Lần thứ ba tại Warsaw, các chuyên gia y học giảm nhẹ từ khắp Ba Lan gặp gỡ, thảo luận về những thách thức của chăm sóc giảm nhẹ tổng hợp. Sự kiện này, do Hiệp hội Y học Giảm nhẹ Ba Lan (PTMP) tổ chức, đã trở thành một lịch trình cố định lâu dài trong lịch của các cuộc họp chủ đề quan trọng nhất liên quan đến y học giảm nhẹ. Các chuyên gia sẽ nói về quyền được chết một cách xứng đáng và cách ứng xử với bệnh nhân trong những ngày cuối đời. Một vấn đề quan trọng được thảo luận trong Diễn đàn cũng sẽ là liệu pháp giảm đau và các triệu chứng soma được lựa chọn.
Tuy nhiên, các báo cáo quan trọng nhất từ Diễn đàn đề cập đến các hướng dẫn về nguyên tắc quản lý dinh dưỡng ở bệnh nhân ung thư người lớn được chăm sóc giảm nhẹ, cũng như trình độ chuyên môn về chăm sóc giảm nhẹ và quản lý bệnh nhân xơ cứng teo cơ và đa xơ cứng.
Tiến sĩ Aleksandra Ciałkowska-Rysz - Chủ tịch Hiệp hội Y học Giảm nhẹ Ba Lan, Trưởng phòng Thí nghiệm Y học Giảm nhẹ của Khoa Ung thư cho biết Của Đại học Y khoa Lodz và Khoa Y học Giảm nhẹ của Bệnh viện Lâm sàng WAM tại Łódź.
- Tài liệu dựa trên đánh giá các tài liệu hiện có và sự điều chỉnh của các hướng dẫn hiện có. Nó bao gồm 29 khuyến nghị với nhiều bình luận. 18 đại diện của các cộng đồng y tế chủ chốt từ 6 hiệp hội khoa học đã tham gia vào quá trình xây dựng các khuyến nghị và đánh giá. Kết quả nghiên cứu được lấy ý kiến của đại diện 4 tổ chức bệnh nhân phi chính phủ. Tài liệu dựa trên các nguyên tắc EBM. Tiến sĩ Aleksandra Ciałkowska-Rysz đánh giá các khuyến nghị là một tài liệu rất cần thiết và được chờ đợi.
- Các khuyến nghị được thu thập bởi một cơ quan cao quý như vậy cung cấp cho bệnh nhân đủ độ tin cậy về các điều khoản được thông qua. Chúng tôi tin tưởng sâu sắc rằng suy dinh dưỡng ở bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối, hiện đang là một vấn đề đặc biệt, vì suy dinh dưỡng được tìm thấy ở 80% bệnh nhân ung thư, sẽ không còn là nguyên nhân gây tử vong cho gần 90% bệnh nhân suy dinh dưỡng vào cuối cuộc đời. - Błażej Rawicki, Chủ tịch của EuropaColon Polska Foundation cho biết thêm.
Đổi lại, vào tháng 7 năm 2018, một bản sửa đổi đối với quy định về các dịch vụ đảm bảo trong lĩnh vực chăm sóc giảm nhẹ và bệnh tật đã được đưa ra. Theo khuyến nghị của Chủ tịch AOTMiT, một loạt các bệnh đủ điều kiện cho các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối cùng được đảm bảo đã được mở rộng để bao gồm cả bệnh đa xơ cứng.
Do sự hạn chế của các dịch vụ trong y học giảm nhẹ; được thúc đẩy bởi nhu cầu cung cấp điều trị chuyên biệt cho những bệnh nhân cần nhất, PTMP đã phát triển các khuyến nghị về tiêu chí lâm sàng để đủ điều kiện và quản lý bệnh nhân, cả MS và ALS, trong các hình thức dịch vụ riêng lẻ trong các phòng khám y học giảm nhẹ, chăm sóc tại nhà và khoa nội trú.
- Việc chuẩn bị các khuyến nghị này đi kèm với ý tưởng xác định xem bệnh nhân MS và ALS nên được chăm sóc giảm nhẹ ở giai đoạn nào của bệnh. Đặc biệt ở MS, bệnh nhân sống lâu và chăm sóc họ lâu dài bao gồm cải thiện họ - bác sĩ Iwona Bryniarska - chuyên gia tư vấn về lĩnh vực y học giảm nhẹ của tỉnh giải thích. Małopolska, Trưởng phòng Điều trị Đau và Chăm sóc Giảm nhẹ của Khoa Nội và Lão khoa, Collegium Medicum của Đại học Jagiellonian
- Bảo hiểm chăm sóc giảm nhẹ loại trừ khả năng sử dụng phục hồi chức năng và bác sĩ vật lý trị liệu là thành viên của nhóm chăm sóc giảm nhẹ liên ngành chăm sóc một nhóm lớn bệnh nhân. Gánh nặng chăm sóc trong giai đoạn nặng của bệnh nên được chuyển từ việc cải thiện chức năng của bệnh nhân sang giảm bớt sự đau khổ của họ, giảm bớt các triệu chứng kèm theo và tạo điều kiện để duy trì sự độc lập tương đối lâu nhất có thể - chuyên gia nói thêm.
Mô hình chăm sóc giảm nhẹ của Ba Lan gần như là mẫu mực
Những người tham gia diễn đàn tin rằng việc trao đổi kinh nghiệm sẽ có tác động đến việc cải thiện hơn nữa trình độ và tiêu chuẩn chăm sóc bệnh nhân nan y, mặc dù mô hình chăm sóc giảm nhẹ ở Ba Lan gần như là mẫu mực. Chăm sóc giảm nhẹ dựa trên một nhóm liên ngành. Nó bao gồm: bác sĩ, y tá, nhà tâm lý học, nhân viên xã hội, nhà vật lý trị liệu, một số đơn vị còn có tuyên úy và tình nguyện viên.
Mô hình chăm sóc giảm nhẹ của Ba Lan, trong các giả định dựa trên phương pháp tiếp cận nhóm, có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân và gia đình của họ. Nó có thể được cung cấp tại nhà - chăm sóc giảm nhẹ tại nhà, tại phòng khám - chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ngoại trú, và tại các khoa y học giảm nhẹ và bệnh viện nội trú - chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân nội trú. Tùy thuộc vào nhu cầu, người ta cho rằng bệnh nhân có thể di chuyển tự do giữa các hình thức chăm sóc này. Điều này có thể đảm bảo tính liên tục của thông tin về bệnh nhân và tính liên tục của việc điều trị và chăm sóc.
Tuy nhiên, chương trình này thiếu các trung tâm chăm sóc ban ngày, vốn rất ít ở Ba Lan, vì chúng không được cung cấp tài chính theo các quyền lợi được đảm bảo.Bệnh nhân được chăm sóc giảm nhẹ không đủ điều kiện để ở lại các đơn vị chăm sóc ban ngày khác, vì ngoài liệu pháp vận động và các hình thức hoạt động khác, họ cần được tiếp cận với bác sĩ và y tá y học giảm nhẹ vì nhu cầu kiểm soát cơn đau và các triệu chứng khó chịu khác do bệnh gây ra.
Các trung tâm chăm sóc giảm nhẹ ban ngày đang có nhu cầu lớn. Những vấn đề này và các vấn đề khác cũng sẽ được thảo luận với đại diện Bộ Y tế trong Diễn đàn Y học Giảm nhẹ kéo dài hai ngày.
Đáng biếtChăm sóc giảm nhẹ ở Ba Lan - Sự kiện và Số liệu 2017
- 525 tổ chức y tế có hợp đồng với Quỹ Y tế Quốc gia
Trong các thực thể này:
- 153 PMP
- 404 Gia đình trị liệu
- 66 Nhà tế bần cho trẻ em
- 180 SMP / Nhà tế bần nội trú
Theo số liệu của NIL, tại Ba Lan, nghề bác sĩ chuyên khoa thuốc giảm nhẹ được thực hiện bởi 470 bác sĩ (số liệu từ tháng 9).
---waciwoci-pochodzenie-i-zastosowanie-w-kuchni.jpg)
