Để hoạt động ảo giác hay không?

Hallux valgus (hội trường), trái với vẻ bề ngoài, không chỉ là một khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ. Biến dạng bàn chân ảnh hưởng xấu đến toàn bộ hệ thống vận động và làm xấu đi chất lượng cuộc sống. Thông thường, phẫu thuật là cách duy nhất để khắc phục vấn đề.

Hallux valgus, hoặc hallux, ảnh hưởng đến khoảng 23% người từ 18-65 tuổi và trên 35% người trên 65 tuổi; 90% bệnh nhân là phụ nữ. Chúng tôi nói chuyện với Tiến sĩ Cezary Michalak, một chuyên gia về chỉnh hình và chấn thương, về căn bệnh này và cách đối phó với nó.

• Halluxes là gì?

Bác sĩ, Tiến sĩ Cezary Michalak: Tên đầy đủ của bệnh là bệnh lang ben - hallux valgus. Đây là một biến dạng của bàn chân trước, đó là khi ngón chân đầu tiên của bàn chân ở cơ ức đòn chũm uốn cong về phía ngón chân kia. Một chỗ phồng gây đau dần dần hình thành trong khớp xương cổ chân, theo thời gian bắt đầu nhô ra ngoài bàn chân. Kích ứng ở khu vực này gây ra viêm - đau, đỏ, sưng và đôi khi nhiễm trùng liên quan đến tổn thương da. Các thay đổi thoái hóa phát triển và khớp bị hư hại đáng kể theo thời gian.

• Nguyên nhân của vấn đề này là gì?

C.M .: Yếu tố di truyền nên được đề cập đầu tiên. Người ta ước tính rằng 83% những người bị bệnh valgus có vấn đề này trong một gia đình. Điều này là do cấu trúc yếu hơn bẩm sinh của khớp, kết quả là dây chằng lỏng lẻo hơn, thúc đẩy biến dạng. Ngoài ra một số loại công trình
bàn chân làm cho nó dễ bị biến dạng hơn. Mang sai giày dép là một yếu tố nguy cơ rõ ràng: giày cao gót và giày quá chật hoặc quá hẹp ở khu vực phía trước. Một thực tế thú vị là ở những người đi chân trần, hiếm khi quan sát thấy valgus hallux, trong khi nó phổ biến ở Nhật Bản hoặc Trung Quốc, nơi những đôi giày nhỏ và hẹp được coi là đẹp. Khối lượng công việc và vị trí đứng tại nơi làm việc cũng rất quan trọng. Mối liên hệ giữa valgus và béo phì dường như rõ ràng, mặc dù điều này chưa được xác nhận đầy đủ. Các bệnh thấp khớp, đặc biệt là viêm khớp dạng thấp, là một yếu tố nguy cơ quan trọng.

• Có thể ngăn ngừa biến dạng không?

C.M .: Điều quan trọng là phải quan tâm đến sự thoải mái khi đi bộ và mang giày dép phù hợp. Có lợi khi đi chân trần và tập thể dục, ví dụ như dùng ngón chân cuộn khăn tắm trên sàn, mang theo các vật nhỏ bằng ngón tay.

• Tôi có thể làm chậm sự thoái hóa của dị tật hoặc giảm bớt sự khó chịu không?

C.M .: Các phương pháp bảo tồn có thể được sử dụng trong giai đoạn đầu giúp giảm đau tạm thời. Tiến triển của bệnh sẽ bị chậm lại khi thay giày có ngón chân cái và gót bằng, cũng như lót đế chống ngang, nâng vòm bàn chân lên. Trong một số trường hợp, có thể đạt được hiệu quả tạm thời tốt bằng cách sử dụng các dải phân cách, tức là các nêm giữa các chữ số. Nẹp chỉnh sửa và nẹp đeo vào ban ngày hoặc chỉ dùng vào ban đêm sẽ mang lại sự nhẹ nhõm. Gắn vào bàn chân, chúng khôi phục vị trí chính xác của ngón chân cái, nhưng không thể cải thiện vĩnh viễn vị trí của ngón chân cái. Gần đây, cái gọi là kinesiotaping - sửa và giữ ngón chân ở vị trí mong muốn bằng cách sử dụng băng dính. Nó giúp giảm đau trong khi chờ đợi phẫu thuật và là một yếu tố hữu ích để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật, nhưng tất nhiên nó không thể cung cấp một sự điều chỉnh vĩnh viễn. Hãy nói thẳng: nếu biến dạng đã rõ ràng, thì hiệu quả của các phương pháp không phẫu thuật là thấp. Ví dụ, không thể sửa chữa vĩnh viễn một biến dạng nâng cao hiện có bằng cách sử dụng các thanh nẹp hoặc thiết bị chỉnh sửa.

C.M .: Người ta phải nói một điều đáng buồn ở đây rằng việc cố gắng sử dụng điều trị bảo tồn trong thời gian dài, vì sợ phẫu thuật, có nguy cơ dẫn đến những thay đổi tiến triển và tổn thương khớp không thể phục hồi. Các dây chằng bị kéo căng và các cơ giữ xương ở đúng vị trí trở nên yếu đi. Xảy ra rối loạn cơ sinh học, kiểu dáng đi thay đổi, và tiếp tục xảy ra tình trạng quá tải ở các bộ phận khác của hệ vận động, do trọng lượng cơ thể được phân bổ một cách rối loạn. Do đường gân không chính xác, các cơ của bàn chân bắt đầu biến dạng sâu hơn, có thêm biến dạng: làm sâu thêm bàn chân bẹt ngang đã có sẵn và biến dạng các ngón chân còn lại, được gọi là ngón tay búa. Xương cổ chân quá tải bắt đầu gây khó chịu nghiêm trọng, da chân dày lên - chai sần hoặc chai sần. Theo thời gian, ngay cả việc đi giày thường xuyên cũng có thể trở nên bất khả thi. Nhưng biến dạng bàn chân không chỉ là một vấn đề cục bộ. Nó ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống cơ xương khớp, những thay đổi gây đau hoặc thoái hóa khớp gối, hông, cột sống,… ảnh hưởng đến sức khỏe chung và trạng thái tinh thần của người bệnh. Nó hạn chế hoạt động sống, khả năng làm việc và làm giảm chất lượng cuộc sống.

C.M .: Phẫu thuật là cần thiết khi có biến dạng. Một trong những yếu tố quyết định là các cơn đau trở nên dai dẳng, cả lúc nghỉ ngơi và khi đi lại, người bệnh bị rối loạn dáng đi và gặp vấn đề nghiêm trọng trong việc chọn giày. Mục đích chính của quy trình này là giảm đau và cải thiện dáng đi hiệu quả, cũng như cho phép mang giày bình thường. Một vấn đề quan trọng đối với bệnh nhân là cải thiện ngoại hình của bàn chân. Hãy nhớ rằng hoạt động được thực hiện với các thay đổi cường độ thấp sẽ ít mở rộng hơn nhiều so với khi các thay đổi trở nên rất nghiêm trọng và thời gian phục hồi cũng ngắn hơn.

Không chỉ có đôi giày xấu mới là điều đáng trách

Ở hầu hết những người bị bệnh valgus hallux, vấn đề là do di truyền: xu hướng biến dạng xảy ra khi các khớp bẩm sinh yếu hơn, do dây chằng lỏng lẻo hơn. Ngoài ra, một số loại cấu trúc bàn chân làm cho nó dễ bị biến dạng. Yếu tố rủi ro là đi giày dép sai: giày cao gót và giày quá chật với ngón chân hẹp. Khối lượng công việc rất quan trọng, chẳng hạn như đứng làm việc, đấm bốc. Mối liên hệ giữa chứng sợ hãi và béo phì có vẻ rõ ràng, mặc dù nó chưa được xác nhận đầy đủ. Các bệnh thấp khớp, đặc biệt là RA, là một yếu tố nguy cơ quan trọng.

Đề xuất bài viết: