Tuyến mồ hôi - loại, cấu trúc, chức năng và bệnh

Tuyến mồ hôi là cấu trúc được hình thành trên da người để thích nghi với việc sản xuất và bài tiết mồ hôi. Nhiệm vụ quan trọng nhất của chúng là điều chỉnh nhiệt độ cơ thể của chúng ta. Trái ngược với vẻ bề ngoài, bài tiết mồ hôi là một quá trình khá phức tạp, được kiểm soát bởi cả tín hiệu thần kinh và nội tiết tố. Trung bình da người có từ 1,5 triệu đến 5 triệu tuyến mồ hôi. Tìm hiểu cấu tạo của các tuyến mồ hôi, những gì liên quan đến việc sản xuất mồ hôi và những điều kiện nào để thay đổi hoạt động của các tuyến mồ hôi.

Mục lục

1. Cấu trúc và các loại tuyến mồ hôi
• tuyến mồ hôi tử cung
• tuyến mồ hôi apocrine
2. Tiết mồ hôi. Chức năng của tuyến mồ hôi
3. Tuyến mồ hôi - rối loạn chức năng
• đổ mồ hôi quá nhiều (hyperhidrosis)
• giảm tiết mồ hôi (hypohydrosis, anhydrosis)
• phát ban nhiệt
• nhiều áp xe của nách
• bệnh xơ nang
• khối u của tuyến mồ hôi

Tuyến mồ hôi (lat. routeulae sudoriferae), bằng cách tiết mồ hôi, tham gia vào quá trình điều nhiệt. Ở người, chúng ta đang xử lý các tuyến mồ hôi eccrine và tuyến mồ hôi apocrine.

Cấu trúc và các loại tuyến mồ hôi

Cấu tạo của tuyến mồ hôi không quá phức tạp. Chúng gồm hai cấu trúc chính: cuộn tiết và ống dẫn mồ hôi.

Phần bài tiết nằm ở lớp sâu của lớp hạ bì (được gọi là lớp lưới), trong khi các ống tiết dịch dẫn qua các lớp tiếp theo của da, cuối cùng thoát ra ngoài biểu bì.

Phần chế tiết gồm hai loại tế bào: sáng và tối. Mỗi người trong số họ chịu trách nhiệm cho sự bài tiết của các thành phần khác vào mồ hôi. Các tế bào trong suốt tạo ra một lượng lớn nước tiết ra, đồng thời điều chỉnh thành phần chất điện giải của nó (tức là hàm lượng natri, kali, canxi và clorua).

Đổi lại, các tế bào tối có trách nhiệm tiết ra cái gọi là glycoprotein, hoặc protein liên kết với chuỗi đường. Cả hai bộ phận bài tiết và ống thoát nước của tuyến mồ hôi đều được lót bằng một loại tế bào đặc biệt - cái gọi là tế bào biểu mô cơ (chính xác là tế bào biểu mô cơ). Chức năng quan trọng nhất của chúng là co bóp, nhờ đó mồ hôi có thể được ép ra khỏi các ống dẫn đến bề mặt bên ngoài của da.

Có hai loại tuyến mồ hôi, khác nhau về vị trí, chức năng và thành phần của chất tiết được tạo ra. Chúng bao gồm các tuyến eccrine và apocrine (còn được gọi là tuyến khứu giác).

• tuyến mồ hôi tử cung

Các tuyến eccrine có nhiều nhất xung quanh bàn tay và bàn chân. Điều đáng nói là đây là những sản phẩm dành cho da duy nhất ở những vị trí này - nhưng chúng ta sẽ không tìm thấy lông hoặc tuyến bã nhờn ở đó. Ngoài bàn tay và bàn chân, các tuyến eccrine hầu như được tìm thấy ở khắp mọi nơi - trên da đầu, thân và các chi. Chúng không chỉ được tìm thấy ở da môi và bộ phận sinh dục.

Hầu hết những người nói về tuyến mồ hôi có nghĩa là tuyến phụ - nó chịu trách nhiệm sản xuất mồ hôi nước, do đó cho phép điều chỉnh nhiệt độ cơ thể.

• tuyến mồ hôi apocrine

Các tuyến apocrine còn được gọi là tuyến mùi hương. Chính sự bài tiết của chúng là nguyên nhân gây ra mùi mồ hôi khó chịu phát sinh khi nó tiếp xúc với vi khuẩn cư trú trên bề mặt da của chúng ta. Các tuyến apocrine không đi trực tiếp ra ngoài lớp biểu bì mà đi vào các nang lông. Vì lý do này, chúng chỉ được tìm thấy ở vùng da có lông. Loại tuyến này tập trung nhiều nhất là ở nách, quanh bẹn và đáy chậu. Dịch tiết của chúng tương đối đặc và nhờn.

Các tuyến apocrine không bị kích thích bởi sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, nhưng vẫn phụ thuộc vào các kích thích cảm xúc (ví dụ, sợ hãi). Hoạt động của chúng chỉ bắt đầu trong giai đoạn dậy thì dưới ảnh hưởng của sự thay đổi nồng độ hormone sinh dục. Các tuyến nội tiết đóng một vai trò quan trọng đối với động vật, ảnh hưởng, trong số những thứ khác, hành vi tình dục của chúng.

Tiết mồ hôi. Chức năng của tuyến mồ hôi

Khoảng 99% thành phần mồ hôi là nước. 1% còn lại dành cho các ion (chủ yếu là natri và clorua), cũng như một lượng nhỏ các sản phẩm chuyển hóa như urê, amoniac và axit uric.

Việc sản xuất mồ hôi phải được kiểm soát chặt chẽ bởi cơ thể - hoạt động không giới hạn của các tuyến mồ hôi có thể dẫn đến mất quá nhiều nước và các chất điện giải có giá trị. Trong điều kiện bình thường, tuyến mồ hôi của chúng ta tiết ra khoảng 500-750 ml mồ hôi mỗi ngày. Tuy nhiên, khi tập thể dục cường độ cao, chẳng hạn như chạy marathon, lượng mồ hôi tiết ra có thể lên tới 2-3 lít mỗi giờ.

Công việc của các tuyến mồ hôi chủ yếu được kiểm soát bởi hệ thống thần kinh tự chủ. Hoạt động của nó độc lập với ý muốn của chúng ta - chúng ta không thể kích thích hoặc ức chế tiết mồ hôi theo yêu cầu của mình.

Vai trò quan trọng nhất của tuyến mồ hôi là điều hòa nhiệt độ của cơ thể. Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể kích thích trung tâm điều nhiệt của não, trung tâm này kích hoạt các tuyến mồ hôi thông qua các sợi của hệ thần kinh.

Để mồ hôi bốc hơi khỏi bề mặt da, một phần nhiệt được tỏa ra và nhiệt độ cơ thể được hạ xuống. Điều hòa nhiệt độ được "xử lý" chủ yếu bởi các tuyến tử cung.

Mặt khác, các tuyến mồ hôi apocrine được kích hoạt bởi adrenergics. Điều này có nghĩa là chất kích thích quan trọng nhất của họ là hormone căng thẳng adrenaline. Vì lý do này, hoạt động của các tuyến apocrine là mạnh nhất trong các tình huống căng thẳng về cảm xúc - sợ hãi, đau đớn hoặc căng thẳng cao độ.

Ngoài việc điều hòa thần kinh, sự cân bằng nội tiết tố có ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động của tuyến mồ hôi. Hormone quan trọng nhất là aldosterone được sản xuất trong tuyến thượng thận. Nhiệm vụ chính của aldosterone là điều chỉnh cân bằng nước và điện giải. Nhờ đó, có thể tái hấp thu các ion natri từ mồ hôi tiết ra ban đầu. Bằng cách này, cơ thể ngăn ngừa sự mất mát quá mức của nguyên tố này.

Một số nghiên cứu khoa học chỉ ra rằng tuyến mồ hôi có thể tham gia vào quá trình tái tạo lớp biểu bì và chữa lành vết thương. Có lẽ vai trò quan trọng nhất ở đây là do các tế bào tiền thân của các tuyến này đóng, mặc dù cơ chế chính xác của chúng tham gia vào quá trình sửa chữa vẫn chưa được biết đến.

Tuyến mồ hôi - rối loạn chức năng

Các bệnh về tuyến mồ hôi có thể phát sinh trên nhiều cơ sở. Nguyên nhân của chúng có thể là do hoạt động không đúng của các tuyến và sự rối loạn trong điều hòa của hệ thần kinh hoặc hệ nội tiết. Có thể có các quá trình viêm và tân sinh trong các tuyến mồ hôi. Cũng cần nhớ rằng sự xáo trộn về số lượng và thành phần mồ hôi có thể là triệu chứng của nhiều bệnh toàn thân. Các bệnh quan trọng nhất ảnh hưởng đến tuyến mồ hôi là:

• đổ mồ hôi quá nhiều (hyperhidrosis)

Hyperhidrosis là tình trạng đổ mồ hôi quá nhiều - lượng mồ hôi sản xuất sau đó vượt quá lượng cần thiết để duy trì nhiệt độ cơ thể bình thường. Đổ mồ hôi quá nhiều có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể cũng như các vị trí cụ thể (chẳng hạn như bàn tay).

Chúng tôi phân biệt giữa chứng hyperhidrosis nguyên phát, nguyên nhân vẫn chưa được biết đến cho đến nay và chứng hyperhidrosis thứ phát - phát sinh từ các bệnh khác. Đổ mồ hôi quá nhiều có thể là một triệu chứng của rối loạn nội tiết tố, thần kinh và ung thư. Ví dụ về các bệnh liên quan đến chứng hyperhidrosis là: cường giáp, đái tháo đường (đặc biệt là trong các tình huống hạ đường huyết, tức là giảm đột ngột lượng glucose trong máu) và bệnh Parkinson.

Hyperhidrosis cũng có thể là một trong những triệu chứng của ung thư hệ bạch huyết - u lympho. Trong trường hợp này, thường xảy ra đổ mồ hôi ban đêm. Một nguyên nhân khác của chứng hyperhydrosis là rối loạn hoạt động của hệ thống thần kinh tự chủ kiểm soát mồ hôi. Tổn thương các sợi thần kinh tự chủ do chấn thương (ví dụ chấn thương tủy sống) hoặc bệnh thần kinh có thể được biểu hiện bằng tăng tiết mồ hôi.

Trong điều trị chứng hyperhydrosis, thuốc chống mồ hôi, thuốc ức chế hoạt động của hệ thần kinh tự chủ cũng như bột và bụi làm khô da được sử dụng. Trong bệnh hyperhidrosis cục bộ, tiêm độc tố botulinum (botox) tại chỗ mang lại kết quả tốt.

Các thủ tục phẫu thuật được dành cho những trường hợp tiên tiến nhất: loại bỏ hoặc phá hủy các tuyến mồ hôi, cũng như cắt các sợi thần kinh bên trong các nhóm cụ thể của các tuyến này. Tuy nhiên, trước khi bắt đầu điều trị triệu chứng hyperhidrosis, chúng ta nên kiểm tra cẩn thận nếu nó không phải là dấu hiệu của một bệnh toàn thân khác.

Các phương pháp điều trị giúp giảm tiết mồ hôi nhiều

• giảm tiết mồ hôi (hypohydrosis, anhydrosis)

Giảm tiết mồ hôi hay còn gọi là chứng thiếu nước, ít xảy ra hơn chứng tăng tiết mồ hôi. Tuy nhiên, điều đó còn nguy hiểm hơn nhiều - việc không tiết ra mồ hôi khiến nhiệt độ cơ thể không thể hạ xuống trong những tình huống quá nóng. Sự thiếu hoàn toàn của mồ hôi được gọi là anhidrosis. Nguyên nhân của giảm tiết mồ hôi thường là các bệnh da tổng quát làm thay đổi cấu trúc của nó. Một trong những ví dụ của các bệnh như vậy là chứng loạn sản ngoại bì thiếu hydro, là một rối loạn bẩm sinh về sự phát triển của da và các phần phụ của nó. Các tuyến mồ hôi phát triển không đúng cách không thể hoạt động như bộ điều nhiệt, trong trường hợp nghiêm trọng thậm chí có thể đe dọa tính mạng.

• phát ban nhiệt

Phát ban nhiệt là một vấn đề chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, mặc dù đôi khi bệnh này cũng gặp ở người lớn. Đây là những mụn nước nhỏ li ti, ngứa hoặc rát, xuất hiện ở những vùng quá nóng. Nguồn gốc của chúng là mồ hôi tiết ra quá mức cục bộ kết hợp với việc thoát ra ngoài khó khăn. Loại bỏ nguyên nhân - quá nóng cục bộ - thường khiến các thay đổi trên da biến mất.

• nhiều áp xe của nách

Đa áp xe vùng nách hay còn gọi là mụn mọc ngược là một bệnh viêm nhiễm tuyến mồ hôi apocrine. Nó được gây ra bởi nhiễm trùng do vi khuẩn, thường là do tụ cầu. Tổn thương có mủ chỉ xuất hiện ở những nơi có tuyến apocrine - ở nách và (ít thường xuyên hơn) ở đáy chậu. Điều trị bằng thuốc kháng sinh tại chỗ và phẫu thuật rạch áp xe.

• bệnh xơ nang

Bệnh xơ nang là một ví dụ của một căn bệnh trong đó thành phần của mồ hôi bị rối loạn. Do đột biến bẩm sinh của các kênh trong màng sinh chất của biểu mô tuyến mồ hôi, các ion clorua không được tái hấp thu và mồ hôi trở nên rất mặn. Tăng bài tiết clorua là cơ sở của xét nghiệm mồ hôi, đây là một công cụ rất đơn giản và hữu ích để chẩn đoán bệnh xơ nang.

• khối u của tuyến mồ hôi

Cả khối u lành tính và ác tính đều có thể phát triển từ các tế bào của tuyến mồ hôi.Ung thư tuyến mồ hôi thường hung hãn hơn so với các khối u ác tính ở da phổ biến hơn, chẳng hạn như ung thư biểu mô tế bào vảy. Các khối u của tuyến mồ hôi là rất hiếm. Do đó, việc điều trị của họ là một thách thức lớn, vì thiếu các nghiên cứu trên các nhóm lớn bệnh nhân cho phép so sánh hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau.

Thư mục:

1. "Mô học" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warsaw 2008
2. "Anatomy, Skin Sweat Glands" B.D.Hodge, R.T.Brodell, Trung tâm Y tế Đại học Mississippi, Đảo Kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; Tháng 1 năm 2019
3. "Sự phát triển của tuyến mồ hôi ở tuyến mồ hôi và sự bài tiết mồ hôi" C. Cui, D. Schlessinger, "Da liễu thực nghiệm" tập 24, tháng 9 năm 2015

Giới thiệu về tác giả

Krzysztof Białoży Một sinh viên y khoa tại Collegium Medicum ở Krakow, từ từ bước vào thế giới đầy thử thách liên tục của công việc bác sĩ. Cô đặc biệt quan tâm đến sản phụ khoa, nhi khoa và y học lối sống. Một người yêu thích ngoại ngữ, du lịch và leo núi.

Đọc thêm bài viết của tác giả này