Furosemide (furosemide) - ứng dụng, phương thức hoạt động và tương tác

Furosemide (furosemide) là một hợp chất hóa học hữu cơ từ nhóm sulfonamide, thuộc nhóm thuốc lợi tiểu quai (nó hoạt động trong khu vực của vòng nephron - cái gọi là quai Henle, do đó có tên của nhóm). Furosemide hoạt động như thế nào? Những chỉ định và chống chỉ định cho việc quản lý furosemide là gì? Những tương tác nào có thể xảy ra với furosemide?

Mục lục

1. Furosemide: chỉ định sử dụng
2. Khi nào thì không nên dùng furosemide?
3. Furosemide: tác dụng phụ
4. Khi nào bạn nên chăm sóc đặc biệt với furosemide?
5. Furosemide: tương tác
6. Furosemide: quá liều

Furosemide là một chất có chức năng ức chế tái hấp thu các ion clorua và natri. Nhờ đó, sự bài tiết của các yếu tố nói trên với nước tiểu được tăng cường, và do đó - khối lượng nước bài tiết tăng lên.

Furosemide: chỉ định sử dụng

Hoạt động của furosemide được sử dụng trong điều trị các bệnh như:

• hội chứng thận hư
• xơ gan
• suy thận cấp và mãn tính
• tăng huyết áp kháng thiazide
• suy tuần hoàn nặng
• tăng calci huyết

Nó cũng được sử dụng để ngăn ngừa và giảm tác động của phù não.

Furosemide được dùng cho trẻ em và người lớn trong trường hợp phù nề do suy tim sung huyết, bệnh thận và xơ gan. Ở người lớn, thuốc này cũng được dùng kết hợp với các loại thuốc khác trong trường hợp huyết áp cao.

Ngoài ra, có thể dùng để tăng đào thải thuốc qua thận trong trường hợp cơ thể bị nhiễm độc.

Trong y học, nó cũng được sử dụng (bao gồm cả hydrat hóa đầy đủ) trong trường hợp tăng natri huyết hoặc tăng calci huyết.

Tác dụng lợi tiểu của furosemide bắt đầu xảy ra khoảng 0,5-1 giờ sau khi uống và thường kéo dài trong 6-8 giờ.

Thật không may, tác dụng hạ huyết áp chỉ xảy ra sau vài ngày sử dụng thường xuyên.

Khi nào thì không nên dùng furosemide?

Furosemide không nên được sử dụng khi có các bệnh như:

• vô niệu hoặc suy thận có vô niệu
• giảm thể tích tuần hoàn hoặc mất nước
• hạ natri máu nghiêm trọng
• hạ kali máu nghiêm trọng
• tiền hôn mê hoặc hôn mê liên quan đến bệnh não gan

Nó không thể được sử dụng cho phụ nữ trong thời kỳ cho con bú hoặc mang thai, trừ khi bác sĩ thấy cần thiết (nhưng trong trường hợp này, nó thường là một phương pháp điều trị ngắn hạn dưới sự kiểm soát chặt chẽ).

Trong mỗi tình huống này, chính bác sĩ sau khi thực hiện các xét nghiệm và phỏng vấn, cân nhắc các rủi ro và lợi ích tiềm năng, quyết định đưa furosemide vào liệu pháp.

Furosemide: tác dụng phụ

Furosemide thuộc nhóm thuốc lợi tiểu quai, và những thuốc này có thể gây rối loạn điện giải: thiếu magiê, natri, kali, clo và canxi.

Furosemide, dùng với liều lượng quá cao, có thể gây mất nước.

Nếu dùng thuốc mà không có sự chỉ định của bác sĩ, nó có thể gây hạ huyết áp thế đứng và ngã quỵ.

Ngoài ra, việc chuẩn bị có thể gây ra:

• yếu đuối
• khiếm thính tạm thời
• nôn mửa
• buồn nôn
• chóng mặt khi thay đổi vị trí cơ thể
• tăng nồng độ axit uric và làm trầm trọng thêm bệnh gút
• tăng nhất thời creatinin, glucose và cholesterol trong máu
• Đau đầu

Khi nào bạn nên chăm sóc đặc biệt với furosemide?

Một số bệnh có thể tạo thành chống chỉ định sử dụng chất này hoặc chỉ định thay đổi liều lượng do các tương tác và tác dụng phụ có thể xảy ra, ví dụ:

• Trước khi bắt đầu điều trị bằng furosemide, bác sĩ khuyên bạn nên theo dõi liên tục các chất điện giải trong máu và huyết áp của bạn
• ở những bệnh nhân bị tiểu khó hoặc tuyến tiền liệt phì đại, có thể tăng nguy cơ bí tiểu cấp tính
• nếu xơ gan xảy ra, điều trị bằng furosemide nên được bắt đầu tại bệnh viện, dưới sự giám sát y tế chặt chẽ
• furosemide có thể gây tổn thương khô da, đặc biệt là ù tai; những thiệt hại này có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn
• việc sử dụng furosemide ở bệnh nhân xơ gan đang dùng đồng thời corticosteroid toàn thân hoặc corticotrophin (ACTH) có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng hạ kali máu đã có
• ở những người dị ứng với sulphonamide, chế phẩm có thể gây ra các thay đổi trên da, ví dụ
• ở những người bị bệnh tiểu đường, furosemide có thể làm tăng mức đường huyết

Furosemide: tương tác

Furosemide có thể gây giảm huyết áp đột ngột ở những người dùng thuốc hạ huyết áp hoặc các chế phẩm khác, mặc dù được sử dụng cho mục đích khác, cũng có thể làm giảm huyết áp. Đây là, trong số những người khác MAO thuốc ức chế monoamine oxidase, một số thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc an thần kinh, barbiturat, opioid). Việc tăng áp suất như vậy có thể gây nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng.

Việc chuẩn bị có thể làm giảm hiệu quả của thuốc trị đái tháo đường uống và insulin. Bạn có thể cần phải thay đổi liều lượng của mình.

Thuốc làm tăng tác dụng độc của các kháng sinh nhóm aminoglycosid (đặc biệt là neomycin và vancomycin) và tác dụng độc với thận của các cephalosporin (đặc biệt là cephalexin).

Việc sử dụng furosemide song song với các muối lithium không được khuyến khích. Nếu cần thiết - bác sĩ giảm liều của cả hai chế phẩm.

Chất này có thể ảnh hưởng đến hoạt động của thuốc giãn cơ đồng thời, cũng như làm tăng độc tính và hiệu lực của salicylat.

Thuốc lợi tiểu nên thận trọng với thuốc chống viêm không steroid. NSAID có thể làm giảm đặc tính hạ huyết áp của thuốc lợi tiểu. Điều này có thể dẫn đến nguy cơ tổn thương thận và các vấn đề về thận. Đặc biệt nếu người đó cũng bị suy thận.

Sử dụng song song chế phẩm với thuốc ức chế men chuyển (ACE) gây nguy cơ hạ huyết áp động mạch. Do đó, bác sĩ có thể khuyến nghị bạn giảm liều 2-3 ngày trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển hoặc ngừng sử dụng thuốc lợi tiểu.

Trong quá trình điều trị, mức độ điện giải (đặc biệt là kali, canxi và magiê), creatinin, urê, các thông số axit-bazơ nên được theo dõi khá thường xuyên, và mức đường huyết và nước tiểu ở bệnh nhân tiểu đường.

Furosemide cũng có thể gây ra:

• mờ mắt
• chóng mặt
• sự im lặng

Furosemide: quá liều

Các triệu chứng của quá liều furosemide có liên quan đến tác dụng lợi tiểu. Thuộc về họ:

• Sự kiềm hóa chuyển hóa
• mất nước
• huyết áp thấp
• hạ kali máu
• mất cân bằng điện giải
• giảm khối lượng máu lưu thông

Điều trị dựa trên sự hydrat hóa giúp tăng thể tích máu trong cơ thể và bổ sung lượng điện giải bị thiếu hụt.

Thật không may, chạy thận nhân tạo không đẩy nhanh quá trình bài tiết furosemide ra khỏi cơ thể.

Cũng đọc:

• Thuốc lợi tiểu hoặc thuốc lợi tiểu