Sốt thấp khớp - triệu chứng và cách điều trị các biến chứng sau đau thắt ngực

Sốt thấp khớp thường xảy ra như một biến chứng của đau thắt ngực do liên cầu không được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Sốt thấp khớp chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em từ 10 đến 12 tuổi. Các triệu chứng của sốt thấp khớp là gì? Biến chứng đau thắt ngực này được điều trị như thế nào?

Sốt thấp khớp là một biến chứng của đau thắt ngực do phản ứng miễn dịch bất thường với sự hiện diện của kháng nguyên do tiếp xúc với liên cầu khuẩn gây ra đau thắt ngực. Sốt thấp khớp làm tổn thương khớp và tim.

Sốt thấp khớp - liếm khớp, cắn tim

Sốt thấp khớp gây viêm khớp “di trú” (khi một khớp hết đau, sau vài đến vài ngày sẽ xuất hiện tình trạng viêm ở khớp tiếp theo). Sốt thấp khớp không làm tổn thương các khớp. Trong khoảng thời gian giữa các đợt bệnh khớp, quá trình viêm sẽ diễn ra ở tim, nơi hình thành thâm nhiễm tế bào (nốt Aschoff), chúng chết đi và để lại sẹo. Hậu quả là có thể xảy ra tình trạng hẹp van hai lá, dẫn đến suy tuần hoàn và cần phải phẫu thuật.

Sốt thấp khớp - triệu chứng và chẩn đoán

Sốt thấp khớp tạo ra các triệu chứng nhỏ và lớn, phù hợp với tiêu chí của Jones. Để chẩn đoán, phải đáp ứng đồng thời hai tiêu chí lớn hoặc một tiêu chí lớn và hai tiêu chí nhỏ.
Tiêu chí nhỏ

• sốt
• đau khớp
• tăng OB
• tăng bạch cầu (lượng bạch cầu cao)
• trước nhiễm trùng liên cầu (ví dụ: đau thắt ngực)
• tái phát bệnh thấp khớp trước đây
• tăng giá ASO trên 200 đơn vị; ASO, tức là xét nghiệm antistreptolysin, là xét nghiệm xác nhận sự hiện diện của các kháng thể trong cơ thể người chống lại kháng nguyên ngoại bào của liên cầu nhóm A, tức là streptolysin O.
• sự hiện diện của các protein pha cấp tính (ví dụ như mức độ protein CRP tăng lên)

Tiêu chí lớn

• viêm khớp du lịch (đau khớp)
• viêm tim
• nốt sần dưới da
• ban đỏ hình khuyên (rìa)
• Chứng múa giật Sydenham (điệu múa Thánh Vitus) - xảy ra ở trẻ em; họ bị múa giật (giống như bồn chồn hoặc nhảy múa), rối loạn cảm xúc, hành vi cưỡng chế, tăng động

Sốt thấp khớp - điều trị

Sốt thấp khớp được điều trị bằng thuốc kháng sinh - chủ yếu là penicillin. Điều trị triệu chứng sốt thấp khớp bao gồm hạn chế hoạt động thể chất, đảm bảo ấm áp và yên bình. Các chế phẩm từ nhóm thuốc chống viêm không steroid cũng được sử dụng. Corticosteroid được dùng trong trường hợp tái phát nặng.

Đề xuất bài viết: