prolactin (dopamine ức chế prolactin). Về cơ bản, bác sĩ sử dụng các loại dược phẩm sau:
- bromocriptine (Parlodel, Bromergon, Bromocorn) - một loại thuốc rẻ tiền, nhưng có rất nhiều tác dụng phụ, chẳng hạn nhưcảm thấy ốm, vì vậy tốt hơn là nên uống trước khi đi ngủ
- quinagolide (Norprolac) - đắt hơn, nhưng không gây tác dụng phụ khó chịu
- cabergoline (Dostinex) - đắt nhất, không gây tác dụng phụ. Nó chỉ có thể được sử dụng hai lần một tuần hoặc thậm chí ít thường xuyên hơn.
Điều khó khăn nhất dường như là chẩn đoán căng thẳng là nguyên nhân của tăng prolactin máu, vì nó bao gồm việc loại trừ tất cả các khả năng khác, và điều này cần một thời gian và đòi hỏi nhiều nghiên cứu. Mặt khác, điều trị - có thể là liệu pháp tâm lý, hoặc có thể chỉ là thay đổi lối sống - dường như là phương pháp điều trị tiên lượng tương đối tốt nhất.
Giới thiệu về tác giả
Đọc các văn bản khác của tác giả này
